精深中醫(yī)優(yōu)勢病種診療要求規(guī)范.doc

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1、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案實施情況和臨床療效分析總結(jié)和評估（2013年—2015年）2013年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案實施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評估2013年共收治腰腿痛、股骨頸骨折、急性腰扭傷患者例，其中腰腿痛例，股骨頸骨折例，急性腰扭傷例，現(xiàn)總結(jié)如下：治愈顯效有效無效腰腿痛膝痹病急性腰扭傷分析：在所收治的病例中中醫(yī)參與率達到100％,所有病例中未出現(xiàn)無效病例原有的以西醫(yī)治療為主的疾病在加入了中醫(yī)治療后效果非常明顯。急性腰扭傷以往西醫(yī)認為是小關(guān)節(jié)突紊亂，以牽引、局部封閉、神經(jīng)沮滯治療為主，效果不明顯，

2、用中醫(yī)手法治療后立竿見影輔以推拿，中頻，電針等疾病痊愈很快。骨傷科病人，受外傷臥床以后，以往西醫(yī)均給予止血藥物，臨床觀察此舉意義不大，反而增加了血栓形成的風(fēng)險，目前我們常規(guī)對臥床患者應(yīng)用活血藥物預(yù)防血栓，如用西藥對老年患者又增加了腦出血的風(fēng)險，因此我們應(yīng)用中成藥，丹參川芎嗪注射液5ml每日一次15天一療程，同時在受傷后1-3周應(yīng)用傷科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片，1.5/次，3次/日，全年無一例血栓形成患者。腰腿痛的患者單純的西醫(yī)以骶療，手術(shù)為主，但通過觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)后有大部分患者疼痛仍然存在，現(xiàn)

3、在改變觀念不輕易手術(shù)，以系統(tǒng)保守治療為主，中醫(yī)治療為主要治療，效果比單一的西醫(yī)治療明顯。方藥以“腰舒湯”為基礎(chǔ)方加減治療?！把鏈彼幱蒙＜纳?0g、狗脊10g、黨參10g、當(dāng)歸10g、熟地黃10g、丹參10g、川牛膝10g、全蝎3g（研末吞服）制川烏10g存在問題：1．由于西醫(yī)治療診斷明確、見效快，容易被患者接受，而中醫(yī)方藥煎服繁鎖，中醫(yī)治療見效相對較慢不容易讓患者接受純中醫(yī)治療，很多患者都是在看西醫(yī)無效的情況下被迫選擇中醫(yī)。2．在確定常規(guī)病診療常規(guī)中醫(yī)病種時，沒有充分考慮病源情況，運行1年來發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)

4、疏松癥及股骨頭壞死病例在我院門診與住院患者中并不常見。3、無?？茖嶒炇壹皩？蒲芯咳藛T，因此沒有專科人員搞科研課題，學(xué)術(shù)論文論著少。4、中醫(yī)為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，師承及家傳現(xiàn)象明顯；中醫(yī)學(xué)習(xí)周期長、見效慢，年輕人不愿學(xué)習(xí)中醫(yī)，在人才建設(shè)方面較吃力。5、診療常規(guī)已經(jīng)制定，但執(zhí)行力度不夠，不能完全按照常規(guī)進行。改進措施和下一步工作思路1、在社區(qū)做健康教育的同時加強中醫(yī)宣傳。在某些病種，應(yīng)用中醫(yī)理論方法確實做出特色療效，讓患者接受。對待疾病，不一味強調(diào)純中醫(yī)治療，必要時加入西醫(yī)容。2、下一步重新制定中醫(yī)優(yōu)勢病種診療常

5、規(guī)，初步設(shè)想把膝痹病加入診療常規(guī)。加強科室醫(yī)護人員培訓(xùn),將診療常規(guī)貫徹落實。3.由文元主任牽頭，提高中醫(yī)?？迫藛T待遇,吸引年輕人加入中醫(yī)工作。目前我科每天利用晨會后10分鐘,全科學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識、理論,全院每周一次中醫(yī)講座。重點培養(yǎng)世苗主治醫(yī)師，今年已脫產(chǎn)進修半年（中醫(yī)針灸、推拿），10月25日到11月4日參加省基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目培訓(xùn)等。下一步要加大學(xué)習(xí)、培訓(xùn)力度，到有特色、確有療效的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí);加強名、老中醫(yī)的師承學(xué)習(xí)，不要求多，爭取在某幾個病種做出成績，讓患者在就醫(yī)時能第

6、一時間想到我院的特色專科。2013年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案實施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評估我科的優(yōu)勢病種有三個，腰腿痛，膝痹病，急性腰扭傷行。今年年膝痹病為我科中醫(yī)優(yōu)勢病種，現(xiàn)一年的運行情況總結(jié)如下：一、療效評價：我科的診療方案以中醫(yī)治加外治法為主，目前基本形了一套行之有效的綜合療法，包括了服中藥，外用推拿、針灸（電針）、牽引、中藥熏蒸、中頻、紅外等，并配合口服中成藥傷科接骨片，接骨七厘片等減輕了骨折患者的痛苦，加速愈合。全年共收治優(yōu)勢病種病例例，較去年增加例。病種痊愈顯效有效無效有效率腰腿痛膝痹

7、病急性腰扭傷二、總結(jié)分析：1、診療方案的實施取得了良好的臨床效果。2、中醫(yī)優(yōu)勢病種總例數(shù)較去年有明顯的增加。3、三個病種痊愈和顯效比例明顯大于有效比例。4、中醫(yī)綜合治療要比單一治療效果好。5、副作用小副損傷小，患者容易接受。三、治療難點：腰腿痛和膝痹病不能完全治愈即徹底除根，病情易復(fù)發(fā)，中藥對其療效不穩(wěn)定。我科采取綜合治療，加減藥物治療，根據(jù)不同的具體情況，具體用藥，提高中藥的治療療效。在治療過程中，給病人講清疾病的發(fā)病原理、預(yù)防治療過程及生活中的注意事項，讓病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量減少其復(fù)發(fā)率。同

8、時要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?014年骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案實施情況和臨床療效分析、總結(jié)和評估我科中醫(yī)優(yōu)勢病種為：腰腿痛、膝痹病、急性腰扭傷。2014年共收治三種病種例。其中膝痹病例、腰腿痛例、急性腰扭傷例。現(xiàn)對一年來的實施情況以及臨床療效分析、總結(jié)、評估如下。膝痹病全年共收治膝痹病例，現(xiàn)分析如下:膝痹?。ㄏス切躁P(guān)節(jié)炎又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎）是指由于各種原因（創(chuàng)傷、持續(xù)勞損、肥胖等）所致關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并伴