肝移植及腹部多器官移植手術(shù)的成分輸血.doc

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1、肝移植及腹部多器官移植手術(shù)的成分輸血林靜霞1,蘇凡2,羅宏山1(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,1輸血科,2內(nèi)科門(mén)診,廣東省廣州市)引用本文:林靜霞,蘇凡,羅宏山.肝移植及腹部多器官移植手術(shù)的成分輸血[J].中國(guó)組織工程研究,2016,20(33):4957-4962.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.33.013ORCID:0000-0002-4068-6161(林靜霞)文章快速閱讀:肝移植及腹部多器官移植手術(shù)失血及成分輸血:林靜霞,女,1984年生,廣東省普寧市人,漢族,2014年中山大學(xué)畢業(yè),碩士,

2、技師,主要從事臨床輸血檢驗(yàn)、疑難血型和疑難配血研究。中圖分類號(hào):R318者文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):2095-4344失血(2016)33-04957-06稿件接受:2016-07-06輸入血液成分文題釋義:腹部多器官移植:指腹腔內(nèi)或腹膜外3個(gè)或3個(gè)以上在解剖和功能上相互關(guān)聯(lián)的臟器,以整塊并呈一串器官簇方式移植,其原則是移植的整塊腹腔多個(gè)臟器作為一個(gè)整體擁有共同的動(dòng)脈供血通道和靜脈流出通道,具有器官功能替代全面和保持移植器官間正常解剖生理結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)施行最多、最常用的上腹部多器官移植器官包含肝臟、胰腺和十二指腸。成分輸血:

3、是臨床根據(jù)患者病情的需要,單一或組合選擇足夠治療劑量的各種高純度的血液成分進(jìn)行輸注。其主要優(yōu)點(diǎn):針對(duì)性強(qiáng),療效更有保證;可避免或減少輸血不良反應(yīng),提高輸血安全性;可充分利用寶貴的血液資源,實(shí)現(xiàn)一血多用。摘要背景:肝移植及腹部多器官移植手術(shù)復(fù)雜,失血多,輸血需求大。目的:探討肝移植及腹部多器官移植的失血及輸血特點(diǎn)和移植后生存率。方法:回顧性分析192例患者,研究比較移植開(kāi)始后24h內(nèi)輸血數(shù)據(jù)和移植后存活期。結(jié)果與結(jié)論:①192例患者中,其中肝移植177例,肝腎聯(lián)合移植2例,腹部多器官移植13例。每例移植患者移植中平均失血量為(24

4、01.5±3239.5)mL;移植開(kāi)始后24h內(nèi)的平均紅細(xì)胞輸注量為(11.3±11.9)U;平均血小板輸注量為(0.8±0.9)U;平均冷沉淀輸注量為(10.7±11.7)U;平均血漿輸注量為(2805.5±1393.1)mL。②肝癌組的紅細(xì)胞、血小板、冷沉淀、血漿輸注量明顯少于肝衰竭組;肝硬化組的冷沉淀、血漿輸注量明顯少于肝衰竭組;肝癌組的血小板輸注量明顯少于肝硬化組;2013年7月至2015年6月期間移植的紅細(xì)胞輸注量明顯少于2012年7月至2013年6月;肝硬化患者的肝移植出血量、紅細(xì)胞、血漿輸注量均明顯多于肝硬化患者的

5、多器官移植(均為P<0.05)。③肝病診斷類別和手術(shù)操作技術(shù)及熟練程度影響肝移植患者的出血量和輸血量。肝移植及腹部多器官移植的不斷改良,移植失血量和輸血量均有所下降;與單純肝移植相比,腹部多器官移植并未增加失血量和輸血量。關(guān)鍵詞:組織構(gòu)建;組織工程;肝移植;腹部多器官移植;失血;紅細(xì)胞輸注量;血小板輸注量;冷沉淀輸注量;血漿輸注量;肝癌;肝硬化;存活期;國(guó)家自然科學(xué)基金主題詞:肝移植;器官移植;失血,手術(shù);輸血基金資助:廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(2015A);國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目()LinJing-xia,Master,Trans

6、fusionofbloodcomponentsinlivertransplantationandabdominalmultipleTechnician,DepartmentoforgantransplantationBloodTransfusion,FirstAffiliatedHospitalofSunLinJing-xia1,SuFan2,LuoHong-shan1(1DepartmentofBloodTransfusion,2InternalMedicineDepartment,Yat-senUniversity,Firs

7、tAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou,GuangdongProvince,China)Guangzhou,GuangdongProvince,ChinaAbstractBACKGROUND:Thelivertransplantationandabdominalmultipleorgantransplantationarecomplicatedsurgeries,characterizedbymassivebloodlossandhighbloodtransfusi

8、onrequirements.OBJECTIVE:Toexplorethecharacteristicsofbloodlossandbloodtransfusioninlivertransplantationandabdominalmultipleorgantr

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