銀屑病中醫(yī)辨證治療.doc

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1、銀屑病中醫(yī)辨證治療530023南寧市園湖路2號(hào)廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科歐柏生從血論治，治分三證銀屑病俗稱“牛皮癬”，是以紅斑、丘疹、銀白色鱗屑主的炎性、復(fù)發(fā)性皮膚病，見于青壯年，冬春季節(jié)易復(fù)發(fā)或加重，夏季好轉(zhuǎn)或消失由牛皮癬反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的確切病因尚未明了，目還沒有一種根本療法能控制其復(fù)發(fā)。所以，治療方案應(yīng)倡導(dǎo)“綠色無(wú)毒、減少?gòu)?fù)發(fā)”的原則。　中醫(yī)認(rèn)為，銀屑病的病因病機(jī)多為素體肌膚燥熱，久則血熱、血燥、陰耗而發(fā)病，且血熱之病機(jī)貫穿銀屑病發(fā)病過(guò)程的始終，治療常以清熱解毒、涼血活血、滋陰潤(rùn)燥為法。根據(jù)銀屑病三不同時(shí)期的

2、表現(xiàn)可分為三證，即血熱證、血瘀證、血燥證。治療銀屑病在明確診斷的前提下，應(yīng)針對(duì)不同的發(fā)病原因、不同的類型，分期給予不同的治療。臨床醫(yī)師在充分掌握患者的病史后應(yīng)采取個(gè)體化的辨證治療方案?！⊙獰嶙C　多見于初發(fā)、病程較短的患者。皮疹多為點(diǎn)滴狀，色鮮紅，新疹不斷出現(xiàn)，舊疹不斷擴(kuò)大，炎癥浸潤(rùn)明顯，鱗屑由少到多，瘙癢程度不一，舌紅、苔黃、脈弦。治法：清熱涼血解毒，方藥：田七清銀湯化裁：田七粉10克（沖）、板藍(lán)根30克，紫草9克，蒲公英30克，虎杖30克，黃連9克，石膏30克，丹皮12克，赤芍12克，生地30克，麥冬12克，土茯苓30

3、克，竹葉3克，甘草3克?！⊙鲎C　多見于靜止期，病程較長(zhǎng)的患者。皮疹為斑塊狀，色暗紅，鱗屑較厚，呈銀白色，很少有新疹發(fā)生，頑固難治，部分患者瘙癢明顯，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。治法：活血化瘀，方藥：桃紅四物湯化裁：桃仁12克，紅花3克，生地30克，白芍30克、三棱12克，莪術(shù)12克，丹參30克，烏梅12克，生牡蠣30克，虎杖30克，白鮮皮12克，白術(shù)12克，甘草6克。　血燥證　多見于消退期，病程較久的患者。紅斑、浸潤(rùn)逐漸消退，鱗屑減少，瘙癢減輕或不明顯，舌紅，苔少，脈弦細(xì)。治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，益氣養(yǎng)陰，方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯和增液湯化裁：

4、黃芪30克，地龍12克，白芍30克，川芎10克，當(dāng)歸10克，生地30克，麥冬12克，玄參20克，雞血藤30克，丹參30克，烏梅12克，生牡蠣30克，虎杖30克，土茯苓30克，白鮮皮12克，甘草3克?！∩鲜鰷珓┧宸?，每日1劑，療程3個(gè)月。