機械性矯治器的應(yīng)用與制作ppt課件.ppt

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1、四其他裝置（一）牙合墊1、解剖式牙合墊2、平面式牙合墊（二）拉鉤（三）舌擋絲（四）唇擋絲（五）切端鉤解剖式牙合墊1、功能：主要用于一側(cè)或兩側(cè)后牙上，增加頜間高度，以解除前牙或后牙鎖結(jié)關(guān)系，從而利于反牙合、鎖牙合的矯治。同時，因其牙合面上有解剖形態(tài)，所以具有咀嚼功能，但對下頜的位置調(diào)整不利。制作要點：1、首先做蠟牙合記錄，其高度以上下前牙分開0.5---1.0mm間隙為準。對假性下頜前突患者，應(yīng)在下頜后退至前牙成對刃關(guān)系時記錄牙合關(guān)系；對下頜不能后退的患者，則應(yīng)記錄正中牙合關(guān)系。2、根據(jù)蠟牙合記錄，對準上下頜模型的咬合關(guān)系后固定在牙合架上。3

2、、去除蠟牙合記錄，修整模型，涂分離劑。4、用調(diào)好的室溫固化型塑料先涂塑基托部分，后制作解剖式牙合墊牙合面部分，分兩種方法：直接法和間接法。5、待塑料固化后，打磨拋光。平面式牙合墊1、功能：在上下牙弓牙合面上，做成與牙合平面曲度一致的平面式牙合墊，因無尖窩鎖結(jié)，可用以進行頜間牽引，調(diào)整頜間關(guān)系。由于解除了鎖結(jié)關(guān)系，有利于反牙合及鎖牙合的矯治。臨床上常做成單頜的平面式牙合墊，既節(jié)省操作時間，又便于頜間牽引。2、制作要點：制作方法與解剖式牙合墊基本相同，只是在牙合墊尚有可塑性時，將其咬合在牙合平面一致的平面板上，使之形成與牙合平面一致的光滑平面，

3、但平面上應(yīng)磨出溝槽，以便于咀嚼食物和食物的溢出。（二）拉鉤1、功能：常用做牽引，可焊接在雙曲唇弓上或卡環(huán)上，也可固定在基托內(nèi)。2、制作要點：（1）0.5---0.7mm（2）在制作基托拉鉤時，取一段鋼絲，先彎成連接體部分，而后用自凝塑料固定在石膏上，待基托涂塑成型后，將暴露在基托外的鋼絲用梯形鉗按需要的方向彎成拉鉤。（3）制作焊接拉鉤時，首先在需焊接拉鉤的雙曲唇弓上或卡環(huán)的相應(yīng)部位做適當(dāng)處理，如用沙石磨一粗糙面，然后把鋼絲的一端焊接在上面，然后將鋼絲按需要方向彎成所需的拉鉤；剪去過長的鋼絲，尖端磨圓鈍。（三）舌擋絲1、功能：用于糾正舌不良習(xí)

4、慣的矯治器，以阻擋舌及咬下唇的不良習(xí)慣。、2、制作要點：1.0---1.2mm的不銹鋼絲（1）將不銹鋼絲按上前牙舌面及牙齦的形態(tài)彎成弧形，并離開前牙舌面5----7mm，使咬合時不妨礙對頜牙。（2）根據(jù)開牙合的范圍，臨床常用4—6條擋絲，間距為5mm左右，長度應(yīng)達對頜牙的牙Y齦緣處，以免舌從擋絲下伸出。（3）彎制時應(yīng)形成連接體部分，再用日月鉗彎成弧形，長達對頜牙齦，剪去過長的部分后尖端磨鈍。將彎好的舌擋絲先用室溫固化型塑料固定在石膏模型上，再進行基托的涂塑。（四）唇擋絲1、功能：一般用于矯治咬下唇不良習(xí)慣，可同時配合雙曲唇弓矯治上頜前突及關(guān)

5、閉前牙間隙。2、制作要點：0.8---1.0mm的不銹鋼絲（1）一般彎制2—4條向下垂的唇擋絲，焊在上頜的雙曲唇弓上，將下唇支撐開，同時利用雙曲唇弓矯治上頜前突及牙間隙。唇擋絲的位置應(yīng)不妨礙下頜前伸。（2）其制作方法與焊接拉鉤的方法相同。（五）切端鉤1、功能:將其焊接在雙曲唇弓上，用以防止唇弓加力時向頸緣滑脫?？稍谇卸算^上增加橫曲，加力時，收縮橫曲即可壓低前牙。常用直徑0.5mm的不銹鋼絲。制作方法與焊接拉鉤和爪簧的方法基本相似。常用機械性矯治器的應(yīng)用與制作常用機械性矯治器包括：一、霍利式保持器二、牙合墊矯治器三、帶翼擴弓矯治器四、導(dǎo)弓式矯

6、治器五、舌習(xí)慣矯治器六、吮指及咬唇習(xí)慣矯治器七、環(huán)托式矯治器八、金屬支架式可摘矯治器牙合墊矯治器（一）、上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器（二）、上頜單側(cè)后牙牙合墊矯治器（三）、上下頜平面式牙合墊牽引鉤矯治器上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器1、適應(yīng)癥：常用于矯治前牙反牙合，下頜前突等畸形。2、設(shè)計制作：固位裝置常用鄰間鉤、箭頭卡環(huán)或單臂卡環(huán)。雙側(cè)后牙牙合面上設(shè)置牙合墊，牙合墊牙合面具有解剖形態(tài)，使其既具有咀嚼功能，又不妨礙上下牙弓的自行調(diào)整，高度以解除前牙鎖結(jié)關(guān)系為宜。在反牙合的上前牙舌側(cè)，放置雙曲舌簧，用塑料基托將各部分連接成為一整體。假性下頜前突

7、造成的反牙合，鎖結(jié)關(guān)系解除后，下頜可自行調(diào)整、后退，反牙合自動解除；對不能自行調(diào)整者。須打開雙曲舌簧放在患者舌腭錯位牙的舌腭側(cè)，反牙合鎖結(jié)解除后，再推錯位牙向頰側(cè)移動。上頜單側(cè)后牙牙合墊矯治器1、適應(yīng)癥：主要適用于單側(cè)后牙反牙合，鎖牙合。2、結(jié)構(gòu)：與上頜雙側(cè)后牙牙合墊可摘矯治器比較：其在健側(cè)有牙合墊而患側(cè)無牙合墊，在反牙合的后牙舌側(cè)放置雙曲舌簧。上下頜平面式牙合墊牽引鉤矯治器1、適應(yīng)癥:常用于頜間牽引，矯治上頜或下頜前突及發(fā)育不足。2、設(shè)計制作：A、常在上下頜可摘矯治器上設(shè)計全牙弓的平面式牙合墊，其厚度為1.0—2.0mm，周緣包括前牙切緣

8、及后牙頰尖約1.0---2.0mm，牙合墊的牙合面形成與牙合曲線一致的光滑平面。B、矯治上頜前突及下頜后縮時，拉鉤可分別設(shè)在上頜尖牙和下頜第一磨牙的遠中鄰間隙，而矯治下頜前突及上