手術相關制度培訓ppt課件.ppt

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1、東平縣第一人民醫(yī)院手術相關制度培訓加強圍手術期制度學習進一步規(guī)范醫(yī)療行為2018年5月12日1、手術安全核查2、手術分級管理制度3、重大手術報告審批制度與流程4、非計劃再次手術管理制度5、患者術前知情同意管理制度與程序6、手術部位識別標示制度7、手術風險評估制度與流程8、手術后標本病理學檢查制度與送檢流程9、手術前準備管理制度10、手術后患者管理制度11、急診手術管理制度培訓目錄一、手術安全核查制度及流程1、手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士共同參與,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室

2、前,同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。核查結果由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和手術室護士三方共同確認簽字。本制度所指的手術醫(yī)師是指術者或第一助手。2、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。(一)麻醉實施前:由手術醫(yī)師主持、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容

3、,由核查三方共同核查確認。(二)手術開始前:由麻醉醫(yī)師主持、手術醫(yī)師和手術室護士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標示,并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。(三)患者離開手術室前:由手術室護士主持、手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內容。(四)三方核查人確認后分別簽名。(五)核查過程要求

4、主持人唱讀?!妒中g安全核查表》由手術科室?guī)敕謩e由查對主持人填寫簽字實施手術安全核查的內容及流程臨床科室核查有誤麻醉實施前:手術醫(yī)師主持(唱讀)、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方核查手術開始前:麻醉醫(yī)師主持(唱讀)、手術室護士、手術醫(yī)師三方核查核查無誤核查有誤核查無誤核查有誤開始手術手術結束、患者離開手術室前:手術室護士主持(唱讀)、麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師三方核查核查無誤核查無誤實施麻醉二、手術分級管理制度2、手術醫(yī)師分級所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術資格及其相應受聘職務

5、,規(guī)定手術醫(yī)師的分級。(1)住院醫(yī)師(2)主治醫(yī)師(3)副主任醫(yī)師:①低年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以內;②高年資副主任醫(yī)師:擔任副主任醫(yī)師3年以上。(4)主任醫(yī)師3、各級醫(yī)師手術范圍(1)住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并熟練掌握一級手術。(2)主治醫(yī)師:熟練掌握一、二級手術,并在上級醫(yī)師指導下,逐步開展三級手術。(3)低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握一、二、三級手術,在上級醫(yī)師參與指導下,逐步開展四級手術。(4)高年資副主任醫(yī)師:熟練完成一、二、三級手術,在主任醫(yī)師指導下,開展四級手術。亦可根據(jù)實

6、際情況單獨完成部分四級手術、開展新的手術。(5)主任醫(yī)師:熟練完成各級手術,特別是完成開展新的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。三、重大手術報告審批制度與流程評判標準:凡屬下列之一的可視作重大手術:(一)受術者系外賓、華僑,港、澳、臺同胞,特殊保健對象等。特殊保健對象包括高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等;(二)各種原因導致毀容或致殘的;(三)涉及法律風險,可能引起司法糾紛的,有重大醫(yī)療事故爭議的;(四)各種診斷不明的探查手術、24小時內再次手術、非計劃再次手術、預知預后不良

7、的手術等;(五)高風險手術;(六)邀請外院醫(yī)師參加手術者的,異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行;(七)人體器官移植手術;(八)雖已廣泛應用于臨床,但在本院屬首次開展的手術;(九)重大的新手術以及臨床試驗、研究性手術;(十)無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術、進入司法程序的患者的手術;(十一)多學科聯(lián)合手術;(十二)有其他特殊技術要求的。二、重大手術須組織科內討論,填寫《重大手術審批申請單》,經(jīng)科主任簽署意見,報醫(yī)務科審核,必要時報院領導審批,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)《手術通知單》。主刀醫(yī)師申請申請人簡

8、單介紹病情、術中、術后可能發(fā)生情況科室組織術前討論科主任簽署意見報醫(yī)務科審批備案(非工作時間報院總值班)主管院長審批備案(醫(yī)務科認為需要者)四、非計劃再次手術管理制度非計劃再次手術:非計劃再次手術是指某位患者同一次住院期間,因各種原因導致患者需進行計劃外再次手術,原因分為:1、醫(yī)源性因素,即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須實施再次手術;2、非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。在非計劃再次

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