史靜丹卵巢囊腫.doc

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1、時(shí)間：2016年8月地點(diǎn)：河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病理科實(shí)驗(yàn)室主持：張玲玲出席：病理科診斷醫(yī)師，在讀研究所，規(guī)培人員，進(jìn)修人員。講者：史靜丹題目：卵巢囊腫內(nèi)容：卵巢囊腫(Ovariancyst)是指卵巢的良性腫瘤，是最常見(jiàn)的婦科疾病?？砂l(fā)生于任何女性年齡，以生育期為多見(jiàn)?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，多在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。臨床上病情發(fā)展較緩慢，隨囊腫的緩慢增大，常有月經(jīng)紊亂、腹脹腹痛等表現(xiàn)。當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，女性患卵巢囊腫的可能性更高，而且病變惡性罹患卵巢癌的機(jī)率及危害就更大。疾病分類⒈非腫瘤性卵巢囊腫(Thetumorovariancyst)：也叫做功能性囊腫(

2、Functionalcysts)，卵巢瘤樣病變：這是最常見(jiàn)的囊腫。妊娠黃體瘤(Pregnancyluteoma)、卵巢間質(zhì)增生(Ovarianstromalhyperplasia)、卵泡膜細(xì)胞增生(Thecacellhyperplasia)、卵巢重度水腫(Ovarysevereedema)、單發(fā)性、多發(fā)性濾泡囊腫，黃體囊腫(Corpusluteumcyst)，多發(fā)性黃素化濾泡囊腫、多發(fā)性黃體等等，其中濾泡囊腫、黃體囊腫最常見(jiàn)。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女，單側(cè)，壁薄，直徑多<125px，罕見(jiàn)超過(guò)200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否，通常會(huì)在三

3、個(gè)月內(nèi)自行消失?！　?.腫瘤性卵巢囊腫(Tumorovariancyst)：觀察三個(gè)月后仍然存在的可能是屬于腫瘤性的卵巢囊腫，準(zhǔn)確的說(shuō)它屬于卵巢腫瘤，既然是腫瘤就有良性和惡性，囊性、實(shí)性之分。臨床上，在卵巢組織發(fā)生學(xué)基礎(chǔ)上又分為四類：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。因?yàn)槁殉参挥诠桥枨粌?nèi)，位置較深，早期常無(wú)明顯癥狀，為人們所忽視，并且不容易早期發(fā)現(xiàn)。因此一旦確定是卵巢腫瘤，如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，雖大多為良性，但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能，因此均需早期診斷、早期手術(shù)切除?！　?.子宮內(nèi)膜異位囊腫(Endometrios

4、iscysts)(巧克力囊腫)：比較特殊的一類卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜異位病灶可以侵犯身體的任何一個(gè)部位，卵巢巧克力囊腫是指異位子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在卵巢內(nèi)，在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率為10-15%。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位病灶會(huì)隨著時(shí)間增加而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后，可能需要手術(shù)處理。4.輸卵管卵巢囊腫(Oviductovariancyst)：不是真正意義上的卵巢囊腫，不屬于功能性的卵巢囊腫，也

5、不屬于非功能性的卵巢囊腫，甚至不能算作卵巢囊腫，因?yàn)樗赡転檠仔阅倚苑e液，位于卵巢與輸卵管之間的系膜內(nèi)。常有不孕或盆腔感染史，可以兩側(cè)附件區(qū)條形囊性包塊，邊界較清，活動(dòng)受限。但因?yàn)槌Ｅc卵巢囊腫不易鑒別，所以暫且歸于卵巢囊腫行列。