超聲質(zhì)量評估內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與方法.doc

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1、附件超聲質(zhì)量評估內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與方法評估內(nèi)容評估標(biāo)準(zhǔn)方法專家檢查得分1.人員配備5分學(xué)術(shù)帶頭人、副主任醫(yī)師以上職稱(二、三級醫(yī)院)1分現(xiàn)場看醫(yī)師梯隊1：2：3；4（正高：副高：主治：醫(yī)師）（二、三級醫(yī)院）1分有無專人分診預(yù)約：每臺儀器2人，每臺儀器每日黑白50人/天，彩超30人/天1分醫(yī)師編制1分有無專人配備1分2．專業(yè)人員素質(zhì)5分服務(wù)態(tài)度1分現(xiàn)場看著裝1分專業(yè)知識提問1分思想道德1分現(xiàn)場提問是否熟悉職責(zé)1分3.設(shè)備情況5分是否配備圖像儲存1分現(xiàn)場看設(shè)備是否有合格證1分設(shè)備功能是否齊全1分有無相應(yīng)軟件及配置1分設(shè)備維修登記、儀器要求（一級、

2、二級、三級）1分4.工作流程60分就診秩序3分現(xiàn)場看設(shè)備開機、關(guān)機是否規(guī)范3分有無保護病人隱私：一室一患3分是否詢問病史等5分危重病人急診病人綠色通道5分發(fā)報告是否及時5分報告書寫規(guī)范化10分超聲操作規(guī)范化6分超聲危急值報告制度10分檢查資料彩超診斷陽性率大于70%5分床旁超聲響應(yīng)時間：急診病人≤15分鐘，一般病人4-6小時5分5.規(guī)章制度20分三級會診制度5分檢查資料疑難病人討論制度5分簽字制度、胎兒雙簽名等5分業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃5分6.其它5分診室環(huán)境衛(wèi)生1分現(xiàn)場看配備設(shè)施1分科室病人反饋3分現(xiàn)場調(diào)查注：超聲醫(yī)師無醫(yī)師資格證及執(zhí)業(yè)證書，質(zhì)

3、量控制評為不合格。有非法胎兒鑒定行為評為不合格。