程-圓利針超微針刀資料-最重要.doc

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1、《圓利針療法》注：以下內(nèi)容，是圓利針療法和超微針刀療法培訓(xùn)講義斜體字：為我的學(xué)習(xí)總結(jié)斜體黑字：為我的學(xué)習(xí)總結(jié)中的重點(diǎn)關(guān)于學(xué)習(xí)此療法的方法：以此講義，再配合光碟中的錄音/視頻，詳細(xì)學(xué)習(xí)一至二遍即可學(xué)會(huì)當(dāng)然能把此講義完全背會(huì)，學(xué)透。此為極好。對于進(jìn)針點(diǎn)與刀口線，請?jiān)斠姶睡煼ǖ摹哆M(jìn)針點(diǎn)與刀口線表》一：概要：1、圓利針療法的發(fā)明。（1）痛點(diǎn)斜刺法——盧鼎厚教授（國家運(yùn)動(dòng)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)學(xué)教授）。療法特點(diǎn)：痛點(diǎn)斜刺后，疼痛立即消失。療法缺點(diǎn)：多數(shù)疼痛點(diǎn)針刺后沒有減輕。機(jī)理：粗針對軟組織進(jìn)行有效的擠壓，使肌細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)迅速地排列組合。所謂痛點(diǎn)：沿受傷肌

2、肉的長軸觸診，在受傷肌肉的最硬點(diǎn)，就是最痛點(diǎn)斜刺勞損肌束的最硬，最痛點(diǎn)2.反阿是穴療法——張文兵老師。療法特點(diǎn)：不在痛點(diǎn)斜刺，在痛點(diǎn)的兩端針刺，比如說疼痛在肌肉的中點(diǎn)，反阿是穴在肌肉的兩側(cè)。療法的缺點(diǎn)：反阿是穴不好找。起點(diǎn)，止點(diǎn)，中點(diǎn)（肌腹最高點(diǎn)）3.古代九針中的圓利針針形的啟發(fā)。古代圓利針形類似一支毛筆，前端尖中間膨大、尾部小，長1.6寸。總結(jié)：1、通過以上1、2點(diǎn)我們知道肌肉軟組織在起點(diǎn)、中點(diǎn)、止點(diǎn)上針刺均有效。2、古代圓利針針形，其實(shí)就是對肌肉軟組織進(jìn)行擠壓（擠壓被盧教授證明是非常有效的）。3、古代圓利針針刺出針后，針刺部位可

3、以留下一個(gè)空洞，空洞可以釋放軟組織內(nèi)部壓力。二：圓利針療法的主要思路：1、盧教授痛點(diǎn)斜刺法中只有50%的有效率，為什么？這是因?yàn)橛卸鄶?shù)的痛點(diǎn)并不是原發(fā)部位，它是一種牽涉痛。2、張文兵的思路很好，但治療點(diǎn)不好找。基于以上兩點(diǎn)，我們要求尋找更好、更快的檢測手段及治療方法。我們根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)解剖方向或動(dòng)作找出參與其中的肌肉，根據(jù)肌肉的解剖、肌力的大小、肌肉與周圍骨性結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及肌肉的功能來判定易損的肌肉。比如：上肢外展的動(dòng)作，參與的肌肉為岡上肌與三角肌中部的肌纖維，三角肌肌塊肥厚、肌力大；岡上肌肌塊小、肌力弱。那么岡上肌則是我們要求治療

4、的肌肉。其療法結(jié)合了解剖醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，解剖醫(yī)學(xué)只能知道肌肉的結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)才能知道肌肉的功能，因此，軟組織損傷我們結(jié)合疼痛部位、肌肉的功能、神經(jīng)的走向來診斷和治療軟組織損傷。問診：1.什么部位痛222.什么動(dòng)作痛可以根據(jù)動(dòng)作去分析參與的肌肉，再找到力量小的肌肉進(jìn)行治療如果不知道是什么肌肉參與該動(dòng)作，可以參考圓利針書后面的：肌肉起止功能檢查表3、軟組織損傷的診斷：（1）神經(jīng)、肌肉解剖定位診斷。（2）功能障礙動(dòng)作的參與肌肉來診斷。（3）CT、X光、磁共振等臨床檢查診斷。三：軟組織損傷機(jī)理：思路決定出路、思路決定方法。1、小針

