《中醫(yī)防治流感》PPT課件.ppt

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1、中醫(yī)防治流感概念時行感冒：以憎寒、發(fā)熱（39-40℃）周身酸痛、疲乏無力，全身癥狀重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸癥狀。較一般感冒重。少數病人可有腹瀉，水樣便。流行性，四季皆可發(fā)病，以冬春季多見。病因病機1.外感風邪疫毒：外感邪氣或疫毒，從皮毛或口鼻侵犯人體，使肺衛(wèi)失和而發(fā)病2.正氣虛弱，肺衛(wèi)功能失常：起居不慎、寒溫不調、過度疲勞皆使肌腠不密，肺衛(wèi)失調。病機關鍵1、“非其時而有其氣”（《諸病源候論》）。2、“邪之所湊，其氣必虛”。《北京市中醫(yī)管理局2011年冬春季流行性感冒中醫(yī)藥防治方案(第一版)》一、中醫(yī)藥預防今年冬春我市氣候寒冷少雪，天氣干燥，因寒而少雪

2、宜生燥，燥邪傷陰，與風熱毒邪極易形成溫病流行而成疫，加強人群預防至關重要。（一）生活預防措施生活起居預防（1）“虛邪賊風，避之有時”，及時增減衣物，以適寒溫。（2）“食飲有節(jié)，不過不失”，飲食要適時、適量、適溫，少進食刺激之品。（3）“起居有常，行止適度”，作息要有規(guī)律，多動、早睡。（4）“精神內守，病安從來”，保持心態(tài)平衡，祛除對流感恐懼心理。飲食預防1.茶飲系列鴨梨（去核）、綠豆適量煮水代茶飲；蓮藕、白蘿卜、羅漢果各適量煮水代茶飲；蔥白、白蘿卜、香菜適量加水，煮沸熱飲。薄荷、生姜、大棗（去核）各適量沸水浸泡5-10分鐘趁熱飲用。桑葉、菊花、蘆根各適量

3、，沸水浸泡代茶頻頻飲服。2.保健粥系列薄荷、帶皮鴨梨、大棗（去核），加水適量，煎湯過濾。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易上火的人可吃。百合、薏米、綠豆和小米或大米共同煮粥。3.防燥小竅門若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤燥的功用日常生活預防注意事項（1）保持手部清潔，并用正確方法洗手。（2）避免手部接觸眼睛、鼻及口。（3）打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。（4）不隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內。（5）有呼吸道感染癥狀或發(fā)燒時，應戴上口罩，并盡早就醫(yī)。（6）若出現流感癥狀，盡量不要上班或上學。（7）如外出旅游

4、途中或回程后出現發(fā)燒或類似流感的癥狀，要馬上就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅游記錄。藥物預防措施藥物預防方1.補氣解表方。組成：黨參10克蘇葉10克荊芥10克適用人群：用于平時體弱易感人群。服用方法：將上3味藥放入杯中，加500mL開水，加蓋悶泡30分，代茶飲。2.溫中散寒方組成：生姜10克大棗15克防風10克適用人群：用于普通人群。服用方法：將上3味藥放入杯中，加500mL開水，加蓋悶泡30分鐘。代茶飲。兒童酌情減量。根據中醫(yī)和民間傳統(tǒng)，多用具有芳香化濁類中藥，制成香囊或熏香，具有除瘴避穢的作用，如蒼術、艾葉、藿香、當歸、白芷等。二、中醫(yī)藥治療（一）輕癥辨證治療方案

5、1.溫燥犯肺主癥：發(fā)熱惡寒，頭身酸痛，咽干咳嗽或咽紅干痛，無汗。舌脈：舌質淡紅，苔薄白，脈浮治法：疏風潤燥基本方藥：桑葉10克、蘇葉10克、杏仁9克、沙參15克、浙貝母10克、香豉10克、炒梔子6克、苦桔梗10克、蘆根30克2.風寒束表主癥：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，身痛頭痛，鼻流清涕，無汗。舌脈：舌質淡紅，苔薄而潤。治法：辛溫解表?；痉剿帲褐寺辄S6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、蘇葉10克。常用中成藥：九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。3.風熱犯衛(wèi)主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質紅

6、，苔薄或薄膩，脈浮數。治法：疏風清熱基本方藥：銀花15克、連翹10克、桑葉15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙貝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、蘇葉10克、蘆根15克、薄荷（后下）6克、生甘草6克常用中成藥：（疏風清熱）疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服制劑、小兒感冒顆粒，葛根芩連類制劑等。發(fā)熱者可服用金花清感顆粒。4.熱毒襲肺主癥：高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。舌脈：舌質紅苔黃或膩，脈滑數治法：清肺解毒基本方藥：炙麻黃6克、杏仁9克、生石膏（先煎）30克、知母10克、蘆根15克、牛蒡子15克、浙貝母10克

7、、金銀花15克、青蒿（后下）15克、荊芥10克、生甘草6克常用中成藥：清肺解毒類中成藥或制劑，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑、小兒豉翹清熱顆粒等。（二）危重癥辨證治療方案1.熱毒壅肺主癥：高熱，咳嗽咯痰，氣短喘促；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數。治法：清熱瀉肺，解毒散瘀?；痉剑褐寺辄S、生石膏、炒杏仁、知母、葶藶子、魚腥草、金蕎麥、黃芩、浙貝母、生大黃、丹皮、青蒿持續(xù)高熱，神昏譫語者加服安宮牛黃丸；常用中成藥及中藥注射劑：喜炎平、痰熱清、血必凈注射液等2.脫證主癥：呼吸急促或微弱，或輔助通氣，神志淡漠甚

8、至昏蒙，面色蒼白或潮紅，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌紅絳少津，脈微弱。治法：扶正