心臟與大血管影像學 ppt課件.ppt

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1、心臟與大血管影像學右心造影左心室增大X線表現(xiàn)左心室主要向后、向左、向下增大心尖向下延伸相反搏動點上移左心室段延長，圓隆并向左擴展左心室增大X線表現(xiàn)左心室主要向后、向左、向下增大心后間隙變窄，甚至消失心后下緣的食管前間隙消失左心室增大X線表現(xiàn)左心室主要向后、向左、向下增大左心室段向后向下突出室間溝向前下移位右心室增大X線表現(xiàn)右心室主要向前、向左、向后增大心尖鈍園或上翹，心橫徑增大心腰平直或隆起，肺動脈段延長相反搏動點下移右心室增大X線表現(xiàn)右心室主要向前、向左、向后增大心前緣膨隆，心前間隙變窄右心室增大X線表現(xiàn)右心室主要向前、向左、向后增大心室膈段

2、增長室間溝向后移位左心房增大X線表現(xiàn)左心房向后、右、左、上四個方向增大左心房雙弓影心底部雙心房影左心緣可見左心耳突出左支氣管反抬高，食管右移左側位：食管向后受壓移位右心房增大X線表現(xiàn)右心房主要向右、向前方向增大右心緣向右擴展膨隆最突出點位置較高右心房增大X線表現(xiàn)右心房主要向右、向前方向增大右心房段延長，超過心前緣長度一半以上，膨隆并與心室段成角心臟普遍增大X線表現(xiàn)肺循環(huán)的改變由肺動脈、肺毛細血管、肺靜脈組成，在診斷心臟病時有重大意義肺充血—肺動脈高壓肺郁血—肺靜脈高壓肺血減少—肺內(nèi)側支循環(huán)肺水腫—間質(zhì)性、肺泡性X線表現(xiàn)肺動脈段隆起兩側肺門影增大

3、，肺動脈分支向外周伸展，呈比例增粗透視下可見肺舞蹈長期充血可引起肺動脈高壓肺充血肺靜脈回流受阻常見于二尖瓣狹窄，左心衰竭X線表現(xiàn)肺門陰影模糊、增大肺靜脈普遍擴張呈模糊條紋狀影肺野透明度減低嚴重時可見間隔線（KerleyB線）肺郁血肺血減少X線表現(xiàn)間質(zhì)性：系肺靜脈壓升高所致，與肺郁血相似肺泡性：兩肺門周圍，對稱性“蝶翼狀”絮狀滲出影，范圍不一，吸收快肺水腫二尖瓣狹窄（mitralstenosis）左心房增大—肺郁血—右室增大二尖瓣狹窄左室血流量減少左室、主動脈萎縮女性40歲,活動后心悸.氣促12年,加重2年。PE:心尖部可聞及隆隆樣雜音,可觸及震

4、顫.持久高血壓可引起左心室向心性肥厚以及主動脈動力性擴張心臟呈主動脈瓣型左心室增大主動脈擴張、延長、迂曲左心衰竭時右有左房增大，肺郁血高血壓性心臟病房間隔缺損室間隔缺損法魯氏四聯(lián)癥法魯氏四聯(lián)癥X線表現(xiàn)心腰凹陷，心尖園鈍，上翹右心室增大左心室縮小，左心房無改變肺門縮小，肺紋纖細，呈網(wǎng)狀主動脈增寬F4心包積液X線表現(xiàn)<300ml，心影無明顯改變中量積液，心影向二側增大呈燒瓶狀大量積液心影呈球狀上腔V擴張心搏消失肺紋減少DepartmentofRadiology動脈夾層（SSD、CTVE）破口女性，70歲，訴急性劇烈胸痛