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1、『第六章矯治器及制作技術(shù)』學(xué)習(xí)目標(biāo)概述制作活動矯治器的器械及材料活動矯治器的部件功能性矯治器固定矯治器常用器械固定矯治器操作技術(shù)常用固定矯治器學(xué)習(xí)目標(biāo)１．?dāng)⑹龀C治器的類型特點(diǎn)２．說出活動和固定矯治器的組成３．描述常用的活動矯治器的制作方法４．描述常用功能性矯治器的制作方法５．說出常用的固定矯治器類型概述一、矯治器的類型和特點(diǎn)二、固定矯治器和活動矯治器比較三、矯治器應(yīng)具備的性能四、支抗五、矯治器增加支抗的方法支抗正畸治療過程中，任何施加于矯治牙上使其移動的力，必然有一個反作用力，能抵抗這個反作用力的結(jié)構(gòu)就
2、是“支抗”。這些結(jié)構(gòu)可以是牙、牙弓、口唇肌肉、顱面骨骼等。1.頜內(nèi)支抗2.頜間支抗3.頜外支抗矯治器增加支抗的方法1.增加支抗牙數(shù)目。如在活動矯治器上增加卡環(huán)或鄰間鉤等固位裝置；在第二磨牙上裝配帶環(huán)等。2.加大基托面積，保持與組織面密貼。3.將支抗牙連成一整體。4.頜內(nèi)、頜間、頜外支抗的同時運(yùn)用。5.6│6間加橫腭桿或Nance弓，6｜6間加舌弓。6.頜骨內(nèi)種植體支抗。制作活動矯治器的器械和材料一、常用器械二、常用材料尖頭鉗階梯鉗平頭鉗三頭鉗日月鉗切斷鉗常用活動矯治器的部件一、固位部分二、功能部分三、連
3、接部分四、涂塑自凝塑料固位部分1.單臂卡環(huán)2.鄰間鉤3.箭頭卡環(huán)單臂卡環(huán)鄰間鉤功能部分雙曲唇弓、雙曲舌簧、擴(kuò)弓簧、擴(kuò)弓螺旋、縱簧、圈簧、指簧、爪簧等雙曲唇弓雙曲舌簧擴(kuò)弓簧擴(kuò)弓螺旋器螺旋器分裂基托矯治器支架式擴(kuò)弓螺旋器U形簧爪簧常用功能性矯治器一、簡單功能矯治器二、肌激動器類三、生物調(diào)節(jié)器四、雙合墊矯治器五、功能調(diào)節(jié)器上頜平面導(dǎo)板上頜斜面導(dǎo)板后墊下頜塑料聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板前庭盾唇擋肌激動器頭帽口外弓肌激動器生物調(diào)節(jié)器（標(biāo)準(zhǔn)型）生物調(diào)節(jié)器（反合型）生物調(diào)節(jié)器（開合型）雙合墊矯治器功能調(diào)節(jié)器功能調(diào)節(jié)器的結(jié)構(gòu)功能
4、調(diào)節(jié)器的結(jié)構(gòu)固定矯治器常用器械一、專用鉗類二、其他器械和設(shè)備三、消耗材料四、口外部件專用鉗類推帶環(huán)器及其使用壓帶環(huán)器及其使用托槽定位器針式定位器桿式定位器弓絲成形器測力計(jì)點(diǎn)焊機(jī)托槽金屬托槽陶瓷托槽帶環(huán)鉤、釘類牽引鉤舌側(cè)鈕橡皮鏈類橡皮圈類結(jié)扎橡皮圈彈力線頭帽簡單頭帽復(fù)合頭帽面具面弓固定矯治器操作技術(shù)一、正畸分牙技術(shù)二、托槽粘貼方法三、正畸弓絲的彎制技術(shù)四、口內(nèi)輔助裝置制作橡皮圈分牙法分牙橡皮圈銅絲分牙法分牙簧使用步驟托槽粘貼方法（１）清潔牙面、去除釉護(hù)膜（２）牙面酸蝕（３）牙面水沖洗、干燥（４）調(diào)制粘結(jié)劑
5、（５）托槽粘結(jié)一般常用的托槽定位高度6541︱14564.5mm6541︱14562︱24.0mm3︱35.0mm3︱321︱124.0mm腭弓腭托舌弓四眼擴(kuò)弓簧常用固定矯治器一、方絲弓矯治器二、直絲弓矯治器三、Begg細(xì)絲弓矯治器四、常用口外支抗矯治器方絲弓矯治器發(fā)展簡史AngleTweed固定矯治器的組成1.托槽2.帶環(huán)3.矯治弓絲4.附件第一序列彎曲——水平向第二序列彎曲——垂直向第三序列彎曲——轉(zhuǎn)矩向方絲弓技術(shù)基本操作步驟1.排齊和整平牙列2.關(guān)閉拔牙間隙和矯治關(guān)系①拉尖牙向遠(yuǎn)中②切牙舌向移動
6、關(guān)閉間隙矯治深覆蓋3.牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整4.保持基本完成矯治后，先去除上下弓絲，用結(jié)扎絲由一側(cè)末端頰面管到另一側(cè)末端頰面管，通過所有托槽進(jìn)行8字交叉連續(xù)結(jié)扎固定3～4周。若牙齒和關(guān)系穩(wěn)定，改用保持器保持。直絲弓矯治器--正常合的六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)１.磨牙關(guān)系：上頜第一恒磨牙近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上；同樣重要的是上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中頰尖的遠(yuǎn)中斜面咬合于下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上，上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間。２.牙齒近遠(yuǎn)中軸傾角：也稱冠角，系牙齒臨床冠長軸與平面垂線的交角
7、。３.牙齒冠轉(zhuǎn)矩：也稱冠傾斜，系牙齒臨床冠長軸的唇（頰）、舌向傾斜度。４.旋轉(zhuǎn)：正常應(yīng)當(dāng)沒有不適當(dāng)?shù)难例X旋轉(zhuǎn)。５.間隙：正常應(yīng)當(dāng)有良好接觸，沒有牙齒間隙。６.曲線：正常合縱合曲線較為平坦，Spee曲線深度0～2mm。直絲弓托槽直絲弓末端頰面管直絲弓技術(shù)操作步驟特點(diǎn)①強(qiáng)調(diào)托槽粘結(jié)的位置的精確；②第二磨牙通常加入矯治系統(tǒng)；③廣泛使用高彈性弓絲；④使用弱而持續(xù)的矯治力；⑤強(qiáng)調(diào)牙弓的完全整平；⑥第一階段采取尖牙后“8”結(jié)扎和末端弓絲回彎來防止前牙唇傾與加深覆；⑦第二階段通過尖牙近中弓絲置放牽引鉤，使用滑
8、動法關(guān)閉拔牙間隙。Begg細(xì)絲弓矯治器--BeggBegg細(xì)絲弓矯治原理差動力原理：當(dāng)單根的前牙和多根的后牙之間使用交互微力(例如60g)牽引時，前牙相對快速傾斜移動，而后牙幾乎不動；而在同一種情況下，當(dāng)用較大力時，則后牙趨于近中移動，而前牙運(yùn)動受阻。這實(shí)際上是不同牙齒對同一種力的“不同反應(yīng)”，這就是差動力。差動牙移動方式是指先容許牙冠傾斜移動，然后再進(jìn)行根的直立，達(dá)到間接整體牙移動。Begg托槽Begg頰面管栓釘正軸簧扭轉(zhuǎn)簧排齊輔弓交互轉(zhuǎn)
