《心臟超聲解剖》ppt課件.ppt

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1、心臟超聲解剖易西南2009對(duì)超聲切面結(jié)構(gòu)的理解首先必須了解心臟正交平面與人體正交平面的不一致性心臟長(zhǎng)軸與人體矢狀軸成450夾角，與垂直軸也成450夾角心右緣直，與胸骨右緣對(duì)應(yīng)；心尖向左、前下方；心底朝右、后、上方。一、心的位置及體表投影45心長(zhǎng)軸45體矢狀軸二、心的外形尖、底、面、緣、溝、冠狀動(dòng)脈、冠狀竇三、心的內(nèi)部結(jié)構(gòu)纖維支架心腔的結(jié)構(gòu)各房室的相互位置關(guān)系：LV位于左后方RV位于右前：前壁鄰胸骨及左側(cè)3-6肋軟骨）LA位于最后：（降主A和食管之前）RA位于LA右前右、肺門(mén)左前方房室間隔與人體長(zhǎng)軸和矢狀軸成450夾角右室流入道和流出道RVIT：從右后上往右前下，房室交界右側(cè)，注意三尖瓣隔側(cè)瓣

2、的位置RVOT：從下往上，室間隔及左流出道之前，在RVIT之右前方，壁上有乳頭肌、節(jié)制索及室上嵴左室流入道和流出道主動(dòng)脈瓣室間膈膜部之室間部室間膈膜部之房室部室間膈肌部LVIT：位于左后上，由后上往下，左房室口位于主動(dòng)脈口之左后方。LVOT：從左下往后上方，室間隔之左側(cè)，出口在RVOT之右前方主動(dòng)脈竇右冠狀動(dòng)脈口主動(dòng)脈瓣AnteriorcuspAnteriorPapillarymuscle注意：MV之前瓣為AO壁向下延續(xù)房室間隔房室間隔在橫斷面上呈右后向左前走向，與心長(zhǎng)軸一至室間隔：肌部膜部：房室部室間部標(biāo)準(zhǔn)超聲切面：為三個(gè)相互成直角相交的切面或切面組，以心臟長(zhǎng)軸為基礎(chǔ)，分為長(zhǎng)軸切面、短軸切

3、面和四腔心切面等。四、切面解剖如：“胸骨旁（探頭位置）-左心室短軸（切面類(lèi)型）-二尖瓣（切面水平）切面切面方位的確認(rèn)：以易于辨認(rèn)的結(jié)構(gòu)作為參考：心尖、乳頭肌、四組瓣膜、室間隔等注意左右的確認(rèn)：左心房室實(shí)際上位于左后。右房室實(shí)際上位于右前。辨認(rèn)好各瓣膜在心臟輪廓前方的投影位置1、四腔心切面以心尖部切面最重要主要顯示左右心房、左右心室、房室中隔及左右房室瓣等二尖瓣前尖、三尖瓣隔側(cè)尖與房室間隔呈“+”字交叉活動(dòng)時(shí)室間隔總是突向右注意各房室相互位置關(guān)系三尖瓣隔側(cè)尖較二尖瓣位置要低探頭位置不同，四腔排列關(guān)系不同，經(jīng)心尖切面，房室瓣的活動(dòng)清楚可見(jiàn)，房室間隔缺損采用劍突下切面最好，2、左心室、主動(dòng)脈根部長(zhǎng)

4、軸切面：以胸骨旁、心尖切面最重要主要顯示主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈瓣、室中隔、左心房、左心室和二尖瓣等。RVITAAOMV見(jiàn)冠狀竇3、經(jīng)LVIT長(zhǎng)軸切面4、經(jīng)RVIT長(zhǎng)軸切面顯示RARV,TV，RVOT,PAAALA5、經(jīng)RVOT長(zhǎng)軸切面胸骨旁或劍突下RVOTAALA。PAORVOTLAAORARVOTLAAA左室心尖切面：左室乳頭肌切面：左室二尖瓣切面：主動(dòng)脈口切面：6.心尖至心底短軸切面以胸骨旁最重要LPMRAAALAPA7、經(jīng)主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸與短軸切面：主要顯示主動(dòng)脈及分支、右肺動(dòng)脈、右心房等。胸骨上窩RARVLVLAPAAAAARPALAAAPALA8、經(jīng)IVC矢狀切面8、經(jīng)食道、左心房切面縱橫橫