脊柱x線攝影位置課件

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1、脊柱X線攝影位置脊柱X線攝影脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱攝影注意事項(xiàng)脊柱常用攝影體位脊柱其他攝影體位脊柱病變體位選擇脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱解剖復(fù)習(xí)脊柱攝影注意事項(xiàng)1．?dāng)z影前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，詢問(wèn)病情，根據(jù)攝影體位選擇原則，正確選擇攝影體位。2．?dāng)z影前應(yīng)除去被攝部位體表不透x線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。腰椎、骶尾椎攝影前，應(yīng)詢問(wèn)被檢者近期有無(wú)服用高原子序數(shù)的藥物，是否做過(guò)消化道鋇餐檢查，骶尾椎攝影前應(yīng)先行排便。3．?dāng)[放攝影體位時(shí)，應(yīng)在熟悉脊柱解剖和體表定位標(biāo)志的基礎(chǔ)上，利用調(diào)整被檢者體位或中

2、心線方向來(lái)適應(yīng)脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行，避免椎體影像相互重疊。擺放攝影體位時(shí)，應(yīng)避免人為地造成前屈、后伸或側(cè)彎。脊柱攝影注意事項(xiàng)4．脊柱外傷患者攝影時(shí)，應(yīng)避免損傷脊髓或血管，操作時(shí)，可在保持中心線、體位和膠片三者相對(duì)關(guān)系不變的前提下，改變攝影操作方法，盡量減少對(duì)病人的搬動(dòng)。5．脊柱攝影應(yīng)包括鄰近有明確標(biāo)志的椎骨，以識(shí)別椎序；組織密度、厚度差異較大的部位，可采用分段攝影，并應(yīng)注意兩片間的銜接，重復(fù)鄰近的1～2個(gè)椎體，以免遺漏病變。脊柱攝影注意事項(xiàng)6．腰椎攝影宜讓患者深呼氣后屏氣再曝光，使腹部組織變薄，利于提高影

3、像對(duì)比，其他位置多為平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術(shù)，并使用適當(dāng)厚度的過(guò)濾板，對(duì)厚度懸殊較大的部位攝影時(shí)，應(yīng)利用陽(yáng)極效應(yīng)使照片密度接近一致。脊柱攝影注意事項(xiàng)8．脊柱攝影用膠片尺寸：頸椎、骶尾椎203mm×254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。9．?dāng)z影時(shí)應(yīng)注意對(duì)被檢者的x線防護(hù)，特別是腰、骶尾椎攝影時(shí)，應(yīng)對(duì)性腺器官進(jìn)行有效的屏蔽防護(hù)。脊柱常用攝影體位第3～7頸椎前后位；全部頸椎前后位；頸椎側(cè)位；頸椎斜位；胸椎前后位；胸椎側(cè)位；腰椎前后位；腰椎

4、側(cè)位；骶、尾椎前后位；骶、尾椎側(cè)位；骶髂關(guān)節(jié)前后位。第3~7頸椎前后位攝影要點(diǎn)①被檢者仰臥于攝影床上或立于攝影架前。②身體正中矢狀面垂直暗盒并重合于暗盒中線。③兩臂置于身旁。④頭稍上仰，聽(tīng)鼻線垂直于暗盒。⑤膠片上緣平外耳孔，下緣平胸骨頸靜脈切跡。⑥中心線向頭端傾斜10～150角，經(jīng)甲狀軟骨射入膠片。3~7頸椎前后位攝影體位圖3~7頸椎前后位照片①顯示第3～7頸椎正位影像，第3～7頸椎與第1胸椎顯示于照片正中。②頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對(duì)稱(chēng)顯示。③頸椎骨質(zhì)、椎間隙與鉤椎關(guān)節(jié)顯示清晰。④第1肋骨及頸旁軟組織包括在照片內(nèi)

5、。⑤氣管投影于椎體正中，其邊界易于分辨。⑥下頜骨顯示于第2、3頸椎間隙高度。全部頸椎前后位攝影要點(diǎn)除中心線之外，其余同第3～7頸椎前后位。中心線對(duì)準(zhǔn)甲狀軟骨上2cm，垂直暗盒射入膠片。曝光過(guò)程中囑被檢者腦顱不動(dòng)，僅下頜做快速?gòu)?、閉口運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要均勻而連續(xù)。采用長(zhǎng)時(shí)間、小毫安進(jìn)行曝光，曝光時(shí)間一般為3～5秒，焦～片距取75cm。全部頸椎前后位攝影體位全部頸椎前后位照片①顯示全部頸椎正位影像。②頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對(duì)稱(chēng)顯示。③下頜骨模糊不清。頸椎側(cè)位攝影要點(diǎn)①被檢者側(cè)立攝影架前，頸椎長(zhǎng)軸及矢狀面與暗盒平行。②被檢者

6、雙手各持一沙袋，使兩肩盡量下垂，以免肩部與下部頸椎重疊。近暗盒側(cè)肩部抵暗盒下緣。③頭稍后仰，使聽(tīng)鼻線與暗盒短軸平行，以免下頜骨與上部頸椎重疊。④膠片上緣平外耳孔，下緣包括第1胸椎，頸部軟組織前后緣與暗盒前后緣等距離。⑤中心線經(jīng)甲狀軟骨平面、頸部前后緣連線中點(diǎn)，垂直射入膠片。⑥因肢~片距較大，為減小影像大失真，焦～片距以150cm為宜。頸椎側(cè)位攝影體位圖頸椎側(cè)位照片①顯示全部頸椎側(cè)位影像，1～7頸椎顯示于照片正中。②各椎體前后緣均無(wú)雙緣現(xiàn)象。③椎體骨質(zhì)、各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰。④下頜骨不與椎體重疊。⑤氣管、頸部軟組織層次

7、清楚。頸椎功能位置的攝影方法在頸椎側(cè)位的基礎(chǔ)上，頭部盡量后仰時(shí)稱(chēng)過(guò)仰位；下頜盡量?jī)?nèi)收時(shí)稱(chēng)過(guò)屈位。如只需觀察1、2頸椎側(cè)位，可使用小膠片，暗盒緊貼頭頸部，因減少了肢～片距，可使影像更清晰。觀察喉部軟骨及頸部軟組織，也采用頸椎側(cè)位，但須降低攝影條件，并使膠片包括欲顯示的軟組織。頸椎斜位攝影要點(diǎn)①被檢者俯臥于攝影床上。②右前斜位時(shí)面向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，左側(cè)身體抬高，使冠狀面與床面呈55～650角，左前斜位時(shí)相反。③頸椎長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸平行，頸部中線對(duì)暗盒中線。④兩肩下垂，抬高側(cè)的上、下肢屈曲，以支撐身體。⑤膠片上緣平外耳孔，下緣包括頸靜脈

8、切跡。⑥中心線向足端傾斜100角，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)射入膠片。⑦攝取雙側(cè)，以作對(duì)比。頸椎斜位攝影體位圖頸椎斜位攝影體位圖頸椎斜位照片①顯示頸椎斜位影像，第1～7頸椎顯示于照片正中。②近膠片側(cè)椎間孔、椎弓根顯示清楚，椎間孔顯示于椎體與棘突之間，椎弓根投影于椎體正中。③諸椎體骨質(zhì)清晰，椎間隙清晰。④下頜