5、刀對軟組織損傷癥的思路——軟組織粘連。小針刀的方法——針刀松解。2、宣蜇人對軟組織損傷的思路——無菌性炎癥。宣老的方法——銀質(zhì)針，加溫促進(jìn)血液循環(huán)，帶走炎癥。3、圓利針對軟組織損傷的思路——組織內(nèi)壓增高。圓利針的方法——減壓。（比如扇形針刺，形成多個(gè)減壓通道）軟組織損傷是重要的原因：組織內(nèi)部壓力增高四：對骨質(zhì)增生的理解：臨床上常見的骨質(zhì)增生我們只能說是類骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生其實(shí)是人體基因缺陷的一種骨質(zhì)異常增生的一種很少見的疾病，而我們臨床常見的只能說是類似于骨質(zhì)增生的一種軟組織損傷性疾病。機(jī)理：軟組織損傷后力量減弱，機(jī)體為了增加該組織

6、的力量，調(diào)集身體的鈣，堆積在受傷的軟組織上，通過增加受傷軟組織的硬度，從而達(dá)到增加其力量的目的，久之鈣質(zhì)堆積逐漸增多，造成了硬化到骨化的過程，也就是我們說的骨質(zhì)增生。凡是看到肌肉鈣化時(shí)，表明此塊肌肉的拉立很大了，往往已經(jīng)受損了五：軟組織損傷的臨床表現(xiàn)：1、疼痛2、功能障礙3、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀六：軟組織損傷的三大臨床特點(diǎn)：1、壓痛：是診斷和判斷療效的法寶2、結(jié)節(jié)：a、團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)：如脂肪瘤。夏枯草，浙貝母，打粉，各9G/天，外用　　b、顆粒狀結(jié)節(jié)：如扳機(jī)指。　　c、圓錐狀結(jié)節(jié)：如肱骨外上髁尖處的山脊樣結(jié)節(jié)?！　、條索狀結(jié)節(jié)：如肌肉

7、的起止點(diǎn)處結(jié)節(jié)?！　、不規(guī)則結(jié)節(jié)：如股骨大轉(zhuǎn)子結(jié)節(jié)。f、瓦片狀結(jié)節(jié)：如臀部及股四頭肌損傷。少見（1）：結(jié)節(jié)的好發(fā)部位：1.骨性突出點(diǎn)：如股骨大轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子：9塊肌肉附著2.肌肉的起止點(diǎn)部位。223.高應(yīng)力腱性組織點(diǎn)：如項(xiàng)韌帶。4.肌肉與肌肉之間的交會(huì)部位。如：髂腰肌，肱二頭肌的二頭肌腹交會(huì)處等5.骨的游離端：如腰三橫突。6.神經(jīng)出口點(diǎn)：如臀上皮神經(jīng)出口點(diǎn)7.關(guān)節(jié)連接處：如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的結(jié)節(jié)點(diǎn)。8.肌肉力學(xué)的受力點(diǎn)或聚力點(diǎn)：（2）：正常結(jié)節(jié)與異常結(jié)節(jié)的區(qū)別：方法:對比法：1.比壓痛（左右對比），壓痛大的為異常結(jié)

8、節(jié)，壓痛輕的為正常結(jié)節(jié)。2.比軟硬程度（左右、上下對比），比正常結(jié)節(jié)軟的或硬的均為異常結(jié)節(jié)，反之則為正常結(jié)節(jié)。硬結(jié)節(jié)：多見肌肉附著處軟結(jié)節(jié)：滑囊炎，肌腹腫脹處等　　　　3比結(jié)節(jié)大小，在解剖沒有特異的情況下比相鄰上下結(jié)節(jié)大小，異常的是病