人體解剖學(xué)課件：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng).ppt

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1、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)VisceralNervousSystem一、分類中樞（腦脊髓）內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)(自主、植物)周圍部內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(交感、副交感)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)腦、脊神經(jīng)系統(tǒng)腰叢骶叢臂叢二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)區(qū)別支配骨骼肌心肌、平滑肌、腺體纖維成分軀體運(yùn)動(dòng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)中樞→器官直接到達(dá)交感或副交感神經(jīng)節(jié)換元分布形式神經(jīng)干神經(jīng)叢纖維粗細(xì)粗(有髓纖維)細(xì):節(jié)前纖維（薄髓)節(jié)后纖維(無髓)支配效應(yīng)器隨意不隨意軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve1.組成中樞部：T1-L3(

2、脊髓中間外側(cè)核)節(jié)前纖維周圍部：交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢T1L3中間外側(cè)核交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢（2）交感神經(jīng)支咽支、心上、中、下神經(jīng)內(nèi)臟大、小神經(jīng)腰內(nèi)臟神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)（3）交感神經(jīng)叢:心叢、肺叢、腹腔叢、盆叢等T1L3內(nèi)臟大N腰內(nèi)臟N盆內(nèi)臟N椎旁節(jié)→節(jié)間支→交感干椎前節(jié)→腹腔節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)、腸系膜上節(jié)、腸系膜下節(jié)（1）交感神經(jīng)節(jié)2.纖維走向（1）節(jié)前纖維：T1～L3脊髓側(cè)角↓脊神經(jīng)前根↓T1～L3脊神經(jīng)↓白交通支↓椎旁節(jié)脊神經(jīng)節(jié)脊髓側(cè)角骨骼肌皮膚血管節(jié)前纖維椎前神經(jīng)節(jié)腸節(jié)后纖維交感干灰交通支白交通支T1L3內(nèi)臟大N腰內(nèi)臟

3、N盆內(nèi)臟Na.止于相應(yīng)椎旁節(jié)（換元）b.在交感干內(nèi)上升、下降止于上下位椎旁節(jié)（換元）T1～5↑頸節(jié)T6～10↑↓胸部T11～L3↓腰骶c.穿椎旁節(jié)（不換元）→內(nèi)臟神經(jīng)止于椎前節(jié)（換元）（2）.節(jié)后纖維a.經(jīng)灰交通支到31對(duì)脊神經(jīng)，隨神經(jīng)到體壁血管、汗腺、豎毛肌b.神經(jīng)叢攀附動(dòng)脈，隨動(dòng)脈分支到臟器c.直接分支心支、肺支脊神經(jīng)節(jié)脊髓側(cè)角骨骼肌皮膚血管節(jié)前纖維椎前神經(jīng)節(jié)腸節(jié)后纖維交感干灰交通支(三)副交感神經(jīng)ParasympatheticN1.組成：中樞部顱部：腦干（一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核）骶部：S2、3、4脊髓側(cè)角1.副交感神經(jīng)節(jié)（終節(jié)）器官旁節(jié)：

4、睫狀節(jié)、翼腭節(jié)、耳節(jié)、下頜下節(jié)等器官內(nèi)節(jié)：周圍部（節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)后纖維）(1)睫狀節(jié)(2)翼腭節(jié)(3)耳節(jié)(4)下頜下節(jié)1234睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)上頜神經(jīng)耳節(jié)鼓室叢舌咽神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)面神經(jīng)外耳道耳支迷走N喉上N咽支心支迷走神經(jīng)2.副交感神經(jīng)的分布節(jié)前纖維副交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維支配對(duì)象動(dòng)眼神經(jīng)睫狀節(jié)睫狀短神經(jīng)睫狀肌、瞳孔括約肌面神經(jīng)翼腭節(jié)上頜神經(jīng)淚腺面神經(jīng)、鼓索、舌神經(jīng)下頜下節(jié)下頜下腺、舌下腺舌咽神經(jīng)耳節(jié)耳顳神經(jīng)腮腺迷走神經(jīng)盆內(nèi)臟神經(jīng)、盆叢器官旁、內(nèi)節(jié)盆腔臟器周圍的器官旁、內(nèi)節(jié)肝脾腎和橫結(jié)腸以上消化管橫結(jié)腸以下

5、消化管、盆腔臟器何外陰（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢心深叢食管叢腹腔叢上腹下叢下腹下叢膀胱叢由交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)及內(nèi)臟傳入神經(jīng)共同構(gòu)成（五）交感與副交感區(qū)別交感神經(jīng)副交感神經(jīng)1.中樞部位：T1-L3側(cè)角腦干、S2、3、4側(cè)角2.周圍神經(jīng)節(jié)的位置椎旁、椎前節(jié)器官旁、內(nèi)節(jié)3.節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)元1個(gè)節(jié)前神經(jīng)元許多節(jié)后神經(jīng)元較少4.分布范圍廣泛不廣泛5.對(duì)同一器官的作用互相協(xié)調(diào)、互相拮抗a.視器、淚腺擴(kuò)張瞳孔、提瞼縮瞳孔b.支氣管、肺擴(kuò)張、抑制分泌收縮，促進(jìn)分泌c.心、血管心率↑、冠狀A(yù)擴(kuò)張、收縮力↑心率↓、收縮力↓d.胃腸蠕動(dòng)抑制蠕動(dòng)↑e.膀胱括約肌收縮，

6、尿道內(nèi)口關(guān)閉逼尿肌收縮、尿道內(nèi)口開放f.皮膚汗腺分泌↑豎毛肌收縮〔-〕?三、內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)1.痛閾較高強(qiáng)烈活動(dòng)產(chǎn)生內(nèi)臟感覺（饑餓、膨脹）2.定位性差3.對(duì)拉、脹、冷、熱敏感，節(jié)割不敏感內(nèi)臟器官、心血管交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)；交感神經(jīng)、盆內(nèi)臟神經(jīng)腦干孤束核、脊髓后角灰質(zhì)Referredpain牽涉性痛