[精品]小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉60例臨床觀察.doc

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1、小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉60例臨床觀察小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉60例臨床觀察【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療；對照組口服思密達(dá)沖劑。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對照組（卩〈0?05）。兩組藥物不良反應(yīng)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）。結(jié)論：小兒止瀉貼聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹瀉;雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；小兒止瀉貼【中

2、圖分類號】R725?7【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生，好發(fā)于秋冬季節(jié)，是兒科常見病、多發(fā)病，被列為我國幼兒重點(diǎn)預(yù)防的“四病”之一。發(fā)病年齡段以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發(fā)疾病之一。根據(jù)文獻(xiàn)記載[1],輪狀病毒是誘發(fā)小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經(jīng)電鏡發(fā)現(xiàn)的一種腸道病毒，

3、當(dāng)患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞一口途徑侵入患兒腸道，導(dǎo)致崽兒腸道水和電解質(zhì)的吸收能力降低，導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂，惡性循環(huán)促進(jìn)疾病的進(jìn)一步加重。中醫(yī)學(xué)在小兒腹瀉的辨證論治方而積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內(nèi)傷、乳食不知自節(jié)，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調(diào)，一旦調(diào)護(hù)失宜，外易為六淫所侵，最終導(dǎo)致腹瀉。單獨(dú)使用西醫(yī)廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選擇我院

4、自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學(xué)》中有關(guān)小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個(gè)月至3歲，平均（2±1）歲;病程1?4d,平均（2?5±1）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊(yùn)型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個(gè)月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1?3?5d,平均（2?5±0?5）d；中醫(yī)分型：濕熱內(nèi)蘊(yùn)型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1?2納入標(biāo)準(zhǔn)入選患者均具有明顯胃腸道癥

5、狀，主要表現(xiàn)為腹瀉，同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心嘔葉、腹痛等臨床癥狀；排除細(xì)菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時(shí)，排除慢性腹瀉急性發(fā)作期，腹瀉時(shí)間〈7d；無嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學(xué)檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結(jié)果為陽性。1.3治療方法兩組患兒入院后均常規(guī)給予補(bǔ)液，糾正水、鈉電解質(zhì)失衡,改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補(bǔ)液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃苓、地黃

6、、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等;聯(lián)合雙歧桿菌聯(lián)活菌膠囊口服,1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達(dá)沖劑口服，1歲以下，每日1袋；1?2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d,即1個(gè)療程。經(jīng)過系統(tǒng)治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進(jìn)行對比。1.4臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《臨床兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類［2］：①顯效：1個(gè)療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規(guī)恢復(fù)止常，腹瀉次數(shù)W2次/d,糞便性狀正常；②有效：1個(gè)療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規(guī)好轉(zhuǎn)，腹瀉次數(shù)減少至4次/d,糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；

7、③無效：經(jīng)治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉(zhuǎn)，糞便次數(shù)、性狀無明顯改善，甚至加重。總有效率為顯效率及有效率之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，率的比較采用卡方檢驗(yàn)法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%,觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。見表1。