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1、胸部CT診斷河大一附院CT室肺窗縱隔窗胸部檢查包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗），這兩種觀察方法對肺部病變的觀察尤為重要。對肺彌漫性病變用單純肺窗即可，而對孤立結(jié)節(jié)，肺窗和縱隔窗均需要，前者有利于觀察病灶—肺的界面，后者可仔細分析病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對腫瘤病人的分期，兩種窗位同樣是不可缺少的肺窗可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，縱隔窗可觀察縱隔結(jié)構(gòu)的侵犯情況，以及肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；個別病例甚至需要骨窗以了解骨質(zhì)有無侵蝕破壞。正常縱隔CT解剖頭臂干動脈左頭臂靜脈上腔靜脈左鎖骨下動脈左頸總動脈通過弓上層面1156
2、1、頭臂靜脈E5、上腔靜脈6、主動脈弓E、食管通過主動脈弓層面31、上腔靜脈2、升主動脈123、降主動脈4、氣管4535、食管通過主動脈窗層面41、上腔靜脈2142、升主動脈3、降主動脈34、左肺動脈通過左肺動脈層面51、上腔靜脈252、升主動脈13、降主動脈64、奇靜脈435、主肺動脈6、右肺動脈通過主肺動脈與右肺動脈層面6RV1、升主動脈RA12、降主動脈RA、右心房LARV、右心室2LA、左心房通過左心房層面7RVLVRALA通過四腔心層面8右箭頭：尖段支氣管左箭頭：尖后段支氣管通過主支氣
3、管隆突層面9通過右上葉支氣管層面RUMBB3RMBLMBB2RMB:右主支氣管LMB:左主支氣管RUMB：右上葉支氣管B3：右上葉前段支氣管B2：右上葉后段支氣管10通過右中間段支氣管于左上葉支氣管層面B4+5BIB6LMBBI：中間段支氣管LMB：左主支氣管B4+5：左上葉舌段支氣管B6：左下葉背段支氣管11通過右中葉支氣管層面B5B4B4+5LLBLLLBLLB：右下葉支氣管B4+5：右中葉支氣管B4：右中葉外側(cè)段支氣管B5：右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管LLLB：左下葉支氣管12通過下葉支氣管層面B7
4、B8+9+10B7+8B9+10RIPAB7：右肺下葉內(nèi)基底段支氣管B8+9+10：右肺下葉前、外、后基底段支氣管主干B7+8：左下肺前內(nèi)側(cè)基底段支氣管B9+10:左肺下葉外、后支氣管主干RIPA:右下動脈13正常胸腺15畸胎瘤右前中上縱隔一混合密度腫塊影，低密度CT值-40HU,高密度CT值302HU。17囊性畸胎瘤18巨大畸胎瘤19巨大畸胎瘤腫塊侵及右心緣，兩側(cè)胸腔積液，右下肺被壓縮20胸腺瘤23平掃增強侵襲性胸腺瘤25淋巴瘤放療后明顯變小消失28甲狀腺濾泡性腺瘤平掃增強31惡性胸腺瘤復(fù)發(fā)伴
5、胸膜轉(zhuǎn)移33食管癌38食管周圍組織食管癌侵犯周圍組織39中段食管中段食管癌40右位降主動脈右位主動脈弓41夾層動脈瘤42主動脈瘤44奇靜脈擴張46各種肺不張左肺上葉前段支氣管截斷并肺不張49左肺上葉前段及尖后段肺不張右肺中葉肺不張50右肺下葉不張51支氣管內(nèi)膜結(jié)核致左肺上葉舌段不張52左肺完全肺不張53左肺下葉背段肺不張54左下葉支氣管閉塞左肺下葉肺不張并胸腔積液55左肺上葉前段肺不張56肺部結(jié)節(jié)性病變57右上肺結(jié)節(jié)影，顯示深分葉征，低分化腺癌58左下肺結(jié)節(jié)影，邊緣毛刺征。59右上肺后段結(jié)節(jié)性病
6、變，邊緣毛刺征。（腺癌）60左下肺背段結(jié)節(jié)性病變（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌61左下肺背段結(jié)節(jié)影，有數(shù)條血管與病灶連接（鱗癌）62細支氣管充氣征63空泡征肺泡癌64胸膜凹陷征65炎性假瘤66空洞性病變基本CT征象67薄壁空洞肺結(jié)核68巨大空洞伴液平肺磷癌69裂隙樣空洞結(jié)核瘤70結(jié)核性空洞彌漫性病變基本CT征象71小葉中央性肺氣腫72蜂窩狀改變特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化74肺氣腫合并肺大泡76肺大泡左肺上葉肺大泡胸腔積液基本CT征象78被壓縮的肺組織胸腔積液左側(cè)大量胸腔積液并左肺萎縮77左側(cè)胸腔大量
7、胸腔積液少量胸腔積液右側(cè)胸腔積液79雙側(cè)胸腔積液右側(cè)葉間積液80肺癌基本CT征象82右肺上葉前段支氣管狹窄、壁厚早期肺癌83左肺下葉背段支氣管變窄，遠端有一類圓形腫塊腺癌84斜裂中央性肺癌，右肺門區(qū)腫塊，中葉支氣管變窄阻斷，腫塊遠側(cè)有模糊片影，斜裂向前移位，病理為鱗癌。85右肺中葉中間段支氣管后壁增厚，右肺鱗癌。86右肺中葉支氣管狹窄右肺腺癌87右肺上葉后段片狀密度增高影，后段支氣管影顯示不清，為右肺鱗癌引起阻塞性肺炎。89右肺上葉前段結(jié)節(jié)影、可見到邊緣有細毛刺及空洞影，右肺腺癌。90右肺中葉外
8、側(cè)段腫塊影，其于胸壁間可見小91片狀密度增高影，右肺鱗癌。右肺下葉背段支氣管中斷阻塞，右肺小細胞未分化癌92胸膜凹陷征左上肺尖后段周圍性肺癌，胸膜凹陷征。93左下肺后基底段膈肋角處右一結(jié)節(jié)影有分葉改變，內(nèi)有空洞征，周圍性肺癌。94右中葉外側(cè)段呈星狀病變，細支氣管肺泡癌。95縱隔窗示右下肺外側(cè)基底段可見不規(guī)則形狀片狀密度增高影，邊緣毛糙，密度不均勻，術(shù)前診斷為肺結(jié)核，術(shù)后病理為細支氣管肺泡癌。97細支氣管充氣征右上肺后段斑片狀影內(nèi)前緣可見細條狀低密度，為細支氣管充氣征，病理為細支氣管肺泡癌。98右
