醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立ppt課件.ppt

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1、精神?？漆t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立匯報(bào)人20190709醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量管理概述醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)體系醫(yī)療質(zhì)量考核及評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量控制本章基本內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量管理概述什么是醫(yī)療質(zhì)量一、醫(yī)療質(zhì)量概述1.醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。----《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第八章第四十七條醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵2.醫(yī)療質(zhì)量包含內(nèi)容0102030405工作效率技術(shù)使用法律法規(guī)行業(yè)規(guī)章醫(yī)療安全醫(yī)療費(fèi)用控制患者滿意度3.醫(yī)療質(zhì)量的影響因素醫(yī)療質(zhì)量的影響因素4.醫(yī)療質(zhì)量的保證因素本

2、科生教育研究生教育住院醫(yī)師培養(yǎng)管理人員培養(yǎng)人、才、物管理診療技術(shù)規(guī)范及操作標(biāo)準(zhǔn)疾病分級(jí)質(zhì)量控制考核評(píng)價(jià)體系人才培養(yǎng)科學(xué)的質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量如何保證二、醫(yī)療質(zhì)量管理概述醫(yī)療質(zhì)量管理：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。----新版《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第八章第四十七條什么是醫(yī)療質(zhì)量管理2.醫(yī)療質(zhì)量管理基本要素管理組織管理體系質(zhì)量控制監(jiān)控與考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)涵醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)體系管理理念的變化人會(huì)犯錯(cuò)嗎1乳酪理論2錯(cuò)誤原因3一、醫(yī)療質(zhì)量管理理念的變化發(fā)現(xiàn)問

3、題的本質(zhì)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀及質(zhì)量與安全管理的基本認(rèn)識(shí)難患者視角執(zhí)行視角全員依規(guī)文化塑造易日常工作基本規(guī)范無高精尖能夠達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理理念的改變粗放式管理精細(xì)化管理突擊式管理常態(tài)化管理二、修訂及完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度相關(guān)制度醫(yī)院管理制度匯編（管理分冊(cè)）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)療質(zhì)量與安全管理控制體系醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度三、醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作實(shí)施院長為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人多層級(jí)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)療口牽頭相關(guān)職能科室臨床及醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組醫(yī)療質(zhì)量管理工作的層級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的定位質(zhì)控主要解決什么問題

4、----解決醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、同質(zhì)問題質(zhì)控控什么----控醫(yī)療服務(wù)全過程，解決系統(tǒng)問題，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的三個(gè)階段就醫(yī)環(huán)境設(shè)施設(shè)備技術(shù)水平服務(wù)意識(shí)人員構(gòu)成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。。。診療效果（質(zhì)量指標(biāo)/效率指標(biāo)）生物成效（生命質(zhì)量）功能成效（生活質(zhì)量）患者滿意度費(fèi)用控制。。。。。。醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量終末質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)過程醫(yī)療技術(shù)過程人際溝通過程。。。。。。醫(yī)療質(zhì)控重點(diǎn)項(xiàng)目危重病例管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)技科室管理危急值處置管理合理用藥管理核心制度管理病歷質(zhì)量管理臨床路徑管理病歷質(zhì)量管理體系醫(yī)院層面病歷質(zhì)量管理委員會(huì)職能部門醫(yī)務(wù)科臨床科室病歷質(zhì)控員全員參與病歷質(zhì)量監(jiān)控與管

5、理病歷質(zhì)控員設(shè)立疑難病例/死亡病例管理死亡病例討論疑難病例討論質(zhì)控科參加臨床科室死亡病例討論全院特殊死亡病例討論合理用藥管理完善管理組織架構(gòu)完善技術(shù)體系制定完善管理制度及文件完善醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)及藥師資質(zhì)管理目標(biāo)管理1醫(yī)院層面臨床路徑管理委員會(huì)/評(píng)價(jià)指導(dǎo)專家組2職能部門醫(yī)務(wù)部3臨床科室臨床路徑管理小組/路徑管理員臨床路徑管理危急值制度管理醫(yī)教部質(zhì)控科聯(lián)合實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科修訂《危急值項(xiàng)目及范圍》聯(lián)合信息中心危急值監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)預(yù)警針對(duì)臨床科室擬納入月考核日常督查及時(shí)整改質(zhì)控科醫(yī)技科室管理制定管理規(guī)范內(nèi)涵質(zhì)量自我管理職能科室督查制度執(zhí)行情況納入年終考核醫(yī)療質(zhì)量考核及評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量

6、考核建立一個(gè)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)的科學(xué)量化指標(biāo)體系，是強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)管效能的重要手段。通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的信息化監(jiān)管，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)控指標(biāo)制訂的依據(jù)衛(wèi)生行政部門質(zhì)控指標(biāo)的要求醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)制定科學(xué)性、客觀性可行性、可比性數(shù)據(jù)可獲取反映醫(yī)療質(zhì)量存在的問題具有導(dǎo)向性謝謝