各種癌癥高危人群.docx

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1、疾病名稱高危人群癥狀篩查項(xiàng)目乳腺癌1.有乳腺癌家族史，若直系親屬中有一人以上患乳腺癌，那么本人患乳腺癌的可能性較大；2.第一次妊娠年齡大于30歲的婦女，及從未生育過的婦女；3.進(jìn)食過多的動(dòng)物脂肪，絕經(jīng)后體重超重的婦女；4.患某些慢性乳腺疾?。ㄈ鐚?dǎo)管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）的婦女；5.月經(jīng)初潮年齡在12歲之前，或停經(jīng)在55歲之后的婦女；6.長期應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性中度增加；7.一側(cè)乳腺癌患者，對(duì)側(cè)乳房生癌的機(jī)會(huì)也比正常人高5-7倍。觸摸到乳房或者腋窩異常腫塊、乳頭自動(dòng)流出液體或出血、乳腺皮膚橘皮樣改

2、變等。1.乳腺觸診2.乳腺B超3.鉬靶攝片4.ABVS（自動(dòng)乳腺全容積成像超聲）5.乳腺核磁共振6.腫瘤抗原CA15-3肺癌1.肺癌家族史2.年齡55至74歲，吸煙史≥30包年，戒煙史<15年；3.或年齡≥50歲，吸煙史≥20包年，另外具有被動(dòng)吸煙除外的其他危險(xiǎn)因素。1.刺激性干咳。2.痰中帶血或血痰。3.胸痛。4.發(fā)熱。5.氣促。1.肺部CT2.支氣管鏡3.腫瘤抗原CEA、NSE、細(xì)胞角蛋白19片段肝癌1.有肝癌家族史；2.有慢性乙型肝炎、丙型肝炎或活動(dòng)性肝硬化病史者；3.乙型肝炎表面抗原陽性者，尤其病毒載量較高者；長期不復(fù)查者。4

3、.有長期大量飲酒史者；5.AFP低濃度持續(xù)陽性者。1.曾有肝炎和肝硬化病史，病情穩(wěn)定多年，而突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)悶痛或劇痛。2.口干，煩躁，失眠，牙齦及鼻腔出血，伴有上腹部脹滿，肝區(qū)不適者。3.反復(fù)腹瀉伴有消化不良和腹脹，按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治，并有肝區(qū)悶痛，逐漸消瘦者。4.30歲以上的成年人，右上腹部及上腹部可捫及包塊，質(zhì)地硬，表面不平，且連續(xù)觀察增大趨勢(shì)明顯，而病人卻沒有明顯不適者。1.病毒性肝炎全套2.HBVDNA3.肝纖維化指標(biāo)4.自身免疫性肝炎5.上腹部CT6.腫瘤抗原AFP、CA199胃癌1.患有癌前病變的人群：如慢性

4、萎縮早期胃癌70%以上無1.幽門螺桿菌呼氣試驗(yàn)胃癌性胃炎，慢性胃潰瘍，胃息肉，胃部分切除者等；2.飲食習(xí)慣不良的人群，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨和隔夜菜；喜食燒烤、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。3.長期酗酒及吸煙的人群；4.有胃癌或食管癌家族史的人群；5.居住在地質(zhì)、水源含有害物質(zhì)的地區(qū)；6.幽門螺旋桿菌（Hp）的感染。明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、醋似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。2.進(jìn)展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛，與進(jìn)食無明顯關(guān)系，也有

5、類似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱等。2.胃鏡3.胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ4.腫瘤抗原CEA食道癌1.有腫瘤家族史；2.食道癌高發(fā)地區(qū)；3.不良飲食習(xí)慣（如嗜好腌制食品和煙酒。）4.進(jìn)食過快、食物過粗過熱，也可能引起食管黏膜損傷，進(jìn)而導(dǎo)致癌變。進(jìn)食咽哽噎、食物通過緩慢和停滯感、咽部干燥、胸骨疼痛或悶脹不適。1.食道鋇餐造影2.胃鏡3.胸部CT4.腫瘤抗原全套結(jié)腸癌1.近親屬有結(jié)直腸癌史者；2.40歲以上的中老年人，有高脂肪飲食習(xí)慣，并患腸道腺瘤或息肉史；3.大便隱血試

6、驗(yàn)陽性者；粘液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史。1.結(jié)腸鏡2.全結(jié)腸X線造影3.上腹部CT4.腫瘤抗原CEA前列腺癌1.有家族遺傳史2.BMI值在30以上的肥胖者，高動(dòng)物脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過多攝入腌肉制品等不良生活習(xí)慣。早期無癥狀，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。晚期出現(xiàn)前列腺肥大的癥狀，如尿頻、尿痛、尿流變細(xì)、排尿困難等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。1.直腸指檢2.前列腺特異性抗原PSA；3.前列腺B超；脂肪肝吸煙、飲酒、喜肥食、缺少鍛煉等不良生活習(xí)慣和超重、肥胖、高血

7、壓、糖代謝紊亂、血脂異常、高尿酸血癥都增加了脂肪肝的患病風(fēng)險(xiǎn)。（脂肪高熱量膳食結(jié)構(gòu)、多坐少動(dòng)的生活方式，IR、代謝綜合征及其組分(肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病)甲狀腺癌1.甲狀腺孤立實(shí)性結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不光滑，活動(dòng)度差；2.既往頸部有放射線接觸史；3.既往長期有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，而近期甲狀腺結(jié)節(jié)迅速增大、變硬；4.有聲音嘶啞、進(jìn)食嗆噎等伴隨癥狀；5.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大；6.影像提示甲狀腺腫物內(nèi)有絮狀或泥沙楊鈣化。1.甲狀腺功能2.甲狀腺B超3.穿刺活組織檢查