醫(yī)院醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).doc

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1、醫(yī)院醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：時(shí)間：醫(yī)技人員（放射、CT、超聲、電診、檢驗(yàn)）各項(xiàng)指標(biāo)考核內(nèi)容考核檢查方法扣款原因金額1、各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確錯(cuò)發(fā)報(bào)告，扣當(dāng)事人50元，因錯(cuò)發(fā)報(bào)告造成嚴(yán)重后果者扣200元。2、各項(xiàng)檢2、登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，詳染病登記詳細(xì)。查登記，有一例遺漏扣1元；發(fā)現(xiàn)傳染病遲報(bào)一例扣10元，未報(bào)告扣50元，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣1000元；嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度執(zhí)行，臨床投訴未及時(shí)報(bào)告經(jīng)查實(shí)者，每次扣罰20元；延誤臨床診療工作而造成嚴(yán)重后果者，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任（發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛的按第6條處罰）。報(bào)告單未執(zhí)行雙簽字制度，發(fā)現(xiàn)一次扣5元；未取得資質(zhì)人員單獨(dú)在報(bào)告單簽字

2、，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。3、檢驗(yàn)試劑、放射線試劑、電診使用耦合劑按規(guī)定驗(yàn)收、保存。發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的試劑一次扣50元。4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。發(fā)現(xiàn)一次扣50元，漏收費(fèi)用由責(zé)任人全部承擔(dān)。醫(yī)技人員（放射、CT、超聲、電診、檢驗(yàn)）各項(xiàng)指標(biāo)5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。不按規(guī)范操作，發(fā)現(xiàn)一次扣20元醫(yī)技人員（放射、CT、超聲、電診、檢驗(yàn)）各項(xiàng)指標(biāo)6、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生查差錯(cuò)登記本，如差錯(cuò)未登記或未上報(bào)一起扣10元；有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣50元；發(fā)現(xiàn)有效投訴且不配合糾紛辦處理醫(yī)療糾紛一起扣100元；發(fā)生大差錯(cuò)、醫(yī)療事故的科室賠償數(shù)額超過1000元的醫(yī)療事故或糾紛，扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金50%

3、，扣科室主任100元，扣主要責(zé)任人賠償金額20%，扣次要責(zé)任人100元；賠償數(shù)額少于或等于1000元的醫(yī)療事故或糾紛，或有揭發(fā)、批評(píng)信件等，經(jīng)調(diào)查確有責(zé)任者，扣責(zé)任人賠償金額20%。7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。出現(xiàn)人為故障一次扣50元，造成損失由責(zé)任人承擔(dān)維修費(fèi)用。8、血型檢查準(zhǔn)確率、配血準(zhǔn)確率、血液制品完好率100%發(fā)生差錯(cuò)、糾紛、醫(yī)療事故的按第6條予以相應(yīng)處罰。9、嚴(yán)禁胎兒性別鑒定發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無獎(jiǎng)金，責(zé)任自負(fù)。10、培訓(xùn)每月三基三嚴(yán)考核，合格率100％；科室每月組織至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立培訓(xùn)考核登記本。查看原始資料，科室學(xué)

4、習(xí)缺1次扣20元；三基三嚴(yán)考核未達(dá)標(biāo)（90分及以上為合格）扣20元；科室培訓(xùn)無組織扣10元，無培訓(xùn)計(jì)劃扣10元，無記錄扣20元。11、醫(yī)療質(zhì)量組織與管理“質(zhì)控小組”；每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查；自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問題有改進(jìn)措施和意見。檢查質(zhì)控記錄：無組織無計(jì)劃扣20元，未開展工作扣15元，無記錄扣10元，記錄不齊全扣5元。醫(yī)院藥劑科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：時(shí)間：藥劑人員考核指標(biāo)考核內(nèi)容考核檢查方法扣款原因金額藥劑人員考核指標(biāo)藥劑人員考核指標(biāo)1、藥房處方準(zhǔn)確審核，及時(shí)投藥，執(zhí)行者簽章，操作規(guī)范。發(fā)現(xiàn)不合格處方一張扣5元；藥房錯(cuò)、漏發(fā)藥品，扣當(dāng)事人50元，造成不良影響者扣200元。2、妥善保管藥品，藥

5、品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目；藥品存儲(chǔ)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，保持藥庫藥房通風(fēng)，門窗牢固，確保安全。藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣50元；無做到防火、防盜等缺一項(xiàng)扣50元。3、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生查差錯(cuò)登記本，如差錯(cuò)未登記或未上報(bào)一起扣10元；有小糾紛或糾紛苗頭處理不及時(shí)扣50元；發(fā)現(xiàn)有效投訴且不配合糾紛辦處理醫(yī)療糾紛一起扣100元；發(fā)生大差錯(cuò)賠償數(shù)額超過1000元的醫(yī)療事故或糾紛，扣科室當(dāng)月獎(jiǎng)金20%，扣科室主任100元，扣主要責(zé)任人賠償金額40%，扣次要責(zé)任人100元；賠償數(shù)額少于或等于1000元的糾紛，或有揭發(fā)、批評(píng)信件等，經(jīng)調(diào)查確有責(zé)任者，扣責(zé)任人賠償金額20%。4、藥房、藥庫杜絕賒欠行為未

6、經(jīng)批準(zhǔn)私自借藥品，一次扣20元。5、西藥、中成藥報(bào)損率：≤0.2%超標(biāo)時(shí)予以同等損失金額的扣罰。藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個(gè)月告知臨床醫(yī)生，同時(shí)上報(bào)主管院長，未做到的扣50元。6、藥品信息電腦錄入及時(shí)準(zhǔn)確每發(fā)現(xiàn)1處錯(cuò)誤，扣罰20元。7、嚴(yán)格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材與器械采購管理制度，藥房藥品要及時(shí)采購入庫并和采購平臺(tái)核對(duì)準(zhǔn)確，每月和財(cái)會(huì)藥品帳核對(duì)。做好藥庫管理和藥品計(jì)劃，嚴(yán)把藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。因工作失職造成缺藥，投訴一次扣負(fù)責(zé)人50元；出現(xiàn)一次賬目差錯(cuò)扣50元。凡私自或違規(guī)采購、使用醫(yī)用衛(wèi)材、器械、藥品者，一經(jīng)查實(shí)，處以違規(guī)所得5倍的罰款。8、麻醉、精神、貴重藥品

7、帳物符合率100%，麻醉藥品和精神“五專”管理。每發(fā)現(xiàn)1處賬物不符者，扣罰100元；違反麻、精藥品使用管理規(guī)定者，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人50元，麻醉處方不合格，而又不及時(shí)更正者，扣當(dāng)事人50元。涉及違法的，交由公安機(jī)關(guān)處理。9、培訓(xùn)每月三基三嚴(yán)考核，合格率100％；科室每月組織至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立培訓(xùn)考核登記本。查看原始資料，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1次扣20元