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1、制定社區(qū)健康教育計(jì)劃的方法蘭州市疾控中心健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和人群掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立正確的健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。社區(qū)健康教育是指在社區(qū)中利用社區(qū)資源針對(duì)不同人群開展的健康教育活動(dòng)與過程。開展社區(qū)健康教育的目的宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知名度。轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念。普及自我保健知識(shí)。激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé),改變不良行為和生活習(xí)慣。制定健康教育計(jì)劃的概念是基于研究目標(biāo)人群有關(guān)健康問題及其特征,并形成該問題的理論假設(shè),提出解決該問
2、題的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所采取的具體方法、措施和步驟。全面的、完整的健康教育項(xiàng)目應(yīng)該從科學(xué)的設(shè)計(jì)開始。健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)并非是健康教育人員的“閉門造車”,而是要到人群和社區(qū)中去,對(duì)健康問題進(jìn)行診斷(分析),確定健康教育項(xiàng)目的主攻方向。項(xiàng)目計(jì)劃工作就是在健康教育活動(dòng)開展之前通過調(diào)查研究預(yù)先決定以下幾個(gè)問題:做什么?(內(nèi)容、目標(biāo))為什么做?(目的)何時(shí)做?(活動(dòng)日程)在哪里做?(地點(diǎn)、范圍)何人做?(執(zhí)行人員)如何做?(方法、步驟、技術(shù)、所需設(shè)施、資料)一.參與的原則計(jì)劃設(shè)計(jì)的六個(gè)原則二.明確的目標(biāo)(1)總體目標(biāo)(2
3、)具體目標(biāo)(3)教育目標(biāo)三.從實(shí)際出發(fā)四.重點(diǎn)突出五.留有余地(彈性原則)六.前瞻性原則計(jì)劃制定的基本程序參照國(guó)外成功模式,結(jié)合我國(guó)健康教育實(shí)際,社區(qū)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的程序可歸納為以下8個(gè)步驟:1.社區(qū)需求評(píng)估2.確定優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群3.確立目標(biāo)4.確定教育策略5.安排項(xiàng)目活動(dòng)日程6.制定監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案7.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算8.信息反饋和進(jìn)一步激勵(lì)1.社區(qū)需求評(píng)估了解社區(qū)居民對(duì)健康教育的需要和需求,首先通過社區(qū)調(diào)查了解社區(qū)疾病譜、死因譜和主要健康問題排序,并分析導(dǎo)致各種問題的主要原因以及通過健康教育進(jìn)行干預(yù)的可能性
4、和有效性。社區(qū)居民健康問題所應(yīng)具備的7個(gè)條件(1)普遍性(2)嚴(yán)重性(3)迫切性(4)可干預(yù)性(5)有效性(6)可接受性(7)經(jīng)濟(jì)性社會(huì)診斷社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是社區(qū)人群的人口學(xué)特征,人群的生產(chǎn)和生活環(huán)境,以及他們的生活方式。主要分為兩部分:社會(huì)環(huán)境生活質(zhì)量社會(huì)環(huán)境1、社會(huì)的政策環(huán)境2、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)環(huán)境3、社會(huì)文化環(huán)境4、衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)特征5、資源情況人群生活質(zhì)量生活質(zhì)量和健康之間是雙向影響的關(guān)系,健康狀況能夠影響生活質(zhì)量和社會(huì)的良好狀態(tài),而生活質(zhì)量和社會(huì)問題又對(duì)健康產(chǎn)生影響。客觀指標(biāo):人均期望壽命、失業(yè)率、空氣質(zhì)量
5、等主觀指標(biāo):社區(qū)居民對(duì)生活滿意程度的主觀感受。社區(qū)需求評(píng)估包括社會(huì)診斷,一般主要有以下方法:①召開座談會(huì)②分析文獻(xiàn)資料流行病學(xué)診斷流行病學(xué)診斷的主要任務(wù)是運(yùn)用流行病學(xué)資料和方法客觀地確定影響目標(biāo)人群生活質(zhì)量的主要健康問題有哪些并確定需要優(yōu)先解決的健康問題。在這步診斷中,要描述人群的軀體健康問題、心理健康問題、社會(huì)健康問題,以及這些問題的發(fā)生率、分布、強(qiáng)度等。流行病學(xué)診斷最終能夠回答1.威脅社區(qū)人群的主要疾病或健康問題是什么;2.該疾病的嚴(yán)重程度如何;3.哪些人群受這些疾病或健康問題的影響,他們有什么特征,如性別
6、、年齡、文化程度、種族等;4.疾病或健康問題的發(fā)生有什么特點(diǎn),季節(jié)性、地區(qū)分布、持續(xù)時(shí)間等;5.需要優(yōu)先解決的是什么疾病或健康問題。2.確立優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問題,以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問題,決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問題時(shí),優(yōu)選的原則是:(1)重要性:確定健康問題相對(duì)重要性的“5D指標(biāo)”:Death(死亡)Disease(疾?。〥isability(傷殘)Discomfort(不適)D
7、issatisfaction(不滿意)(2)有效性(3)可行性目標(biāo)人群——即計(jì)劃干預(yù)的對(duì)象或特定群體目標(biāo)人群一般分為三級(jí):(1)一級(jí)目標(biāo)人群(2)二級(jí)目標(biāo)人群(3)三級(jí)目標(biāo)人群3.確立計(jì)劃的目標(biāo)任何一個(gè)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都必須有明確的目標(biāo),它是計(jì)劃實(shí)施和效果評(píng)價(jià)的依據(jù),如果缺乏明確的目標(biāo),整個(gè)計(jì)劃將失去意義。(一)計(jì)劃的目的(Goal,計(jì)劃的整體目標(biāo))計(jì)劃的整體目標(biāo)是計(jì)劃理想的最終結(jié)果。它是宏觀的,甚至計(jì)劃者并不能親自看到這種結(jié)果,它只是給計(jì)劃提供一個(gè)總體上的努力方向。(二)計(jì)劃的具體目標(biāo)(Objectiv
8、e,又稱計(jì)劃的目標(biāo))計(jì)劃的具體目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)設(shè)計(jì)的、具體的、量化的指標(biāo)。其要求可歸納為“SMART”原則。Special具體的Measurable可測(cè)量的Achievable可完成的Reliability可信的Timebound有時(shí)間性的具體地說計(jì)劃目標(biāo)必須回答4個(gè)“W”和2個(gè)“H”Who——對(duì)誰?What——實(shí)現(xiàn)什么變化?When——在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?Where——在什