最新中醫(yī)防治流感李紅教學(xué)講義ppt.ppt

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1、中醫(yī)防治流感2016李紅定義感冒：由于感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。病情嚴(yán)重，在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，傳染迅速稱為時(shí)行感冒。較一般感冒重，少數(shù)病人可有腹瀉，四季皆可發(fā)病，以冬春季多見(jiàn)。感冒分類及鑒別診斷流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠狀病毒等病原學(xué)陽(yáng)性陰性傳染性強(qiáng)弱季節(jié)性明顯（冬春季）不明顯發(fā)熱多高熱、寒顫發(fā)熱或輕、中度熱、無(wú)寒顫發(fā)熱時(shí)間3-5天1-2天全身癥狀重（頭痛、全身酸痛、輕或無(wú)（鼻卡他）乏力等）病程5-10天5-7天并發(fā)癥中耳炎、肺炎、心肌炎、少見(jiàn)腦膜炎或腦炎等《流行病診斷

2、與治療指南2011版》預(yù)防措施----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育1保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。2咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等，避免飛沫傳播。3經(jīng)常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4流行期間如出現(xiàn)流感樣癥狀及時(shí)就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。預(yù)防措施----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）機(jī)構(gòu)內(nèi)暴發(fā)流行的防控當(dāng)流感已在社區(qū)流行時(shí)，同一機(jī)構(gòu)內(nèi)如在72小時(shí)內(nèi)有二人或二人以上出現(xiàn)流感樣癥狀就應(yīng)警惕，積極進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。一旦確診應(yīng)要求患者入院治療或居家休養(yǎng)，搞好個(gè)人衛(wèi)生，盡量避免“減少與他人接觸，當(dāng)確認(rèn)為機(jī)構(gòu)

3、內(nèi)暴發(fā)后，應(yīng)按《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定來(lái)執(zhí)行。醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，有關(guān)隔離防護(hù)等措施應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)指南的規(guī)定來(lái)執(zhí)行。預(yù)防措施----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）接種流感疫苗接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預(yù)防流感及其并發(fā)癥的手段?？共《舅幬镱A(yù)防藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的高合并癥風(fēng)險(xiǎn)人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。中醫(yī)預(yù)防----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）與流感患者有明確接觸者（一）兒童、青壯年，身體強(qiáng)壯者可用：金銀花6克、大青葉6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一

4、付，連服5天。（二）老年體弱者可用：黨參6克、蘇葉6克、荊芥6克，水煎服，每日一付，連服5天。中醫(yī)治療----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）（一）輕癥1風(fēng)熱犯衛(wèi)（1）主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，微汗。（2）舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。（3）治法：疏風(fēng)清熱基本方藥：銀花、連翹、桑葉、菊花、炒杏仁、浙貝母、荊芥、牛蒡子、蘆根、薄荷（后下）、生甘草煎服法：水煎服，每劑水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要時(shí)可日服2劑，200ml，6小時(shí)1次口服。加減：苔厚膩加藿香、佩蘭，腹瀉加黃連、木香常用中成藥：疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、

5、雙黃連類口服制劑等。中醫(yī)治療----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）（一）輕癥2風(fēng)寒束表（1）主癥：發(fā)病初期，惡寒，發(fā)熱或未發(fā)熱，身痛頭痛，鼻流清涕，無(wú)汗。（2）舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔薄而潤(rùn)。（3）治法：辛溫解表基本方藥：炙麻黃、炒杏仁、桂枝、葛根、炙甘草、羌活、蘇葉煎服法：水煎服，每劑水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要時(shí)可日服2劑，200ml，6小時(shí)1次口服。常用中成藥：九味羌活顆粒、散寒解熱口服液。中醫(yī)治療----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）（一）輕癥3熱毒襲肺（1）主癥：高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤。（2）舌脈：

6、舌質(zhì)紅苔黃或膩，脈滑數(shù)。（3）治法：清肺解毒基本方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏（先煎）、知母、蘆根、牛蒡子、浙貝母、金銀花、青蒿、薄荷、瓜蔞、生甘草煎服法：水煎服，每劑水煎400ml，每次口服200ml，1日2次，必要時(shí)可日服2劑，200ml，6小時(shí)1次口服。加減：便秘加生大黃常用中成藥：連花清瘟膠囊、蓮花清熱泡騰片、小兒豉翹清熱顆粒等。中醫(yī)治療----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）（二）危重癥1熱毒壅肺（1）主癥：高熱，咳嗽咯痰，氣短喘促；或心悸，躁擾不安，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈滑數(shù)。（2）治法：清熱瀉肺，解毒散瘀基本方藥：炙麻黃、生石膏、炒杏仁、

7、知母、全瓜蔞、黃芩、浙貝母、生大黃、桑白皮、丹參、馬鞭草煎服法：水煎400ml，每次200ml，口服，日四次，病情重不能口服者可進(jìn)行結(jié)腸滴注，用量和次數(shù)同上加減：持續(xù)高熱，神昏譫語(yǔ)者加服安宮牛黃丸；抽搐者加羚羊角、僵蠶、廣地龍等；腹脹便結(jié)者加枳實(shí)、元明粉。中醫(yī)治療----流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）（二）危重癥2正虛邪陷（1）主癥：呼吸急促或微弱，或輔助通氣，神志淡漠甚至昏蒙，面色蒼白或潮紅，冷汗自出或皮膚干燥，四肢不溫或逆冷，口燥咽干，舌暗淡，苔白，或舌紅絳少津，脈微細(xì)數(shù)，或脈微弱。（2）治法：扶正固脫基本方藥：偏于氣虛陽(yáng)脫者選用紅參、