超微針刀資料.doc

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1、軟組織損傷的臨床各論：頭痛、頭昏神經(jīng)性頭痛：1、枕大小神經(jīng)頭痛：最易形成卡壓的部位位于下項線中點旁開2.5厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀有：視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。2、三叉神經(jīng)痛：疼痛不過中線，疼痛持續(xù)時間不超過2分鐘，呈間斷性發(fā)作，有一個觸發(fā)點（也叫扳機(jī)點）。其治療點在C1橫突尖上。??3、神經(jīng)痛：其治療點在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個比芝麻粒還小的筋結(jié)，將其松解。血管性頭痛：1、頭皮下靜脈叢炎：頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點在下項線尋找筋結(jié)點，用刀或針均可。也可以用火針散在點刺（注意針眼出血，因為頭皮血管豐富）2、大腦前、中

2、、后動脈供血不足，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽陵泉、中封、足臨泣、療效肯定。3、椎動脈供血不足：常見的原因為上位頸椎（C1、2、3）形成卡壓，下位頸椎卡壓相對較少，主要是：（1）由于上下兩椎體錯位，使連接的椎A(chǔ)發(fā)生扭曲，導(dǎo)致供血障礙（2）變形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致椎A(chǔ)痙攣，發(fā)生供血障礙。（3）穿行于椎A(chǔ)上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn)痙攣，壓迫了椎A(chǔ)引起供血障礙，如頭后大小直肌損傷。常見的治療點：1、C2棘突旁結(jié)節(jié)點；2、下項線的筋結(jié)點；3、相應(yīng)椎間孔變小的棘突旁點；4、C1橫突尖點。頸椎?。簭?fù)習(xí)解剖：1、C1橫突是頸椎橫突中最長的?

3、?????2、C2橫突是頸椎橫突中最大的??????3、C7棘突是頸椎棘突中最高的??凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng)力集中點，是最易勞損的部位。C1橫突綜合征：1、頭昏，頭痛??????????2、耳鳴，耳聾??????????3、下頜關(guān)節(jié)紊亂??????????4、眼干，眼澀，眼球突出??????????5、三叉神經(jīng)痛??????????6、太陽穴痛????????????7、面痛面麻????????????8、面肌痙攣，面癱9、牙痛治療用針或刀在橫突尖松解頸生理曲度改變：1、生理曲度變直，其治療點在C1、C7橫突尖治療??2、生理曲度變大，其治療

4、點在中部頸椎棘突旁??3、C6-7棘突旁是頸椎病必做的兩個治療點。其原因：C7椎體位于頸椎與胸椎交點的樞紐部位，活動范圍最大，最易勞損。??4、在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時及上肢有麻木時，C7橫突是其治療點，其原因C7橫突筋膜一旦勞損會牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、岡上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過,損時會出現(xiàn)上述肌肉勞損的相應(yīng)癥狀。??5、肩胛提?。褐饕δ苁鞘辜珉喂莾?nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時，會影響整個肩胛骨上附著的肌肉（如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌）的功能，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，其治療點多采用其止點（肩胛骨的內(nèi)上角）頸椎神經(jīng)定位診斷：

5、1、環(huán)樞椎椎間隙變?。侯^昏、頭痛??2、C2-3椎間孔變小：頭暈、咽部不適、后背酸脹??3、C3-4椎間孔變?。侯i痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動障礙??4、C4-5椎間孔變?。侯i痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方10厘米以上部位酸痛。??5、C5-6椎間孔變小：頸、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻??6、C6-7椎間孔變?。侯i、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個指頭發(fā)麻????治療只在相應(yīng)棘突旁用超微針刀或圓利針治療即可正中神經(jīng)卡壓的癥狀：1、中間三個指頭發(fā)麻??2、或四個指頭發(fā)麻3、或5個指頭發(fā)麻（C5-6，C6-7。同時卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見）其原因：1、旋前

6、圓肌綜合征：起于肱骨頭、尺骨頭、止于橈骨中上1/3與中下2/3交點處。??2、腕管綜合癥。二病的區(qū)別：1、旋前圓肌綜合征的病例：拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運動，而腕管綜合征則無此現(xiàn)象。2、用手觸摸肌腹，有無壓痛結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點。??????3、看肌肉的動作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時疼痛。??治療：針法：做肌肉的起止點、中點。??????刀法：旋前圓肌只做止點，腕管綜合征只做起點或止點，不做中點。肩周炎：1、好發(fā)于50歲左右，又叫“漏肩風(fēng)”??????2、外傷原因可以發(fā)生在任何年3、在其他年齡段，多數(shù)為頸肩綜合征????4、少數(shù)為肺尖部腫瘤引起?

7、???5、長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人肩關(guān)節(jié)的三個運動軸:、前屈、后伸；2、內(nèi)收、外展；3、旋前、旋后（內(nèi)旋、外旋）患者需要解決的三個運動障礙：1、上舉；2、搭肩；??3、后伸摸背；（1）上舉動作：主動?。喝羌?、岡上肌，根據(jù)軟組織損傷癥的原則選用岡上肌為治療?。磩趽p?。??拮抗?。杭珉翁峒。ㄒ蚣珉喂峭庹沟慕嵌扰c肩關(guān)節(jié)外展的角度比是1：3，也就是說肩關(guān)節(jié)外展90度，則肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內(nèi)上角必然下沉牽拉肩胛提?。┛偨Y(jié)：上舉動作不能完成我們只治療岡上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛骨內(nèi)上角。（2）搭肩動作：主動?。亨闺偶?、肱二頭肌

8、，這兩塊肌肉共用一個起點，即喙突點。??????????拮抗?。簩?/p>