小兒尿布疹和濕疹的區(qū)分和預(yù)防護理方法.doc

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1、小兒尿布疹和濕疹的區(qū)分和預(yù)防護理方法定義尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。嬰幼兒濕疹又稱“奶癬”,是嬰幼兒時期常見的一種皮膚病，最早可見于2-3個月的嬰兒，2歲以后發(fā)生的概率會減小?；純和上罃z入食物性變應(yīng)原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素，使體內(nèi)發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。癥狀尿布疹可分為輕度、中度和重度。輕度的尿布疹也叫臀紅，即在會陰部，肛門周圍及臀部，大腿外側(cè)，皮膚的血管充血，發(fā)紅。中度

2、嬰兒尿布疹出現(xiàn)滲出液，并逐漸增多，繼而表皮脫落，形成淺表的潰瘍，并可伴隨紅斑，丘疹。發(fā)展為重度嬰兒尿布疹，出現(xiàn)較深的潰瘍，甚至褥瘡，皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處，由于皮膚破損，細菌易繁殖造成局部感染，嚴重時細菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。嬰幼兒濕疹起病大多在生后1~3月，6個月以后逐漸減輕，11/2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發(fā)全身。初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增

3、多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染?；純簾┰瓴话?，夜間哭鬧，影響睡眠，常到處搔癢。由于濕疹的病變在表皮，愈后不留瘢痕。預(yù)防護理方法尿布疹尿布疹預(yù)防的要點首先是要勤更換尿布，尿布洗滌干凈。其次是選擇適合寶寶的尿布，還要勤換尿布，并且常清洗，保持清潔。如何選擇好的尿布？最好給嬰兒使用棉尿布。因為棉尿布舒適、透氣，而且可以重復(fù)使用。千萬不可使用化纖布做成的尿布。因為化纖面料會刺激嬰兒的皮膚，吸水性也不好。而且不要選擇用久的舊棉布。因為這種棉布表面有很多細小的毛刺，長期使用會摩擦寶寶嬌嫩的屁股，可

4、能會引發(fā)尿布疹。布尿布的清洗要領(lǐng)：（1）布尿片質(zhì)地布尿片以無色為好，白色或淺黃色為宜，可以避免染料刺激寶貝臀部的皮膚，而且便于觀察尿便的顏色；可用洗干凈的舊棉布、舊床單或舊衣褲制作布尿片，柔軟、吸水性強、透氣，便于洗滌和晾曬，又不會刺激寶貝的皮膚；（2）大小適宜，太大或太小用起來都不方便；（3）在使用之前一定要先用開水燙一下，然后在日光下暴曬，可避免皮膚發(fā)生過敏；（4）臟尿片先泡在清水中，并選用溫和的肥皂洗去尿痕，用清水反復(fù)沖洗，自然風(fēng)干晾曬透再次使用，會避免發(fā)生尿布疹。（5）布尿片上有大便時可先用清水沖刷到馬桶里

5、，再擦上中性洗滌劑，泡上半小時后用開水燙，待水涼后稍加搓洗尿片上的黃跡就很容易清洗掉了。（6）洗尿布時要用嬰兒專用洗滌劑。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化學(xué)物質(zhì)，嬰兒皮膚嬌嫩，容易造成過敏。此外，不要添加衣物柔軟劑，柔軟劑會降低尿布的吸水性。這樣久而久之，尿布就會發(fā)硬。寶寶如果使用這樣的尿布，也可能會引發(fā)尿布疹。尿布需在陽光下晾曬，這樣可以利用陽光中的紫外線消毒。如果碰到陰雨天氣，最好使用烘干機，或者用熨斗燙干。陰干的尿布容易滋生細菌，破壞寶寶的皮膚。使用紙尿褲的要領(lǐng)：（1）每次換紙尿褲應(yīng)注意將兩邊的膠粘對準(zhǔn)腰的位置，

6、分別撕開貼牢，可以防止尿液從背部漏出；（2）可在紙尿褲上墊上一層棉尿布或無紡布，就可在寶寶排大便后即時換掉，可延長紙尿褲的使用。（3）寶寶尿多，尿液也有可能從兩側(cè)滲漏出來。最好使用防漏設(shè)計的紙尿褲，可有效地防止?jié)B漏。（4）寶寶使用紙尿片，雖然很方便，但一定要重視臀部的護理。紙尿褲都使用得時間不宜過長，需要通風(fēng)換氣，否則仍有可能得尿布疹。（5）剛出生的寶寶肚子上有還未脫落的臍帶，使用時可將紙尿褲往內(nèi)摺或往外翻，或?qū)ｉT使用肚臍凹形設(shè)計的紙尿褲，以免臍帶根部與紙尿褲摩擦，使皮膚磨破、發(fā)炎、出血?！裾畲蟛糠謰雰簼裾睿赡?/p>

7、是緣于患兒對蛋白、魚和牛乳等食物中的某些大分子物質(zhì)過敏。這些物質(zhì)也可通過母親的乳汁傳給嬰兒。因此，本病較好發(fā)于營養(yǎng)好且肥胖的孩子或消化不良者。為了防止嬰兒食物過敏，一般在開始試用新的食物時，必須從少量開始，逐漸增加，如無過敏，經(jīng)過7-10天后再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖，喂食又過多過勤，就應(yīng)該節(jié)制喂食的量和次數(shù)。母親要少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食物。對牛奶過敏的嬰兒應(yīng)改人奶、羊奶或代乳粉喂養(yǎng)。要注意保持小兒大便通暢。濕疹部位勿用肥皂洗擦。嚴重者因及時就醫(yī)。