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1、SPSS卡方檢驗河北醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生統(tǒng)計學教研組內容完全隨機設計兩樣本率比較的假設檢驗1配對設計四格表資料的假設檢驗2行×列表資料的假設檢驗3雙向有序分類資料的線性趨勢檢驗4分層資料的M-H卡方檢驗5一、完全隨機設計的兩樣本率比較的假設檢驗例1某神經內科醫(yī)師欲比較A、B兩種藥治療腦血管栓塞病人的療效，將病情、病程相近且滿足試驗入選標準的156例腦血管栓塞患者隨機分為兩組，結果見表1。問兩藥治療近期有效率是否有差別？表1兩種藥物治療腦血管有效率比較一、完全隨機設計的兩樣本率比較的假設檢驗數據庫：組別treat，1=A藥，2=B藥；療效effect，1=有效，2=無
2、效；頻數freq。記錄加權對記錄加權加權變量交叉表行列統(tǒng)計分析單元格卡方檢驗行百分比有效率交叉表0個格子的理論頻數小于5卡方檢驗卡方值P值n=156卡方檢驗結果例2某醫(yī)師采用復合氨基酸膠囊治療肝硬化病人，觀察兩組病人指標ALT的變化，數據見表2，試比較治療后兩組病情改善率是否有差別。表2復合氨基酸膠囊對肝硬化病人病情改善效果分析見97頁例題7-2數據庫：組別treat，1=實驗組，2=對照組；療效effect，1=改善，2=未改善；頻數freq。記錄加權對記錄加權加權變量交叉表行列統(tǒng)計分析單元格卡方檢驗行百分比改善率交叉表連續(xù)性校正卡方值n=462個格子的理論頻數小于5
3、，最小的理論頻數為3.24P值卡方檢驗結果例3某研究者欲了解某新藥聯(lián)合某常規(guī)藥物治療急性重癥胰腺炎的效果，將28例患者隨機分為兩組，試驗組采用新藥+常規(guī)藥物聯(lián)合治療，對照組僅采用常規(guī)藥物治療，治療10天后，療效見表3。試問兩種治療方案的有效率有無差別？表3兩種治療方案治療急性重癥胰腺炎的療效例3數據庫：組別r，1=試驗組，2=對照組；療效c，1=有效，2=無效；頻數freq。記錄加權對記錄加權加權變量交叉表行列統(tǒng)計分析單元格卡方檢驗行百分比有效率交叉表確切概率法P值（雙側）P值（單側）n=30卡方檢驗結果二、配對設計四格表資料的假設檢驗例4某研究組采用病理（甲法）與超聲
4、（乙法）檢查兩種方法，檢查確診乳腺癌患者257例，結果如表4，問兩種方法檢出率有無差別？表4兩種方法的檢查結果二、配對設計四格表資料的假設檢驗例4數據庫：甲法a，1=陽性，0=陰性；乙法b，1=陽性，0=陰性；頻數freq。記錄加權對記錄加權加權變量方法一交叉表行列統(tǒng)計分析配對卡方檢驗交叉表確切概率卡方檢驗結果McNemar檢驗方法二非參數檢驗兩相關樣本檢驗配對的變量配對卡方檢驗連續(xù)性校正McNemar檢驗交叉表檢驗結果三、行×列表資料的假設檢驗（一）率及構成比比較例5將133例尿路感染患者隨機分為3組，第1組44例，接受甲法治療；第2組45例，接受乙法治療；第3組44
5、例，接受丙法治療。一個療程后觀察療效，結果如表5，問三種療法的尿培養(yǎng)陰轉率有無差別？表5三種療法對尿路感染患者的治療三、行×列表資料的假設檢驗（一）率及構成比比較例5數據庫：組別treat，1=甲法，2=乙法，3=丙法；療效effect，1=陰轉，2=陽性；頻數freq。記錄加權對記錄加權加權變量交叉表統(tǒng)計分析單元格行列卡方檢驗列百分比組間比較調整α水準的Bonferroni法陰轉率交叉表甲法和丙法無統(tǒng)計學差異，乙法和甲法、丙法有統(tǒng)計學差異；乙法陰轉率低于甲法和丙法?？ǚ綑z驗結果卡方檢驗卡方值P值0個格子的理論頻數小于5（二）關聯(lián)性分析例6某醫(yī)院觀察了三年間四個季節(jié)中四
6、種甲狀腺疾病檢出情況，整理資料如表6，問四種甲狀腺疾病檢出情況是否與季節(jié)有關聯(lián)？甲狀腺疾病分類季節(jié)合計春夏秋冬甲亢4114512942841440亞甲炎2493293312041113甲低60615952232甲狀腺腫瘤45504640181合計7658917305802966表6某院季節(jié)與甲狀腺疾病檢出情況關聯(lián)性分析（二）關聯(lián)性分析例6，數據庫：疾病分類type，1=甲亢，2=亞甲炎，3=甲低，4=甲狀腺腫瘤；季節(jié)season，1=春，2=夏，3=秋，4=冬；頻數freq。加權變量對記錄加權列行統(tǒng)計分析卡方檢驗列聯(lián)系數φ系數及Cramer’V系數交叉表卡方檢驗結果卡方
7、檢驗卡方值P值0個格子的理論頻數小于5φ系數、Cramer‘V系數、列聯(lián)系數r（四）雙向有序分類資料的線性趨勢檢驗例7-11某研究者欲研究年齡與冠狀動脈粥樣硬化等級之間的關系，將278例尸解資料整理成表7-13，問年齡與冠狀動脈粥樣硬化等級之間是否存在線性變化趨勢？表7-13年齡與冠狀動脈硬化的關系年齡(歲)(X)冠狀動脈硬化等級(y)—++++++合計20～7022429830～2724936340～162313759≥50920151458合計122894126278（五）分層資料的M-H卡方檢驗例7在一項膽固醇與冠心病關系的病例對照
