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《全瓷貼面美學(xué)修復(fù)課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、全瓷貼面美學(xué)修復(fù)貼面修復(fù)的定義及分類貼面又稱牙貼面是指是采用粘結(jié)技術(shù)，對牙齒表面缺損、著色牙、變色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情況下，用修復(fù)材料直接或間接粘結(jié)覆蓋，以恢復(fù)牙體正常形態(tài)和改善其色澤的一種修復(fù)方法。分類復(fù)合樹脂（使用期限一般為2年、表面易染色、強(qiáng)度欠佳）硬質(zhì)樹脂水浴熱壓固化硬質(zhì)樹脂光固化硬質(zhì)樹脂瓷貼面（顏色穩(wěn)定性好）瓷貼面修復(fù)的優(yōu)點不會使牙面修復(fù)臃腫不自然不會像樹脂貼面那樣會著色污染，美容效果更加持久牙齦組織更健康平齦或齦上美容修復(fù)效果更佳比樹脂貼面有效減少破損磨除牙體組織少通常無需麻醉（因為在牙
2、釉質(zhì)上，基本無痛覺，可以不打麻藥）注：舌側(cè)窩的重要性，舒適度貼面修復(fù)的適應(yīng)癥1.對活髓或死髓牙漂白治療無效或不希望選擇漂白治療的牙齒死髓牙四環(huán)素牙氟斑牙增齡引起的牙齒顏色加重2.需要明顯改善形態(tài)的前牙牙結(jié)構(gòu)缺損，釉質(zhì)發(fā)育不全，輕度缺損前牙外觀形態(tài)異常，過小牙、畸形牙、牙間隙、牙齒鄰間隙過大、輕度錯位牙、過短牙、前牙舌傾可以改善長寬比例禁忌癥咬合異常下頜嚴(yán)重深覆合，閉鎖合下頜唇側(cè)嚴(yán)重磨損無間隙者反合患者上頜唇側(cè)磨損嚴(yán)重者不良口腔習(xí)慣夜磨牙，緊咬牙齒咬異物或硬物習(xí)慣患者無足夠的牙釉質(zhì)或可酸蝕的牙釉質(zhì)操作步驟醫(yī)患交流讓患者明白該
3、方案的利與弊，讓患者理解并認(rèn)同治療的方法和目的只有牙周健康，最終的修復(fù)治療才可能取得成功，同時，也只有患者滿意且效果長期穩(wěn)定才能稱之為成功詳細(xì)了解患者對美觀的要求及心理要求，才能制作出適合具體患者的修復(fù)體醫(yī)師應(yīng)評價患者的年齡、牙髓的相對位置、對牙體預(yù)備的心理狀態(tài)和患者的個人期望值。如果病人對磨牙存在較多的疑慮，最好不要進(jìn)行預(yù)備，保留重新選擇的機(jī)會。有必要做診斷蠟型2.術(shù)前檢查應(yīng)仔細(xì)檢查患者的咬合，牙齒的位置、牙體、牙髓、牙周情況復(fù)雜病例應(yīng)研究模型上頜架3.預(yù)備前準(zhǔn)備取模、拍照、簽字確認(rèn)4.瓷貼面牙體預(yù)備原則嚴(yán)格要求:均勻、
4、適量、無倒凹、圓滑無尖銳，保證修復(fù)空間條件下，盡可能減少預(yù)備量有足夠的釉質(zhì)粘結(jié)面邊緣應(yīng)光滑連續(xù)完整，邊緣線位于釉質(zhì)層，以利于邊緣封閉，并盡量設(shè)計自潔區(qū)齦邊緣最理想的是無角肩臺（不需排齦，要排齦也不要用帶收縮劑的齦線）5.預(yù)備唇側(cè):齦緣0.3-0.5mm牙頸部無明顯染色時應(yīng)選0.3mm為佳，特別是下前牙切端:0.5-0.8mm，根據(jù)患者口內(nèi)情況(專用定深車針，在頸部及切端定深，圓頭錐形車針去除深度指示溝之間剩余牙體)鄰面:如果原有的牙體鄰接關(guān)系良好，應(yīng)盡可能保持原有的鄰接關(guān)系，但瓷貼面的邊緣應(yīng)隱藏于楔狀隙內(nèi)，以使貼面和牙體的
5、交界處在斜視或直視的情況下都不可見。根據(jù)牙齒的個體形狀，通常將貼面邊緣延伸至鄰面接觸區(qū)的一半，同時，貼面延伸超過近頰線角和遠(yuǎn)頰線角也確保了樹脂以正確的角度粘接于唇面形成包圍效果，從而提高粘接強(qiáng)度。最后用拋光車針拋光。預(yù)備體粘接和制取印模取模（機(jī)器調(diào)模）硅橡膠取模臨時修復(fù)體術(shù)后敏感不高，可做可不做，可用成品牙片比色不僅取決于瓷的顏色，還受以下影響：基牙預(yù)備體固有的顏色所選瓷的顏色和所用的不透明瓷的量樹脂水門汀的顏色和透明度等（告訴技工基牙的顏色和想做成的顏色）試戴檢查是否就位接觸區(qū)、邊緣、形態(tài)、大小、顏色試戴糊劑，找出最佳的
6、粘結(jié)劑注：試戴糊劑很重要，試過才知道哪種適合，不同顏色的糊劑可影響貼面整體效果3.用力溫和，避免折斷4.嵌體和貼面一樣，一定要在粘結(jié)后再調(diào)合粘結(jié)面處理酸蝕后用加壓噴霧沖洗（氫氟酸處理→機(jī)械結(jié)合力）干燥前涂上硅烷偶聯(lián)劑→化學(xué)結(jié)合力干燥后不應(yīng)有任何異物再污染粘結(jié)面建議上一層粘結(jié)劑，涂上水門汀，就位，固化（防氧化劑）牙面處理（與補(bǔ)牙一樣）37%磷酸15-30秒，沖洗10秒，沖干凈后吹干涂前處理劑，上粘結(jié)劑拓展性口腔美學(xué)修復(fù)臨床指導(dǎo)——邵龍泉謝謝！
