新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳資料

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳資料一、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象及方式1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象：凡本市戶籍的農(nóng)村居民，農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為非農(nóng)村居民的，以及回農(nóng)村居住的大學(xué)畢業(yè)生和復(fù)員退伍軍人，均可參加新農(nóng)合。2、繳費(fèi)時(shí)間：新農(nóng)合實(shí)行年度一次性繳費(fèi)機(jī)制，每年11月1日起至12月20日止為下年度參合繳費(fèi)的集中辦理時(shí)間，逾期不辦的視為主動(dòng)放棄。必須遵照新農(nóng)合整戶參合的原則繳費(fèi)參合。3、合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳納、政府財(cái)政補(bǔ)助和集體扶持相結(jié)合的籌資機(jī)制，2012年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元，其中個(gè)人每人每年繳納50元，政府財(cái)政補(bǔ)助300元。二、參合農(nóng)

2、民住院如何報(bào)付1、參合農(nóng)民在榆林市內(nèi)住院需要什么證件及如何報(bào)付？參合農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)需攜帶《榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》、身份證、當(dāng)年繳費(fèi)專用收款收據(jù)、《合作醫(yī)療證》（作為臨時(shí)過(guò)渡期使用），市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)行“直通車”報(bào)付辦法，即出院時(shí)患者直接在就診醫(yī)院報(bào)付并領(lǐng)取補(bǔ)助資金。2、在市外定點(diǎn)醫(yī)院住院的費(fèi)用如何報(bào)付、需要什么材料？loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevelsinaccordancewithcreditapprovalrules,licensingan

3、deventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit（1）到市外定點(diǎn)醫(yī)院就診的患者（家屬）務(wù)須攜帶《榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》、身份證（外出務(wù)工人員須帶醫(yī)院等級(jí)證明）、當(dāng)年繳費(fèi)專用收款收據(jù)、《合作醫(yī)療證》（作為臨時(shí)過(guò)渡期使用）到縣合療辦登記備案（也可以電話備案0912-5648111），住院所產(chǎn)生的費(fèi)用由住院患者先行墊付，出院后10日內(nèi)到縣合療辦

4、申報(bào)，經(jīng)審核后，將應(yīng)報(bào)付費(fèi)用撥付到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取。（2）報(bào)付時(shí)應(yīng)提供的材料為：《榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡》、身份證（外出務(wù)工人員須帶醫(yī)院等級(jí)證明）、當(dāng)年繳費(fèi)專用收款收據(jù)、《合作醫(yī)療證》（作為臨時(shí)過(guò)渡期使用）、住院診斷證明和完整的住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）、住院結(jié)算票據(jù)（省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)、省外發(fā)票聯(lián)）、費(fèi)用總清單，計(jì)劃內(nèi)分娩的須提供準(zhǔn)生證、《出生醫(yī)學(xué)證明》及其他相關(guān)資料等。3、外出務(wù)工人員住院報(bào)付辦法外出務(wù)工人員在省內(nèi)外非定點(diǎn)醫(yī)院住院的參合農(nóng)民（務(wù)工地?zé)o定點(diǎn)醫(yī)院），縣合療辦將依照參合信息系統(tǒng)花名表中體現(xiàn)的“參合農(nóng)民外出務(wù)工人員”進(jìn)行

5、審核、報(bào)銷。4、單病種報(bào)付辦法參合患者被確定為單病種的，住院后只繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)，剩余費(fèi)用由醫(yī)院同縣合療辦結(jié)算。5、非單病種報(bào)付辦法未確定為單病種定額付費(fèi)的，省級(jí)設(shè)置起報(bào)點(diǎn)，市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)設(shè)置起付線，按比例直接報(bào)付，具體如下：（1）省級(jí)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為5500元，省級(jí)定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為4000元，統(tǒng)一按40%比例予以報(bào)銷；（2）省外公立醫(yī)院住院報(bào)付補(bǔ)償按照省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例予以報(bào)銷（外出務(wù)工人員除外）。loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevels

6、inaccordancewithcreditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit（3）住院總費(fèi)用達(dá)不到起報(bào)點(diǎn)的，參合患者全部自付，合作醫(yī)療不予報(bào)銷。起報(bào)點(diǎn)費(fèi)用為一所定點(diǎn)醫(yī)院的連續(xù)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院間費(fèi)用不累計(jì)。（4）小兒科（14周歲以下）及五官科住院患者，在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，

7、起報(bào)點(diǎn)按上述規(guī)定的60%執(zhí)行。（5）市級(jí)（三級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置起付線為800元，按50%予以報(bào)銷，中醫(yī)院按55%予以報(bào)銷。（6）市級(jí)（二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置起付線為300元，按75%予以報(bào)銷，中醫(yī)院按80%予以報(bào)銷。（7）縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置起付線為300元，按75%予以報(bào)銷，中醫(yī)院按80%予以報(bào)銷。（8）鄉(xiāng)衛(wèi)生院200以上者設(shè)置起付線為80元，按90%予以報(bào)銷。200元以下者不設(shè)起付線，按門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例予以報(bào)銷。（9）80周歲以上老年人在省內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按照80%予以報(bào)銷，高于80%的據(jù)實(shí)結(jié)算；90周歲以上老年人

8、在省內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用按照90%予以報(bào)銷，高于90%的據(jù)實(shí)結(jié)算。（10）門診統(tǒng)籌：參合農(nóng)民憑合作醫(yī)療卡到新農(nóng)合門診定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室購(gòu)藥，按一定的比例實(shí)行“直通車”報(bào)付。（11）特殊醫(yī)用材料補(bǔ)償單價(jià)在1000元收下的材料全