新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳1

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳一、哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？?戶籍為鄂爾多斯市的所有農(nóng)牧民人口；因城中村改造等政治性原因而農(nóng)轉(zhuǎn)非的農(nóng)村戶籍人口及參加居民醫(yī)保有困難的城鎮(zhèn)居民；因婚在市內(nèi)非戶籍地居住的參合農(nóng)牧民；農(nóng)村戶籍的入托兒童、在校中小學生可隨父母參合（已參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的不許參合）。二、報銷需要攜帶證件與報銷時間？住院報銷需要農(nóng)合本、身份證、低保證及殘疾證（若有）、出院證、診斷書、發(fā)票、一日清單、病歷（因農(nóng)作發(fā)生的外傷患者）；期限為出院之日起的一個年度（門診為次年6月底）。三、哪些費用不屬于報銷范圍？下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:1、住院期間自購藥品和在《新型農(nóng)村合

2、作醫(yī)療基本用藥目錄》之外的藥品。2、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、特別護理、會診費、取暖費、空調(diào)費、高間費（每天只報銷一張標準床）、陪床費、救護車費、輸血費、健康體檢、掛號費（含專家掛號費）、病歷本等特殊醫(yī)療服務(wù)及一次性生活用品所需費用。3、應(yīng)當由第三人負擔的；4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；5、在境外就醫(yī)的；6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄范圍的；7、康復性醫(yī)療費用。8、不孕不育的檢查、治療費；懷孕、流產(chǎn)、墮胎、剖腹產(chǎn)（補償除外，其余自費）、正常分娩（補償除外，其余自費）及其它計劃生育

3、所需的一切費用。9、各種司法鑒定、勞動鑒定費用。10、在人體內(nèi)、外安裝的具有治療作用或改善功能的人工制品的材料費用（指：血管支架、心臟起搏器、人工晶體、角膜、人工關(guān)節(jié)、股骨頭、心臟瓣膜、食道支架）。四、病人在各級醫(yī)院的住院起付線是否一樣？補償比例是多少？1、不一樣，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院納入補償范圍的住院費用起付線：蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為200元、補償比例90%、二級以下（含二級）、旗區(qū)級400元、市級600元、補償比例80%、三級醫(yī)院、旗區(qū)級600元、市級1000元、補償比例75%、市外醫(yī)院1500元、補償比例65%；五、病人二次住院的補償比例是多少？同年二次及以后住院病人、不設(shè)起付線，在市

4、內(nèi)蒙中醫(yī)院住院治療的參合患者起付線降低50%；六、病人大病補償封頂線是多少？當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算為20萬元；七、孩子剛出生沒參合如何報銷？過了參合期的符合計劃生育政策的新生兒因病住院，如父母親任意一方已參合，則在母親或父親名下另建病歷，住院醫(yī)藥費用按相應(yīng)補償標準予以補償；八、兒童急性淋巴細胞白血病是重大疾病救治范圍的如何報銷？經(jīng)過當?shù)乜h、市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室轉(zhuǎn)診的，按照規(guī)定病種標準進行補償，無起付線和補償比例限制；九、五保戶、低保戶、一級殘疾、二級殘疾患者住院如何報銷？五保戶、低保戶、一級殘疾、二級殘疾和多重殘疾患者住院報銷比例在正常報銷基礎(chǔ)上提高5%；惡

5、性腫瘤、兒童先天性心臟病、白血病、終末期腎病、重性精神病、艾滋病機會性感染、耐多藥結(jié)核病、急性心肌梗塞（支架手術(shù)后或冠脈搭橋手術(shù)后）、腦出血、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、布魯氏桿菌病、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等重大疾病住院報銷比例在正常報銷基礎(chǔ)上提高5%；十、轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)院病人如何辦理轉(zhuǎn)診報銷手續(xù)？嚴格轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理。參合人員患病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診時可不辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，但需按照分級診療的原則，依據(jù)病情分級診治。參合患者轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)療機構(gòu)的，由市內(nèi)二級（含）以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參合患者轉(zhuǎn)診證明辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)院前后發(fā)生的醫(yī)療費用按一次住院費用結(jié)算，起付線、

6、報銷比例按第一就診醫(yī)院的起付線、報銷比例計算。未經(jīng)批準和備案、不符合轉(zhuǎn)診條件的，轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院后所發(fā)生的醫(yī)療費用，新農(nóng)合基金不予支付或降低支付標準；十一、長期在市外居住和打工的參合農(nóng)牧民如何報銷？長期在市外居住和打工的參合農(nóng)牧民，由本人選擇暫住地新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)（報銷時需另帶本人當?shù)貢鹤∽C及當?shù)匦罗r(nóng)合管理機構(gòu)住院證明），并到參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)備案。所發(fā)生的醫(yī)療費用，持有關(guān)憑證到參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。住院醫(yī)療支付比例按本市相應(yīng)級別住院標準執(zhí)行。需要轉(zhuǎn)院治療的，醫(yī)療費用報銷標準按轉(zhuǎn)外地醫(yī)院標準執(zhí)行；