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1、經(jīng)絡(luò)腧穴總論第一節(jié)經(jīng)絡(luò)總論一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò),是經(jīng)和絡(luò)的總稱。(1)經(jīng),又稱經(jīng)脈,有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下,溝通內(nèi)外,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中縱行的主干。(2)絡(luò),又稱絡(luò)脈,有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支,較經(jīng)脈細(xì)小。一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)脈絡(luò)脈含義經(jīng):路徑絡(luò):網(wǎng)絡(luò)地位粗大,主干細(xì)小,分支走行方向縱行(個(gè)別特殊)橫、斜,縱橫交錯(cuò)分布形式線狀網(wǎng)狀布散,遍布全身深淺分布多行于深部多行于淺部二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)脈絡(luò)脈十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十五絡(luò)脈孫絡(luò)、浮絡(luò)經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部附屬結(jié)構(gòu)臟腑肢節(jié)(五官九竅)1、十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。具有表里經(jīng)脈相合,與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬
2、的主要特征。也稱為“正經(jīng)”。(一)十二經(jīng)脈(一)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈的名稱是結(jié)合手足、陰陽、臟腑三方面而確定的。經(jīng)脈循行分布于四肢的內(nèi)、外和所屬臟腑的陰陽屬性不同,有陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。太陰-陽明盛少陰-太陽厥陰-少陽衰(一)十二經(jīng)脈2、分布規(guī)律:陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)——四肢外側(cè) 少陽經(jīng)在中頭面、軀干 太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)——四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干 少陰經(jīng)在后(一)十二經(jīng)脈3、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系陰、臟、里陽、腑、表陰手太陰肺經(jīng)——手陽明大腸經(jīng)陽經(jīng)足太陰脾經(jīng)——足陽明胃經(jīng)經(jīng)屬手少陰心經(jīng)——手太陽小腸經(jīng)屬臟足少陰腎經(jīng)——足太陽膀胱經(jīng)腑絡(luò)手厥陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng)絡(luò)腑足厥陰肝經(jīng)—
3、—足少陽膽經(jīng)臟(一)十二經(jīng)脈4、十二經(jīng)脈的循行走向手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。(一)十二經(jīng)脈5、十二經(jīng)脈的交接規(guī)律陰經(jīng)與陽經(jīng)(互為表里)在手足末端相交,陽經(jīng)與陽經(jīng)(同名經(jīng))在頭面部相交,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交。思考題1.簡述十二經(jīng)脈的名稱和大致循行路線。2.簡述十二經(jīng)脈的分布規(guī)律。3.簡述十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。1、奇經(jīng)八脈的概念是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。因?yàn)榧炔恢睂倥K腑,又無表里配偶,“別道而行”,故稱“奇經(jīng)”。(二)奇經(jīng)八脈(二)奇經(jīng)八脈2、奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里
4、關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布(二)奇經(jīng)八脈3、奇經(jīng)八脈的作用①交錯(cuò)循行于十二經(jīng)脈間,溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用三、經(jīng)絡(luò)的作用1、溝通內(nèi)外,聯(lián)系臟腑和肢體。“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于腑藏,外絡(luò)于肢節(jié)”2、運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)全身。“經(jīng)絡(luò)者,所以行氣血而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也”3、抗御外邪,反映證候。(衛(wèi)氣)4、傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實(shí)?!按讨?,氣至而有效”四、經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用(一)診斷1、分經(jīng)辨證病理狀態(tài)下,經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑,可反映癥候征候。2、經(jīng)穴診法壓痛、結(jié)節(jié)、條索等四、經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用(二)治療腧穴的選取——循經(jīng)取穴《四總穴歌》:“肚腹三里留,腰背委中求,
5、頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收?!爆F(xiàn)代版:“心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,酸痛阿是穴,急救刺水溝。”思考題1.簡述十四經(jīng)脈的名稱。2.簡述奇經(jīng)八脈的生理功能。3.簡述經(jīng)絡(luò)的作用。經(jīng)絡(luò)腧穴總論第二節(jié)腧穴總論一、腧穴的概念和分類含義:腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時(shí),亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”?。分類:經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴?!敖?jīng)穴”:指歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的腧穴,稱為十四經(jīng)穴,簡稱“經(jīng)穴”,共361個(gè),具有治療本經(jīng)病癥的共同作用。(其中一名雙穴309個(gè)(十二經(jīng)),一名一穴52個(gè)(任、督脈),合計(jì)670個(gè)經(jīng)穴。)一、腧穴的概念和分類(一)經(jīng)穴一、腧穴的概
6、念和分類(二)經(jīng)外奇穴“經(jīng)外奇穴”:指不歸屬于十四經(jīng),但有穴名、定位、主治的一類腧穴。雖不歸屬于十四經(jīng),但對(duì)某些病癥有特殊的治療作用,故又稱為“奇穴”。一、腧穴的概念和分類(三)阿是穴“阿是穴”:又叫“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”,這類穴位既無定名,又無定位,而是以壓痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)作為腧穴的?!秲?nèi)經(jīng)》:“以痛為輸”。二、腧穴的定位方法⑴體表標(biāo)志法⑵骨度分寸法⑶手指比量法⑷簡便取穴法(一)體表標(biāo)志法1、固定標(biāo)志指由骨骼和肌肉所形成的突起或凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、臍窩等。2、活動(dòng)標(biāo)志指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。二、腧穴的定位方法(二)骨度分寸
7、法二、腧穴的定位方法是以體表骨節(jié)為要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度,定出分寸用于腧穴定位的方法。見“常用骨度表”前發(fā)際正中至后發(fā)際正中眉間(印堂)至前發(fā)際正中大椎至后發(fā)際正中印堂至大椎12寸3寸3寸18寸用穴于的確縱定向頭距部離經(jīng)二、腧穴的定位方法常用骨度前兩額發(fā)角(頭維)之間耳后兩乳突(完骨)之間兩乳頭之間9寸9寸8寸確定頭部經(jīng)穴的橫向距離確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離二、腧穴的定位方法常用骨度胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)胸劍聯(lián)合中