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1、高血脂的幾種常見治療方法論文高血脂的治療方法摘要血脂指的是人體血漿中的游離脂肪酸、磷脂、固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血漿屮血脂的含量健康值一般在130mg/dl(毫克每分升)以下;凡大于160mg/dl的醫(yī)學(xué)上稱之為血液脂肪素超標(biāo),即為高血脂?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平比較發(fā)達(dá),可以從藥物治療和食物治療兩個方面來控制及預(yù)防高血脂關(guān)鍵字藥物治療食物治療%1.藥物治療(一)柚皮昔和柚皮素的治療1?柚皮昔和柚皮素的介紹柚皮昔是一種雙氧黃酮類化合物,柚皮素是柚皮昔的糖昔。研究發(fā)現(xiàn)二者具有非常廣泛的藥理作用,主要表現(xiàn)為抗炎、抗氧化及改
2、善動脈粥樣硬化作用。目前認(rèn)為PPAR-0在調(diào)控脂肪細(xì)胞分化,糾正胰島素抵抗和血管炎癥屮起重耍作用。2.柚皮昔和柚皮素對血脂的影響長期給予高劑量柚皮昔或柚皮素的模型組大鼠雪屮TC、TG、LDL?C水平明顯降低,HDL水平在增高。柚皮背通過影響FAS、G6PD的水平而使血中游離脂肪酸和TC的濃度降低。同時柚皮昔可下調(diào)HMG-COA還原酶和脂酰輔酶AA膽固醇?;D(zhuǎn)移酶的活性,增加糞便當(dāng)醇類物質(zhì)排出,從而降低TG的水平。柚皮素還可促進(jìn)HepG2細(xì)胞上的LDL受體的表達(dá)。(二)白藜蘆醇的影響服用白藜蘆醇后,血漿中的TC及LD
3、L?C含量均下降,而HDL?C含量卻增加。說明白藜蘆醇影響血脂的代謝的主耍途徑可能主耍通過促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸來實(shí)現(xiàn)(三)BZL方的影響B(tài)ZL方不僅能降低ALT,AST、丫?GT,達(dá)到保肝作用,而且還能顯著降低肝組織中的TG和FFA,發(fā)揮改善脂代謝,減輕肝臟脂肪蓄積,從而達(dá)到改善脂肪肝的效果。(四)芝麻素的影響芝麻素是從芝麻中提取的…種木脂素類化合物,是芝麻中的主要活性物質(zhì)。它具有降低膽固醇,抗氧化,抗高血壓,保護(hù)肝臟等諸多生理功效。因此芝麻素與其它單一降壓,降脂藥物比較能達(dá)到綜合治療的效果。(五)血脂康的影響調(diào)節(jié)
4、異常血脂的作用,可降低血膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇;抑制動脈粥樣硬化斑塊形成,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。抑制脂質(zhì)在肝臟的沉淀。(六)羅格列酮的影響羅格列酮課促進(jìn)脂肪,肌細(xì)胞內(nèi)PPAPR的活性,繼而增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)胰島素接到的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)功能,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而改善細(xì)胞對胰島素的敏感性而降低血糖,從而改善脂質(zhì)代謝的異常作用(七)通心脈絡(luò)膠囊的影響步長腦心通聯(lián)合氟桂利嗪,既能擴(kuò)張頸部血管,又能明顯降低血液粘度、膽固醇水平,使沉淀于管壁的脂質(zhì)、膽固醇逐漸從管壁移至血液參與代謝;并能增強(qiáng)紅細(xì)胞的變形能力,抑制紅細(xì)胞及血小
5、板的粘附和聚集以及減少血漿纖維蛋白原的濃度,從而促進(jìn)血液流暢'增加大腦組織對氧的利用,使缺血區(qū)的缺血、缺氧狀態(tài)得到改善。%1.食物治療(一)靈芝調(diào)節(jié)血脂作用1?靈芝及其所含多糖可降低高血脂癥大鼠血清膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)o降低肝臟中三酰甘油含量(附表1)。相反,可升高血清高密度脂蛋白(HDL),并明顯提高血清谷胱甘肽過氧化酶(GSH?Px)和超氧化物歧化酶(SOD)酶活性,減低血清脂質(zhì)過氧化物(LPO)的濃度。2.用一些細(xì)胞分子生物研究所結(jié)果還證明,靈芝能顯著降低LDL的氧化,減輕由氧化型LDL和人糖白蛋白
6、誘導(dǎo)的單核細(xì)胞對血管內(nèi)皮細(xì)胞的黏附作用。3.靈芝還明顯抑制氧化型LDL與人糖化白蛋白誘導(dǎo)的內(nèi)表皮細(xì)胞間黏附分子J(ICAM-1)和血管細(xì)胞黏附分子J(VCAM-1)的表達(dá),并因此影響單核細(xì)胞■內(nèi)皮細(xì)胞相互作用,從而防止動脈硬化的形成。4.靈芝或含三帖類可抑制服固醇吸收,并抑制人體膽固醇合成過程中的現(xiàn)速酶?3輕?甲戊單酰輔酶A(HMG-COA)還原酶,并因此機(jī)制膽固醇合成。從而使血脂固醇降低。(二)飲食干預(yù)是高脂血癥治療的基礎(chǔ)1?減少脂肪和膽固醇的攝入高脂肪膳食可升高血脂。選擇脂肪、膽固醇含量低的食物和冇降低膽固醇作
7、用的食物。去皮、去膘家禽肉、瘦牛肉、羊肉、豬肉、魚肉及雞蛋,攝入量應(yīng)每天少于50g。動物內(nèi)臟盡量少吃,每周最多一次,超過50g口寸影響治療效果。避免含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、觥魚等食物。魚蝦類每天25-50go魚類(特別是海產(chǎn)魚)所含的不飽和脂肪酸較多,在預(yù)防慢性疾病方面有獨(dú)到的作用。每周進(jìn)食2?3次魚對防治高血脂是適合的。攝入脂肪酸的比例控制在飽和脂肪酸:多不飽和脂肪酸:單不飽和脂肪酸為1:1:lo(飽和脂肪酸可以顯著升高血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平;多不飽和脂肪酸包括n?6的亞油酸和n?
8、3的■亞麻酸(ALA)以及長鏈的EPA和DHAo可使血漿屮膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平顯著降低,并且不會升高甘油三酯;單不飽和脂肪酸冇降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的作用,同時可升高血清高密度脂蛋白膽固醇)(三)平時的食物預(yù)防1?大蒜大蒜具有明顯的降血脂和預(yù)防動脈硬化的作用,并能有效防止血栓形成。經(jīng)常食用大蒜,能夠?qū)π难墚a(chǎn)生顯著的保護(hù)作用。大蒜又