患者安全相關(guān)制度培訓(xùn)ppt課件

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1、www.themegallery.comCompanyLogo患者安全相關(guān)制度主講人xxxwww.themegallery.comCompanyLogo患者相關(guān)制度目錄一:醫(yī)囑制度二:緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程三:手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度四:手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度五:手術(shù)安全核查制度六:患者參與醫(yī)療安全相關(guān)制度www.themegallery.comCompanyLogo一:醫(yī)囑制度1、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員,必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員。其它人員不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。2、醫(yī)師查房后一般要在上午10點(diǎn)前開出

2、常規(guī)醫(yī)囑,要求時(shí)間、床號(hào)、姓名等項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤,內(nèi)容清楚,層次分明,合乎規(guī)范,不得隨意涂改。如須更改或撤銷,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開具、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明到時(shí)、分。www.themegallery.comCompanyLogo3、醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。長(zhǎng)期醫(yī)囑應(yīng)每天按時(shí)執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑只在24h內(nèi)有效,一般只執(zhí)行1次。書寫順序是長(zhǎng)期醫(yī)囑在先,臨時(shí)醫(yī)囑在后。長(zhǎng)期醫(yī)囑的內(nèi)容及順序是:護(hù)理常規(guī)類別、護(hù)理級(jí)別、病情、飲食,然后是各種藥物的用法等。4、醫(yī)師書寫醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn)

3、真、細(xì)致、準(zhǔn)確。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑。嚴(yán)禁使用簡(jiǎn)稱、化學(xué)符號(hào)、中西合稱及漢語拼音。www.themegallery.comCompanyLogo5、醫(yī)師開出醫(yī)囑后要復(fù)查一遍,護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行,必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,執(zhí)行護(hù)士簽名并注明執(zhí)行時(shí)間。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。6、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后,方可執(zhí)行。www.themegall

4、ery.comCompanyLogo7、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上8、無醫(yī)師醫(yī)囑時(shí),護(hù)士一般不得給病員進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng),護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告,經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)開正式醫(yī)囑。www.themegallery.comCompanyLogo9、護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò),下班前要查對(duì)執(zhí)行情況,防止遺漏。凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,要交代清楚,并在護(hù)士值班記錄上注明。10、醫(yī)師除填寫醫(yī)囑外,同時(shí)

5、負(fù)責(zé)開出處方、化驗(yàn)、放射、CT等各種輔助檢查申請(qǐng)單。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫的,由上級(jí)醫(yī)師簽字后方可有效。www.themegallery.comCompanyLogo二:醫(yī)囑執(zhí)行流程一、醫(yī)囑執(zhí)行流程常規(guī)流程:閱讀→查對(duì)→確認(rèn)→打印醫(yī)囑執(zhí)行單→執(zhí)行→觀察療效及不良反應(yīng)。1、醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后,認(rèn)真閱讀。2、醫(yī)囑處理護(hù)士仔細(xì)查對(duì)。3、查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后,確認(rèn)醫(yī)囑。www.themegallery.comCompanyLogo4、醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。5、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)格按

6、照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行,不得擅自更改。6、醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。www.themegallery.comCompanyLogo二、有疑問醫(yī)囑執(zhí)行流程1、有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯(cuò)誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯(cuò)誤或者疑問。2、當(dāng)班護(hù)士在遇到疑問醫(yī)囑時(shí),應(yīng)向開出醫(yī)囑的醫(yī)師提出,要求該醫(yī)師重新核實(shí)無誤,并由醫(yī)師簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。www.themegallery.comCompanyLogo3、當(dāng)班護(hù)

7、士對(duì)開具的有疑問醫(yī)囑提出質(zhì)疑,找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師或者科主任報(bào)告,直到該醫(yī)囑重新核實(shí)無誤并有相關(guān)人員簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。www.themegallery.comCompanyLogo緊急情況下口頭醫(yī)囑制度一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救、手術(shù)時(shí)執(zhí)行。緊急情況下醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行。給藥時(shí),護(hù)士須與醫(yī)生再次核對(duì)藥品的名稱、計(jì)量、用法,確保用藥安全。護(hù)士將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時(shí)登記在搶救用藥記錄本上。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi),醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補(bǔ)開醫(yī)囑。護(hù)士

8、在醫(yī)囑單上簽名。對(duì)違反以上規(guī)定者,給予嚴(yán)肅處理。www.themegallery.comCompanyLogo緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程www.themegallery.comCompanyLogo三:手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn):C級(jí):1:有手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)管理制

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