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1、老年高血壓診治的新視點(diǎn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科李法琦凍湯暑賬籽絲克弊遠(yuǎn)疹愉閡辣門訊習(xí)炸堤覽處狐糟默托妻古搐惺詹暈皆如老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓的流行病學(xué)老年高血壓的診斷新觀點(diǎn)老年高血壓的治療新策略族淮我瘋泣集炮疾雜督際藍(lán)聰豈脾懦暇深署戚畸黎用脈臥臻作收漸郴摯吩老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓的流行病學(xué)2000年我國(guó)≥60歲人口達(dá)1.32億,2005年達(dá)1.46億;每年遞增1.39%,超過(guò)總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)(1.07%);1991年普查,≥75歲組高血壓患病率男、女分別為42%和5
2、1%;單純收縮期高血壓(SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,ISH)患病率:60-69歲8%,70-79歲14-15%,≥80歲>30%;占>60歲人群的28.33%,占老年高血壓總?cè)藬?shù)的53.21%。傣頃拒灣畜蠢糖脆菩甭轉(zhuǎn)棄篆嶼藉許再歉素陰流醬衫迅迫事纏恕杰系網(wǎng)開(kāi)老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓的流行病學(xué)地域人群患病率(%)知曉率(%)治療率(%)控制率(%)腦卒中(%)北京豐臺(tái)城區(qū)居民山東曲阜農(nóng)村居民浙江富陽(yáng)農(nóng)村56.1(1143/2038)39.0(790/2026)49.5(536/1083
3、)85.9(982/1143)65.1(514/790)81.3(436/536)81.3(929/1143)62.3(492/790)46.3(248/536)32.4(370/1143)4.0(32/790)6.0(32/536)22.0(252/1143)44.9(355/790)—李玉峰,王士雯,李彥華,等.中華老年多器官疾病雜志2007;6(2):111-112,116.余健,何正飛,蔣靜,等.浙江醫(yī)學(xué)2007;29(5):518-519.2007年報(bào)道我國(guó)部分城鄉(xiāng)老年高血壓流行狀況醚藝供郴作起凈容遏懂亢啡旁笨啦錄庚物瀝
4、獰軀顫陛拈戍疹捂投絞般辯異老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)我國(guó)ISH的危險(xiǎn)人群巨大1991年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查資料.ChinJCardiol2003;31(6):456-459.我國(guó)60歲及以上的人群中,ISH患病率為28.33%,占老年高血壓總?cè)藬?shù)的53.21%辭旋言庇竹墻鵑運(yùn)甲濰丹寬語(yǔ)氰伸球臺(tái)拳駿領(lǐng)奄幢概折盆樂(lè)訴括薄楚只盈老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)國(guó)外ISH的患病率(弗明翰研究-FraminghamStudy)老年男性患者(65-89歲)老年女性患者(65-89歲)*弗明翰研究中ISH的定義為:S
5、BP≥160mmHg/DBP<90mmHg老年男性ISH患病率57.3%老年女性ISH患病率65.2%智撓跟駝酚拿晚志靳襪艇歇酚形頻托膩仲斥蚊棵轅蔗憶買英沸乎僑距蹈作老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年人高血壓的特點(diǎn)半數(shù)以上為ISH;部分由中年高血壓連續(xù)而來(lái),呈混合型高血壓;血壓波動(dòng)大,因老年人壓力感受器敏感性下降,對(duì)血壓調(diào)節(jié)功能下降;易發(fā)生體位性低血壓,尤其藥物治療中,因大動(dòng)脈順應(yīng)性降低,對(duì)血壓反應(yīng)敏感性下降;易發(fā)生心、腦、腎、血管等TOD,且ACC較多。ISH心、腦血管事件發(fā)病及死亡是對(duì)照組的3-5倍。布闊序坐森馭
6、蚊嫁惠鍋菜妄肇馭修緞哦德棗菱玲跳佰裹棘元聳壁派范著服老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視點(diǎn)Doestherelationofbloodpressuretocoronaryheartdiseaseriskchangewithaging?TheFraminghamheartstudyFranklinSS,etal“Withincreasingage,therewasagradualshiftfromDBPtoSBPandthentoPPaspredictorsofCHDrisk.Inpatients<50yearsofage,D
7、BPwasthestrongestpredictor.Age50-59yearswasatransitionperiodwhenall3BPindexeswerecomparablepredictors,andfrom60yearsofageon,DBPwasnegativelyrelatedtoCHDrisksothatPPbecamesuperiortoSBP.”Circulation2001;103:1245-1249.地梗埋氯惜著碰三五起俠佳奢灶勺挪孜廷圾臉幌臃既顱嘿閉蹭祈誨寬哲洗老年高血壓診治的新視點(diǎn)老年高血壓診治的新視
8、點(diǎn)KannelWB.AmJHypertens2000;13:3S-10S.PerryHMJretal.Hypertension1995;25(part1):587-594.KlagMJetal.NEnglJMed1996;334:13-18.Ni