仲景辨證論治體系研究課件

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1、仲景辨證論治體系研究六經(jīng)辨證臟腑經(jīng)絡辨證八綱辨證臟腑辨證經(jīng)絡辨證病因辨證氣血津液辨證衛(wèi)氣營血辨證三焦辨證仲景辨證論治體系研究一、《傷寒論》六經(jīng)辨證反映了疾病發(fā)生發(fā)展的共性二、《金匱要略》臟腑經(jīng)絡辨證揭示了疾病發(fā)生發(fā)展的個性三、仲景辨證論治的思想和方法貫穿兩書一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值2.六經(jīng)病證的辨治和傳變規(guī)律反映了疾病發(fā)生發(fā)展的共性一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與

2、性質(zhì)三陽?。禾柌?、陽明病、少陽病三陰?。禾幉　⑸訇幉?、厥陰病實證虛證一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)太陽病為外邪侵犯人體的初期，病位在肌表營衛(wèi)，正氣奮起抗邪，欲祛邪于外，癥狀有涉及足太陽膀胱經(jīng)循行部位。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)陽明病為病邪已化熱入里，正氣積極抗邪，邪正斗爭激烈，故陽熱亢盛，病位是以腸胃、胃經(jīng)為中心的全身性的病變。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的

3、概念與性質(zhì)少陽病為里有邪熱，但不及陽明病亢盛，正氣能抗邪，但略有不足，故以正邪分爭為特征，病位是以膽經(jīng)、膽腑為中心的全身性的病變。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)太陰病為陽氣不足，里有寒濕，病位在脾胃。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)少陰病為陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，正氣不敵邪氣，病位是以心腎為中心的全身性的病變。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治1)六經(jīng)病的概念與性質(zhì)厥陰病為陽氣虛，但有陽

4、氣來復而與邪抗爭，是人體正氣與邪氣作最后的較量，故其表現(xiàn)為陰經(jīng)病與陽經(jīng)病的反復交替出現(xiàn)，此過程中易見寒熱虛實夾雜證。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值①每經(jīng)病均有其基本概念和病變性質(zhì)，然臨床上可因病邪的屬性，病人體質(zhì)的情況不同，而出現(xiàn)同中有異的表現(xiàn)，因此，每經(jīng)病的具體表現(xiàn)可有多個病證或湯方證。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值太陽病有太陽中風、太陽傷寒、太陽溫病、太陽中暍，《

5、金匱要略》中的濕病初起，亦屬太陽病范疇，仲景用麻黃加術湯或麻黃杏仁薏苡甘草湯治療。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值陽明病有白虎湯證和承氣湯證，后世稱為陽明經(jīng)證和陽明腑證。小柴胡湯證屬少陽病。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值太陰病的主要表現(xiàn)是理中湯證，然根據(jù)病人表現(xiàn)及體質(zhì)的差異，小建中湯亦是可選之方。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病

6、證及湯方證的涵義與價值少陰病有寒化證和熱化證，寒化證是主要的，以四逆湯證為代表，重證則用通脈四逆湯。熱化證以黃連阿膠湯證為代表。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值厥陰病的厥熱勝復過程中，陽氣衰退，遵少陰病治療，陽氣來復，病邪化熱，遵陽明病或少陽病治療。如見寒熱虛實夾雜證，則遵烏梅丸證治療。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值②每一湯方證有其特定的主癥、病機、治法、方藥，它不僅對

7、某一病證有從屬性，更有它的獨立性，因此，可有異病同治的情況。一、六經(jīng)辨證與疾病共性1.六經(jīng)辨證基于六經(jīng)病證的辨證論治2)六經(jīng)病中所涉病證及湯方證的涵義與價值白虎加人參湯即可治療陽明病，亦可治療太陽中熱。大青龍湯即可治療太陽傷寒證兼里熱者，又可治療痰飲病中的溢飲。小青龍湯即可治療太陽傷寒證兼里飲者，又可治療痰飲病中的溢飲。（《金匱要略》“病溢飲者，當發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之?！保┪遘呱⒅委熖栃钏C，在《金匱》中治療痰飲病“假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之?！贝簏S黃連瀉

8、心湯治療熱痞，在《金匱》中治療吐血、衄血，“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之?！备什轂a心湯治療寒熱夾雜痞，在《金匱》中治療狐惑病，“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲暍一作嘎，甘草瀉心湯主之?！币?、六經(jīng)辨證與疾病共性2.六經(jīng)病證的辨治和傳變規(guī)律反映了疾病發(fā)生發(fā)展的共性六經(jīng)病證的各自性質(zhì)反映了疾病變化的六個階段，六經(jīng)病證的依次傳變順序反映了疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律。這些是疾病發(fā)生發(fā)展的共性，衛(wèi)