頸腰椎病完全診療指南.doc

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1、14頁北海獨(dú)創(chuàng)頸腰椎病治療三階梯療法我院頸腰椎科秉承“能簡(jiǎn)單，不復(fù)雜；能無創(chuàng)，不微創(chuàng)；能微創(chuàng)，不開刀”的人文關(guān)懷理念，針對(duì)頸、腰椎病患者疼痛的嚴(yán)重程度、椎間盤突出病變等情況，采用保守治療、微創(chuàng)介入治療、開放性手術(shù)治療的三階梯療法，綜合治療各種類型頸、腰椎病。第一階梯保守療法適應(yīng)癥：輕度癥狀療法特點(diǎn)：通過正規(guī)的保守治療，80%輕度癥狀的病人可以得到緩解，但較難根治，須進(jìn)一步接受微創(chuàng)治療。療法展示：采用硬膜外沖擊療法、骶管沖擊療法、痛點(diǎn)阻滯療法、關(guān)節(jié)腔封閉療法、椎旁臭氧療法、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧治療、神經(jīng)根阻滯療法第二階梯微創(chuàng)介入療法適應(yīng)癥：頸腰椎病、頸椎間盤突

2、（膨）出癥、腰椎間盤突（膨）出癥等。療法特點(diǎn)：開展集光、電、攝像于一體的頸腰椎病八大特色超微創(chuàng)技術(shù)，安全有效全面治療頸、腰椎間盤各種疾病。技術(shù)優(yōu)勢(shì)：不開刀、療程短、恢復(fù)快。15頁第三階梯開放性手術(shù)療法適應(yīng)癥：各類不適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的頸腰椎病患者。療法特點(diǎn)：廣泛剝離椎旁肌肉，直接打開脊髓腔的傳統(tǒng)式方法，可以解決部分頸腰椎病疑難病癥，但痛苦大，危險(xiǎn)系數(shù)大，影響脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后生活較難自理，并有癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。專家建議：除特殊病例外，患者宜選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。三階梯療法根據(jù)癥狀個(gè)體定制療效最大化頸腰椎病治療方法有手術(shù)治療、微創(chuàng)介入治療、保守治療三大類，每一種方法都

3、能治好一部分病人。但不能包治所有患者，甚至有些療法對(duì)某些患者是禁忌的，對(duì)于頸腰椎病：牽引、針灸、按摩這些傳統(tǒng)保守方法只能緩解疼痛，容易復(fù)發(fā)是適合輕度患者的方法；手術(shù)治療適宜重度的疑難雜癥患者，要廣泛剝離椎旁肌，一定程度上破壞了脊柱的后柱結(jié)構(gòu)，損傷大、恢復(fù)慢，還容易引發(fā)并發(fā)癥，術(shù)后易導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和長(zhǎng)期下腰痛；微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是痛苦小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全系數(shù)大、不反復(fù)、價(jià)格低（一般工薪階層都能接受），雖然90%以上的頸腰椎病患者都能通過該技術(shù)治療，但是個(gè)別疑難患者，還需手術(shù)解決。三階梯療法使醫(yī)生根據(jù)患者發(fā)病原因、病情等個(gè)體因素，靈活制定科學(xué)規(guī)范的人性化治療

4、方案，治療效果最佳、最安全、最合理的個(gè)性化治療方案避兔了“千人一方，萬人同法”的醫(yī)療模式，大大提高了治療效果，也最大限度地為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，最大程度地為患者帶來實(shí)惠。專家溫馨提示：三階段治療體系各有自己的適應(yīng)癥，因個(gè)人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不一，須遵醫(yī)囑選取階梯化治療方案，使這三種方法最大限度的發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，從而最終達(dá)到為患者解除病痛的目的。16頁第一階梯綠色保守治療為輕患者提供最全面的保護(hù)17頁硬膜外沖擊療法硬膜外沖擊療法是新一代的最佳保守療法，該技術(shù)經(jīng)硬膜外腔注入藥液，藥液在椎管內(nèi)形成壓力，直接作用于突出的椎間盤和受壓神經(jīng)根，使粘連受壓的

5、神經(jīng)纖維分離，減輕神經(jīng)水腫營養(yǎng)神經(jīng)，從而回復(fù)原位和彈性，減緩神經(jīng)壓迫，祛除疼痛。直擊病灶立竿見影1、國家權(quán)威骨科機(jī)構(gòu)推薦的最新、安全、有效、科學(xué)的金牌療法。2、絕對(duì)安全可靠，無風(fēng)險(xiǎn)，無痛苦、無毒副作用，一步到到位，立竿見影。3、藥液吸收能力極強(qiáng)，是皮下吸收的10倍，是目前先進(jìn)的療法。4、藥液內(nèi)含有多種營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的成分，可促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。五步整合方案我院獨(dú)家制定一套以骶管療法為核心的綜合治療方案五步整合方案：第一步：液體刀。抑制炎癥反應(yīng)，解痙擴(kuò)管改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)。第二步：牽引按摩。在治療基礎(chǔ)上，使突出的椎間盤在短時(shí)間內(nèi)分享復(fù)位。第三

6、步，外貼膏藥。與硬膜外沖擊療法、牽引按摩內(nèi)外合治，協(xié)同作用，見效快，療效鞏固。第四步，針刀療法。松解粘連，平衡內(nèi)外，松解管內(nèi)外肌肉、韌帶等組織的痙攣、攣縮，解除疼痛，使其恢復(fù)平衡狀態(tài)。第五步：動(dòng)靜結(jié)合。臥床休息配合功能鍛煉，利于椎間盤突出癥的恢復(fù)，防止再復(fù)發(fā)。適應(yīng)癥頸、椎間盤突出、膨出，頸椎病，椎管狹窄，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，腰肌勞損，急慢性腰腿痛，四肢麻木，強(qiáng)直性脊柱炎，肩周炎等疾病。骶管超容量灌注療法骶管超容量灌注療法是集抭炎、消腫、松懈粘連、組織復(fù)位、改善細(xì)胞代謝、促進(jìn)神經(jīng)再生于一體，是目前保守療法的最佳選擇。作用機(jī)理：1、沖擊原理：即經(jīng)硬膜外輸

7、入一定劑量的藥液直接對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行沖擊，減緩神經(jīng)壓迫，祛除疼痛。2、懸浮復(fù)位原理：即輸入體內(nèi)的藥液在椎管內(nèi)形成壓力，使粘連受壓的神經(jīng)纖維進(jìn)行分離，使突出的椎間盤浸潤懸浮，從而回復(fù)原位和彈性。1、營養(yǎng)修復(fù)原理：藥液內(nèi)含有多種營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的成分，可促進(jìn)血液循環(huán)，從而恢復(fù)神經(jīng)及神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)功能。療法優(yōu)勢(shì)：1、藥物作用于神經(jīng)根周圍，達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，解除組織痙攣，改善微循環(huán)，抑制炎癥反應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，減輕肢體麻木與皮膚痛癢和消炎去腫止痛的目的。2、因藥物在骶管中吸收速度極快，它比口服、肌肉、靜脈給藥更直接，更有效。3、安全可靠，不住院、無危

8、險(xiǎn)、無毒副作用，是目前先進(jìn)的治療辦法之一。適應(yīng)癥頸、椎間盤突出、脫出，椎管狹窄，骨質(zhì)增生，坐骨