對(duì)老年慢性心衰患者實(shí)施早期心理護(hù)理干預(yù)的臨床觀察.pdf

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1、2015年6月第28卷醫(yī)學(xué)與社會(huì)·279·探討全程陪伴分娩護(hù)理對(duì)分娩的影響史景民李幼娟張靜芬劉儉高淑娟王金蓮周軍河北省定州第七人民醫(yī)院河北定州073000【摘要】目的：探討全程陪伴分娩護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局的影響。方法：本次選取初產(chǎn)婦8O例，均無(wú)剖宮產(chǎn)指征，為我院產(chǎn)科2o13年5月至2o15年5月收治，隨機(jī)分組，就常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組，n=40)與全程陪伴分娩護(hù)理(觀察組，=40)效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組選取產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為7．5％，陰道助產(chǎn)率為5％，自然分娩率為87．5％，對(duì)照組依次為275％。12．5％，60％，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2、產(chǎn)婦，觀察組第一、第二、總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0．05)。觀察組出血量平均(156．3±25．3)m1，明顯少于對(duì)照組(187．2±l1．5)ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理，可顯著提高分娩質(zhì)量，保障母嬰安全，具有非常積極的實(shí)施價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】全程陪伴；分娩護(hù)理；分娩質(zhì)量；影響傳統(tǒng)的產(chǎn)房采用倒班制工作模式，分段管理產(chǎn)婦，無(wú)法對(duì)產(chǎn)程及產(chǎn)婦的心理狀對(duì)照組依次為27．5％，12．5％，6o％，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。針對(duì)兩組陰態(tài)連貫觀察，在一定程度上對(duì)分娩造成影響，為增強(qiáng)護(hù)理水平，提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量，道分

3、娩產(chǎn)婦，觀察組第一、第二、總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0．05)。觀察組出血應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理模式，可取得顯著效果?1。本次選取產(chǎn)婦作研究對(duì)象，隨機(jī)量平均(156．3±25．3)m】，明顯少于對(duì)照組(187．2±11．5)ml，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<分組，就全程陪伴分娩護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。005)。見(jiàn)表1。l資料與方法表1兩組陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間比較(±s，hL1一般資料。選取產(chǎn)婦8O例，均為足月、頭位、單胎、無(wú)產(chǎn)科及內(nèi)外科并發(fā)癥的初產(chǎn)婦，均無(wú)絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各40例劃分，組間一般情況具可比性，無(wú)明顯差異(P>0．05

4、)。1．2方法注：P<0．05。1．2．1對(duì)照組。本組在分娩過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。即產(chǎn)婦子宮口開(kāi)大2cm，有3討論規(guī)律宮縮出現(xiàn)，送入待產(chǎn)室，應(yīng)用8h工作制，護(hù)理人員負(fù)責(zé)產(chǎn)程觀察及接生，助產(chǎn)士女性一生中，分娩雖屬正常生理現(xiàn)象，但仍為強(qiáng)烈且持久的應(yīng)激源，對(duì)產(chǎn)婦生依據(jù)常規(guī)對(duì)產(chǎn)程處理。理、心理均產(chǎn)生系列應(yīng)激反應(yīng)。精神心理因素可對(duì)機(jī)體的適應(yīng)力、內(nèi)部平衡、健康產(chǎn)1．2．2觀察組。本組應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理模式。(1)基礎(chǔ)干預(yù)：產(chǎn)婦有規(guī)律生影響。因產(chǎn)婦缺乏分娩知識(shí)，易有焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，引發(fā)子宮缺氧收縮乏宮縮出現(xiàn)后，送人待產(chǎn)室，由一位經(jīng)驗(yàn)豐富、富有責(zé)任心和愛(ài)心、溝通能力

5、較強(qiáng)的助力，出血量增多，產(chǎn)程延長(zhǎng)。同時(shí)，可使助產(chǎn)人員工作責(zé)任心增強(qiáng)，提高產(chǎn)婦信任感，產(chǎn)士開(kāi)展全程倍伴分娩，貫穿整個(gè)產(chǎn)程，至分娩后行2h觀察，向病房送入。助產(chǎn)士利于和諧護(hù)患關(guān)系建立，產(chǎn)婦在支持和鼓勵(lì)下積極配合分娩，使心理性難產(chǎn)明顯應(yīng)堅(jiān)持“以產(chǎn)婦為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，就安全、舒適、安靜、整潔的環(huán)境向產(chǎn)婦提降低lo供，對(duì)產(chǎn)婦的隱私權(quán)和人格充分尊重。正確評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)，針對(duì)此外，應(yīng)用合程陪伴分娩護(hù)理，可對(duì)產(chǎn)婦行生理上的持續(xù)支持，精神上的鼓勵(lì)和性開(kāi)展健康教育。(2)第一產(chǎn)程陪伴：重點(diǎn)對(duì)疼痛的生理基礎(chǔ)講解，指導(dǎo)緩解疼痛的安慰，促使產(chǎn)婦緊張消除，減少對(duì)分

6、娩的恐懼，在與呼吸技術(shù)、軀體放松技術(shù)、鎮(zhèn)痛等方法，確保產(chǎn)婦可正常休息，以使不必要的體力消耗減少，鼓勵(lì)適當(dāng)走動(dòng)，將尿液及方案配合下，可使產(chǎn)婦有關(guān)疼痛的閾值提高，發(fā)揮分娩鎮(zhèn)痛作用，使產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性時(shí)排出l。相關(guān)和分娩相關(guān)的動(dòng)態(tài)信息，需向產(chǎn)婦隨時(shí)告知，以使其信心增強(qiáng)，提高得以調(diào)動(dòng)，增強(qiáng)信心，提高自然分娩率，加快分娩進(jìn)程。配合依從，消除恐懼、顧慮情緒，提高主動(dòng)配合的積極性，以較佳的狀態(tài)應(yīng)對(duì)分娩。綜上，在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用全程陪伴分娩護(hù)理，可顯著提高分娩質(zhì)量，保障母嬰安(3)第二產(chǎn)程陪伴：根據(jù)宮縮，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，適當(dāng)予以鼓勵(lì)和安慰，以增強(qiáng)全，具有非常積極的實(shí)施價(jià)

7、值。產(chǎn)婦自信。隨時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的生理需求予以滿足，如擦汗、飲水等。至順利娩出胎兒3。參考文獻(xiàn)(4)分娩后陪伴：分娩結(jié)束后，幫助新生兒與產(chǎn)婦及早接觸，開(kāi)展早吸吮。祝賀產(chǎn)婦[1]馬汝霞．探討全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文及家屬，對(duì)喜悅共同分享，給予產(chǎn)婦贊揚(yáng)和肯定，使其愉悅感和成就感增強(qiáng)。對(duì)子宮摘(電子版)，2013，13(4)：378．按摩，并密切觀察出血量，應(yīng)用容積法和稱重法，對(duì)產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量測(cè)定。[2]曹濱霞．探頭全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志，1．3指標(biāo)觀察。觀察兩組分娩方式包括剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、自然分

8、娩。記錄陰2011，11(28)：7001．道分娩產(chǎn)程時(shí)間。[3]