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《強(qiáng)直性脊柱炎的診斷與鑒別診斷.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、糖尿病診療指引參照表標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)糖尿病防治指南》（2008年）《糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》（2009年）《全球糖尿病指南》（2005年）中華醫(yī)學(xué)會(huì)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)定義糖尿病前期空腹血糖受損（IFG）：空腹靜脈血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)～＜7.0mmol/l(126mg/dl)和糖耐量受損（IGT）：負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl)～＜11.1mmol/l(200mg/dl)IFG：FPG5.6–6.9mmol/L（100–125mg/dL）和IGT：2小時(shí)血糖7.8–11mmol/L（140–199mg/dL）IFG：FPG
2、5.6–6.9mmol/L（100–125mg/dL）和IGT：2小時(shí)血糖7.8–11mmol/L（140–199mg/dL）1型糖尿病胰腺β細(xì)胞損傷導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏胰腺β細(xì)胞損傷導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏胰腺β細(xì)胞損傷導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏2型糖尿病主要與胰島素抵抗相關(guān)，有時(shí)與胰島素絕對(duì)缺乏相關(guān)存在胰島素抵抗情況下的漸進(jìn)式胰島素分泌缺陷存在胰島素抵抗情況下的漸進(jìn)式胰島素分泌缺陷妊娠期糖尿病懷孕期間檢查出高血糖水平（之前未患糖尿病），易患2型糖尿病懷孕期間診斷出糖尿病懷孕期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)任何程度的葡萄糖耐受不良其他特殊類型糖尿病·1.β細(xì)胞功能的遺傳缺陷（染色體12、7、20
3、、13、17、2）··1.β細(xì)胞功能的遺傳缺陷·2.胰島素作用的遺傳缺陷·–2.胰島素作用的遺傳缺陷（小精靈樣綜合征、Rovson-Mendenhall綜合征，遺傳性及獲得性脂肪萎縮）·3.胰腺外分泌病變：胰腺炎、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)后、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病及其他·4.內(nèi)分泌腺?。褐朔蚀蟀Y、Cushing綜合征、胰升糖素瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、生長(zhǎng)抑素瘤及其他·5.藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)：Vacor(殺鼠劑)、戊烷咪、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、β腎上腺素受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、α干擾素及其他·3.胰腺外分泌病變（
4、胰腺囊性纖維化）·4.藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)（例如艾滋病或器官移植后的治療藥物）6.感染：先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染及其他·7.免疫介導(dǎo)的罕見(jiàn)類型：“僵人”綜合征、抗胰島素受體抗體及其他·8.伴糖尿病的其他遺傳綜合征：Down綜合征、Turner綜合征、Klinefelter綜合征、Wolfram綜合征、Friedreich共濟(jì)失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Biedl綜合征、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良、Prader-Willi綜合征及其他。癥狀·1.過(guò)度的尿液排泄（多尿）·2.多飲（煩渴）·1.多尿·2.煩渴·3.不明原因的體重減輕?！?.多尿·2.煩
5、渴。診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)·1．FPG≥7.0mmol/L（126FPG≥7.0mmol/L（125mg/dL）或2糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)或2．空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)或3．OGTT試驗(yàn)中，2小時(shí)PG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)mg/dL）或糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）或2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）小時(shí)血糖≥7.8mmol/L（≥140mg/dL）或出現(xiàn)尿糖并伴隨有典型的糖尿病癥狀診斷性評(píng)估病史病史病史體格
6、檢查體格檢查（包括眼底鏡檢查）體格檢查實(shí)驗(yàn)室評(píng)估實(shí)驗(yàn)室評(píng)估實(shí)驗(yàn)室評(píng)估危險(xiǎn)因素–糖尿病前期和糖尿?。骸?.超重（BMI≥25kg/m2）·2.缺乏體力活動(dòng)·3.一級(jí)親屬患有糖尿病·4.高危種族人群（非洲裔美國(guó)人、拉丁美洲人、印地安人、太平洋島居民）–·5.分娩的嬰兒體重超過(guò)9lb或被診斷患有妊娠糖尿病的女性·6.高血壓（140/90mmHg或正在接受高血壓治療）·7.HDL膽固醇水平35mg/dL（0.90mmol/L）和/或甘油三酯水平250mg/dL（2.82mmol/L）·8.多囊卵巢綜合征（PCOS）·9.之前的檢查提示存在IGT或IFG·10.與胰島素抵抗相關(guān)
7、的情況（重度肥胖和黑棘皮癥）·11.心血管疾病史（CVD）。–1型糖尿?。?型糖尿?。哼z傳易感性、自身免疫、病毒感染、牛乳喂養(yǎng)、藥物和化學(xué)藥品。·1.糖尿病家族史·2.遺傳·3.地理位置（越遠(yuǎn)離赤道發(fā)病率越高）·4.膳食因素·5.病毒感染（柯薩奇病毒、巨細(xì)胞病毒）·5.母親在懷孕期間患有先兆子癇·6.母親<25歲·7.新生兒黃疸2型糖尿?。哼z傳易感性、運(yùn)動(dòng)減少和/或能量攝入增加、肥胖、胎兒或新生兒營(yíng)養(yǎng)不良、中老年、吸煙、藥物和應(yīng)激。–2型糖尿病：·1.年齡·2.BMI（腹型肥胖）·3.目前或曾經(jīng)患有心血管疾病·4.吸煙·5.血脂（低HDL-C和高甘油
