瓷貼面修復(fù)臨床應(yīng)用

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1、文棄編號(hào)：1674—1595(2011)08—0451—03li，tGfthisanic1eistodiscussIherT1ativeissuesidthec1ini.CaI)ril：]i1：tofceramic*

2、口腔學(xué)組副組中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志編委；北京市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療爭(zhēng)故技術(shù)鑒定專家；國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師r臨床技能考試考官，長(zhǎng)期以來，致力于口腔美學(xué)修復(fù)，尤其擅長(zhǎng)前牙瓷貼而及全瓷修復(fù)。曾定表相關(guān)文章10余篇，參編、參譯多部美學(xué)修復(fù)專?業(yè)著作。提要：瓷貼面修復(fù)是一種保存性治療手段，近年已被廣泛用于臨床。可用于治療變色牙；修復(fù)輕、中度釉灰及才體缺損：關(guān)閉前才間隙：糾正輕度錯(cuò)位、異位及發(fā)育畸形牙。但是，在臨床應(yīng)用時(shí)對(duì)不同情況患者的治療方案冇待進(jìn)一步歸納總結(jié)，對(duì)臨床才體制備型的選擇及粘接貼面的流程須要進(jìn)行規(guī)范.木文擬對(duì)瓷貼面在臨

3、床應(yīng)川中遇到的相關(guān)問題進(jìn)行探討，。關(guān)鍵詞：瓷貼而：牙體制備：粘接fanc()n?g.DeptirnnemlProsthtHlomics.Pekfigunherxay&*oDz0!)

4、.jQi?Ji￡afh￡i,Elllofon，Bf^i.^10008【，ChinaSummary：Corami(*venePrmst{]rati.c°nscrvat瓷貼面是應(yīng)用粘接材料將薄層人1:瓷修復(fù)體固定于患牙橫而,以遮蓋影響美觀的缺損,變色等缺陷的-種修復(fù)方法。，1940年I)r.CharlesPin—s首次提I葉I瓷貼面修復(fù)概念，但受當(dāng)時(shí)粘接修復(fù)材

5、料圾技術(shù)的多方限制，失敗率較高。近年由于材料研究的進(jìn)展，貼而修復(fù)成功率大大提高，10年成功率可達(dá)91%。作為一種保留性修復(fù)治療手段，瓷貼而現(xiàn)已被廣泛用于臨床美學(xué)修復(fù)。因?yàn)槠湫３Ｒ?guī)瓷尅類修復(fù)備才量少，可垠大限度地保留牙體組織，符合牙齒修復(fù)的生物學(xué)原則，尤其適于對(duì)年輕恒牙、韻腔較大的前牙進(jìn)｝i修復(fù)。化由于瓷貼面預(yù)備創(chuàng)造的空問不足，修復(fù)體不能做得太厚，強(qiáng)度有限：日.修復(fù)體表面的某些形態(tài)特征不易被表達(dá)；其遮色能力也不如瓷冠類修復(fù)體，臨床使丿IJ有一定難度。本文擬對(duì)瓷貼面在臨床應(yīng)用中遇到的和關(guān)問題進(jìn)行探討。1瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證?■1修復(fù)變色牙牙齒

6、變色可用瓷貼面修復(fù)，如氟斑牙.四環(huán)索牙、老齡變色牙及死簡(jiǎn)變色牙。筆者認(rèn)為，用瓷貼商修復(fù)氟斑牙效果最佳。因?yàn)榉哐雷兩魉０l(fā)生在牙釉質(zhì)表層，當(dāng)完成瓷貼面牙體制備后，暴露的牙體顏色已基木接近正常，用瓷貼而覆蓋容易獲得理想的美學(xué)效來。瓷貼血修復(fù)中度以下四環(huán)索牙的效采也較理想，通過適當(dāng)加厚瓷層或粘接層及合理應(yīng)用不同顏色粘接劑叩可完成。對(duì)重:度四環(huán)素牙及單個(gè)死漩變色牙行瓷貼而修復(fù)冇一定難度，因?yàn)榇少N面較薄，其遮色能力有限，會(huì)有一定的透色現(xiàn)象發(fā)生。雖然用遮色粘接劑可適當(dāng)緩解上述問題，提髙修復(fù)后的牙齒亮度，但遮色粘接劑易使修復(fù)后的分齒顏色太自，表現(xiàn)為

7、缺乏層次。1?2修復(fù)輕、中度釉質(zhì)缺損釉丿負(fù)發(fā)育不全的前牙常伴不同程度才體缺損及顏色環(huán)常。用瓷貼面較易遮蓋此缺陷。但修復(fù)時(shí)常因貼面厚度不均而在同一牙而卜有顏色不協(xié)調(diào)的現(xiàn)彖。若能在貼面修復(fù)前用充填樹脂填補(bǔ)牙體缺損、遮蓋較深的變色，可糾止此現(xiàn)彖。也可通過制作均ItsindicationsinPludepratlice.tetti,minimutoothitn]et?re勻焊度的瓷貼hi，丿IJ粘接樹脂在隨后的粘接中百?接完成修mma]fom]atjonsma1JIeethandcongenifajtoolhmissing?Ho3修復(fù)前牙間

8、隙可用瓷貼面關(guān)閉前牙間隙。臨床有theclinica)pn.ctice.the“…山…，methodsfo兩點(diǎn)須特別注意首先，要預(yù)防出現(xiàn)牙頸部的黑二三角，可通difderenlD&tienlconditionsneedtohefunherrevjewed.Ina調(diào)整接觸點(diǎn)位置或接觸區(qū)大小加以修正。其次，須解決PrneessotoritionnPedt0})eno^TIaIiztd.7rkeoijeP-fr2011tfKJ

9、^4卷第X剛加人切外展隙、調(diào)改近遠(yuǎn)中邊緣暗的位置及生成近遠(yuǎn)屮斜使之產(chǎn)生視舉敦,；（■八；

10、「屈■0：對(duì)其加深染色或加

11、人鄰面透明度.作者單位飛北京人學(xué)11冼醫(yī)學(xué)院修復(fù)科，WiLLOFir81差加以解決，還可通過牙冠延長(zhǎng)術(shù)調(diào)改才冠的長(zhǎng)寬比；文章11敷命74二丫別刖西㈣倔'沖5卩」03瓷貼面修復(fù)臨床應(yīng)用萬方數(shù)據(jù)奘聰中圖分類號(hào)：