【婚前保健培訓(xùn)課件】婚前保健工作規(guī)范

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1、婚前保健工作規(guī)范自治區(qū)婦幼保健中心2011.3.21-24一、婚前保健概論二、婚前保健服務(wù)內(nèi)容三、婚前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的管理四、婚前保健服務(wù)工作的管理婚前保?。菏菍?zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的保健服務(wù)?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》將“婚前保健”列為第一章，作為保護(hù)母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)的重要措施，要求醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝〉囊饬x幫助新婚夫婦樹立正確的婚姻觀、健康觀、生育觀是提高出生人口素質(zhì)的第一關(guān)做好婚前保健工作也是執(zhí)行《中國人民共和國母嬰保健法》的需要是實(shí)現(xiàn)《自治區(qū)婦女發(fā)展規(guī)

2、劃綱要》和《自治區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》的需要婚前保健的倫理學(xué)基礎(chǔ)有利原則尊重原則公正原則互助原則婚前保健工作的特點(diǎn)：有特定的服務(wù)人群有特定的提供保健服務(wù)的時(shí)間以保健為中心，不同于診治疾病是執(zhí)法行為我國婚前保健工作的發(fā)展五六十年代：以防治傳染病為主，在少數(shù)大城市開展婚前體檢八十年代后：以保障母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)為主要目的，全國陸續(xù)開展我區(qū)婚前保健工作的發(fā)展始于1992年，石河子市、烏魯木齊市婦幼保健至2000年，85所婦幼保健機(jī)構(gòu)2002年婚前醫(yī)學(xué)檢查率：73%，疾病檢出率達(dá)6.78%，2004年婚前醫(yī)學(xué)檢查率：

3、2.77％2005年婚前醫(yī)學(xué)檢查率:4.18%2009年婚前醫(yī)學(xué)檢查率：20.08%，27個(gè)縣2010年婚前醫(yī)學(xué)檢查率：32.14%，53個(gè)縣當(dāng)前婚前保健存在的問題婚前保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范從事婚前保健技術(shù)服務(wù)人員的素質(zhì)有待提高婚前保健技術(shù)服務(wù)的條件簡陋服務(wù)工作不規(guī)范婚前保健服務(wù)內(nèi)容婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生咨詢婚前醫(yī)學(xué)檢查（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。1、婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目:病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查、其他特殊檢查。檢查女性生殖器官時(shí)應(yīng)做肛門腹壁雙合診

4、陰道檢查，須征得本人或家屬同意除處女膜發(fā)育異常外，嚴(yán)禁對其完整性進(jìn)行描述。對可疑發(fā)育異常者，應(yīng)慎重診斷?；榍搬t(yī)學(xué)檢查常規(guī)輔助檢查：胸部透視，血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查，血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物滴蟲、霉菌檢查。其他特殊檢查，如乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測、淋病、艾滋病、支原體和衣原體檢查、精液常規(guī)、B型超聲、乳腺、染色體檢查等，應(yīng)根據(jù)需要或自愿原則確定?；榍搬t(yī)學(xué)檢查2、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾?。?）嚴(yán)重遺傳性疾?。河捎谶z傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。

5、（2）指定傳染病：《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。（3）有關(guān)精神?。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。（4）其他與婚育有關(guān)的疾病：如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病?；榍搬t(yī)學(xué)檢查3、婚前醫(yī)學(xué)檢查的轉(zhuǎn)診實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。對不能確診的疑難病癥，應(yīng)由原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位填寫統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)將確診結(jié)果和檢測報(bào)告反饋給原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位。原婚前醫(yī)學(xué)檢查單位應(yīng)根據(jù)確診結(jié)果填寫《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》，并保留原始資料。對婚前醫(yī)學(xué)檢查

6、結(jié)果有異議的，可申請母嬰保健技術(shù)鑒定?；榍搬t(yī)學(xué)檢查4、醫(yī)學(xué)意見（1）雙方為直系血親、三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的疾病，如發(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識(shí)能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為的，注明“建議不宜結(jié)婚”。（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病的，注明“建議不宜生育”。（3）發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病時(shí)，注明“建議暫緩結(jié)婚”；婚前醫(yī)學(xué)檢查對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能

7、會(huì)終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時(shí)，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。若受檢者堅(jiān)持結(jié)婚，應(yīng)充分尊重受檢雙方的意愿，注明“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿”。（4）未發(fā)現(xiàn)前款第（1）、(2)、(3)類情況，為婚檢時(shí)法定允許結(jié)婚的情形，注明“未發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上不宜結(jié)婚的情形”?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)1、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)內(nèi)容（1）有關(guān)性保健和性教育（2）新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo)（

8、3）受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識(shí)（4）遺傳病的基本知識(shí)（5）影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)（6）其他生殖健康知識(shí)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)2、方法由省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)制定宣傳教育材料。時(shí)間不少于40分鐘，并進(jìn)行效果評(píng)估?；榍靶l(wèi)生咨詢醫(yī)師在提出“不宜結(jié)婚”、“不宜生育”和“暫緩結(jié)婚”等醫(yī)學(xué)意見時(shí)，應(yīng)充分尊重服務(wù)對象的意愿，對可能產(chǎn)生的后果給予重點(diǎn)解釋，并由受