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1、常見疫苗簡介一、免疫規(guī)劃一類疫苗（一）卡介苗(BCG)????用減毒的結(jié)核桿菌制成的活疫苗，為凍干劑型。出生24小時內(nèi)上臂三角肌中部皮內(nèi)注射0.1ml，對預防粟粒性結(jié)核與結(jié)核腦有較好的效果。接種2～3周后在接種部位會出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結(jié)痂，痂脫后留下1個小疤。這是正常過程，一般持續(xù)2個月。（二）乙肝疫苗(HepB)???分重組酵母基因工程疫苗和CHO基因工程疫苗兩大類。新生兒接種的劑型為重組酵母乙肝疫苗(5μg/支)；16歲以下推薦5μg重組酵母乙肝疫苗或10μgCHO乙肝疫苗；成人建議接種10μg重組酵母乙肝疫苗或20μgCHO乙肝疫苗。各種規(guī)格均按0、
2、1、6月免疫間隔，在上臂三角肌肌內(nèi)各注射1針，5～7年后加強免疫1針。（三）脊髓灰質(zhì)炎疫苗???目前國內(nèi)使用的是口服三價糖丸劑型脊灰減毒活疫苗(OPV)，初免2月齡開始服用，連續(xù)服用3劑，每次至少間隔4周，4周歲時加強免疫1次。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。（四）麻疹疫苗(MV)???為凍干減毒活疫苗。上臂外側(cè)三角肌附著處皮下0.5ml。初免年齡為8月齡，1.5～2歲加強免疫。對雞蛋有過敏史者不得接種。（五）百日咳、白喉和破傷風類毒素疫苗(DPT)???分為吸附百白破混合制劑(DTwP)和吸附無細胞百白破混合制劑(DTaP)。我國納入免疫規(guī)劃的是DTwP。DTaP
3、的免疫效果與DTwP相當，免疫副反應較DTwP低，經(jīng)濟條件允許時建議接種DTaP。初免年齡為3月齡，連續(xù)注射3針，每次至少間隔4周，1.5～2歲時加強1針；6歲時注射白喉、破傷風二聯(lián)疫苗(DT)。接種方法為上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml。DPT屬兒童免疫制劑，成人禁用。成人可接種白喉破傷風二聯(lián)疫苗，每10年加強1次。在嬰兒期完成DPT基礎免疫和使用DT加強者，在首次妊娠后4個月至分娩前4周注射1針破傷風類毒素(TT)即可。（六）乙腦疫苗???分為乙腦減毒活疫苗和乙腦純化滅活疫苗。初免年齡均為8月齡，減毒活疫苗初免僅需1劑，滅活疫苗初免需2針，間隔7～10天；兩種疫苗均需在2歲加強免疫。接種
4、方法均為上臂外側(cè)三角肌皮下注0.5ml。（七）流腦疫苗???分為A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗。A群流腦疫苗的初免年齡為6月齡，初免2針，間隔3個月，分別在3、6歲加強免疫1針。A+C群流腦疫苗建議初免年齡為3周歲，僅需1針，加強免疫在6歲，可以替代A群流腦疫苗進行加強免疫。神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病者不得接種。?二、二類疫苗（一）風疹疫苗???為減毒活疫苗，國內(nèi)生產(chǎn)的疫苗用BRDⅡ株，進口疫苗用RA27/3株，均有良好的免疫原性。1周歲以上兒童在三角肌附著處皮下接種1次。育齡期婦女在接種疫苗后3個月內(nèi)應避孕，孕婦禁用。（二）腮腺炎疫苗???為減毒活疫苗。8個月以上兒童在三角肌附著處皮下接種1
5、次。建議在18～24月齡時接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗(MMR)，4～6歲時用MMR加強免疫1次。（三）B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗(Hib)???美國、加拿大、英國、德國等國已將Hib納入免疫規(guī)劃。流感嗜血桿菌的多聚糖基核糖醇磷酸鹽(PRP)有抗原性，在人體中能誘導保護性抗體。根據(jù)PRP與蛋白結(jié)合的不同，分為PRP2腦膜炎奈瑟氏菌外膜蛋白結(jié)合疫苗(PRP2OMP)、PRP2破傷風類毒素結(jié)合疫苗(PRP2TT)。不同種類疫苗、不同的初免年齡的免疫程序并不相同。2～6月齡兒童接種3劑(PRP2OMP僅需2劑)，間隔1～2個月，并推薦12月齡加強1劑；7～11月齡兒童，接種2劑，間隔1個月，并
6、推薦次年加強1劑；12月齡以上兒童接種1劑。（四）流感疫苗???分為滅活全病毒疫苗、裂解型疫苗與亞單位疫苗，最常見的是裂解型疫苗。成人及3歲以上兒童0.5ml；3歲以下兒童接種2次，每次0.25ml，間隔1個月。建議6～18月齡兒童及體弱、流感接觸者及50歲以上的重點人群在每年的秋季或冬季前接種。（五）甲肝疫苗???分為滅活疫苗與減毒活疫苗。滅活疫苗需接種2次，間隔6個月；16歲以上人群需使用成人劑型；減毒活疫苗接種1次，可在4年后加強免疫1劑。（六）水痘疫苗???為減毒活疫苗。初免年齡為12～18個月，1～12歲接種1劑，≥13歲的易感人群需接種2劑，間隔6～10周。（七）肺炎球菌疫苗
7、???分為肺炎球菌偶聯(lián)疫苗(PCV)與肺炎球菌多糖疫苗(PPV)。PCV推薦2～23月齡的兒童接種，PPV用于2歲以上兒童、65歲以上老人、醫(yī)護工作者、慢性病患者等高危人群。研究發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌疫苗對肺炎球菌所引起的侵襲性疾病總保護率為50%～70%，接種后1～2年保護效率為60%。世界衛(wèi)生組織建議所有60歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗，每隔5年加強免疫1次。（八）狂犬病疫苗???分為地鼠腎細胞疫苗和Vero細胞疫苗。劑型有液體疫苗和凍
