雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰兒腹瀉療效觀察

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1、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰兒腹瀉療效觀察【摘要】H的觀察雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰兒腹瀉的臨床療效。方法將嬰兒腹瀉患兒119例分兩纟R,在補液抗感染的治療基礎(chǔ)上，治療纟fl加用雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊，對照組加用乳酸菌素片。兩組療程均為72ho結(jié)果雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊可明顯縮短止瀉時間，總有效率90.77%,乳酸菌素片總有效率51.85%。結(jié)論雙岐桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊具有調(diào)節(jié)菌群失衡，抑制腸道內(nèi)治病菌生長的作用，治療小兒腹瀉療效顯著。【關(guān)鍵詞】雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊；嬰兒腹瀉；療效觀察作者單位：132011吉林省吉林市兒童醫(yī)院腹瀉病是小兒常見病和多發(fā)病，尤其是感染性腹瀉和抗

2、牛:素相關(guān)性腹瀉在世界范圍內(nèi)仍然常見。在發(fā)展中國家小兒腹瀉仍是導(dǎo)致死亡的主要疾病Z-o近年來將微生態(tài)制劑治療腹瀉廣泛應(yīng)用于臨床，現(xiàn)將我院治療結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1資料所選病例為我院2010年1月至2010年10刀的住院腹瀉患兒共119例，腹瀉診斷標準及病程分類均符合全國小兒腹瀉病診斷標準。其中男75例，女44例，男女之比為1.7:lo年齡：出生0.5?1歲43例；1?2歲58例；2?4歲18例。隨機分為兩組，雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療組65例，對照組54例。兩組年齡、性別、病程均差界無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2診斷標準按1998年5月中國腹瀉病診斷治療

3、方案的診斷標準^[l],入選患兒輪狀病毒抗原檢測均陽性。1.3治療方法兩組病例在補液、抗感染治療的同時，治療組加用雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服,小兒一次1粒(210mg/粒),3次/d。對照組加用乳酸菌素片(0.4g/片)口服,6~12個月患兒：1片/次,3次/d；1歲以上患兒：2片/次,3次/d。1.4實驗室檢查治療前及百次治療后72h,收集患兒新鮮大便，做大便常規(guī)培養(yǎng)及輪狀病毒抗原檢測。治療詢?nèi)炕純捍蟊愠Ｒ?guī)結(jié)來呈蛋花湯或稀水樣便111例，稀糊便8例，見脂肪球19例，偶見白細胞7例，其余正常。大便培養(yǎng)均陰性。1.5療效評價參照腹瀉病療效判斷標準的補

4、充建議^[2]：①顯效：治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。②有效：治療72h時糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。③無效：治療72h時，糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)羨至惡化。1.6統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)土標準差表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果治療后兩組退熱及止瀉時間比較：統(tǒng)計學(xué)分析差杲有顯著性(P<0.01),見表1。表1兩組平均退熱和止瀉時間比較(x±s)組別例數(shù)退熱時間(d)止瀉時間(d)治療組651.87±0.763.23±1.41對照組542.85±1.324

5、.51±1.02t值2.8544.265P值VO.01V0.01大便病毒抗原轉(zhuǎn)陰率及療效比較：治療后患兒大便輪狀病毒抗原轉(zhuǎn)陰率比較，兩組差界有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。用藥期間未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。表1兩組療效及大便病毒轉(zhuǎn)陰率比較(例，%)組別例數(shù)顯效有效病毒轉(zhuǎn)陰總有效率(%)治療組6528(43.08)31(47.69)54(83.08)90.77對照組547(12.96)21(38.89)24(44.44)51.85P值V0.0K0.0K0.013討論健康人的腸道棲息著1014個細菌，是人體細胞總數(shù)的10?2

6、0倍，有多達近1000余種細菌，以雙歧桿菌和乳酸桿菌等為主的專性厭氧菌占絕對優(yōu)勢，占到99.0%?99.9%。其次是腸桿菌、腸球菌等兼性厭氧菌，而具有機會致病的霊氧菌如單胞菌、變形桿菌等極少。腸道炎癥是腸道原籍菌群改變的主要推動因素，主要通過改變腸道菌群的定植屏障，清除部分原籍菌群導(dǎo)致菌群紊亂^[3],嬰幼兒腸道菌群的穩(wěn)定性非常脆弱，極易受到外界因素影響，而導(dǎo)致腸道菌群紊亂。雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊系山長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成的三聯(lián)活菌制劑。服用后可直接補充人體內(nèi)冇益菌酬，恢復(fù)腸道菌群平衡,阻止致病菌的入侵和繁殖。此外，它還合成多種營養(yǎng)素

7、，調(diào)節(jié)機體營養(yǎng)代謝，促進腸黏膜修復(fù)，維持腸黏膜屏障完整性，激活人體免疫機制，增強機體免疫力。乳酸菌是腸道中正常的菌群，可保護腸道黏膜，阻止有害微牛物的侵入。本紐觀察應(yīng)用雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰兒腹瀉病與乳酸菌素片治療進行對照，治療組顯效率43.08%，總有效率90.77%,對照組顯效率12.96%，總有效率51.85%(P<0.01)；比單一的乳酸菌素片治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎,可明顯縮短患兒發(fā)熱、腹瀉時間(P<0.01),提高治愈率，且未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。2009年11月各國專家以英國雷丁大學(xué)教授為主席組成了專家委員會，根據(jù)益牛菌的研究及臨床應(yīng)用擬