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1、［經(jīng)典］耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)治療考試前失眠癥耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)治療考試前失眠癥【摘要】目的觀察耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)治療考試前失眠癥的臨床療效。方法94例患者隨機(jī)分為治療組52例和對照組42例，治療組采用耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)療法，3d/次，3次1療程；對照組口服西藥舒樂安定片，每晚唾前l(fā)-2inl,服用7d后停2d為1療程。2療程后評定療效。結(jié)果有效率治療組為96%,對照組為83.3%,差異有顯著性意義。唾眠質(zhì)量優(yōu)良率治療組為90%,對照組為71.1%,差異有顯著性意義。結(jié)論耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)治療考試前失眠癥有效、安全、簡便、無毒副作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。?【關(guān)鍵詞】耳穴壓丸；
2、心理疏導(dǎo)；失眠癥失眠癥是一種睡眠障礙性疾病，是病人對唾眠質(zhì)量和數(shù)量不滿意的一種主觀體驗(yàn)。其表現(xiàn)有入睡困難、睡眠淺而多夢、易醒早醒，或醒后不易再入睡。常繼發(fā)白天困乏，精神不振，工作學(xué)習(xí)能力下降,嚴(yán)重者可導(dǎo)致焦慮癥，憂郁癥。流行病學(xué)調(diào)查顯示［1］,我國目前失眠癥的發(fā)病率高達(dá)10%-20%o大學(xué)生是一個特殊的群體，日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，緊張的人際關(guān)系，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，尤其是在一些重大考試前，失眠更是頻繁發(fā)生。我們運(yùn)用耳穴壓丸配合心理疏導(dǎo)治療考試前失眠癥，取得良好效果，并與西藥舒樂安定片進(jìn)行對照，現(xiàn)報告如下：。1臨床資料。1.1一般資料94例患者均為以失眠為主癥就診的在校大學(xué)生，隨機(jī)分為治療組和
3、對照組。治療組52例，男7例，女45例；年齡最大26歲，最小19歲，平均22.5歲；病程最長半年，最短10d,平均36d。對照組42例，男7例，女35例；年齡最大25歲，最小19歲，平均22歲；病程最長半年，最短lid,平均3do2組B間性別、年齡、病程差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P〉0.05）,具有可比性。。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]①有失眠的典型癥狀：入睡困難，時常覺醒，睡而不穩(wěn)或醒后不能再入睡;晨醒過早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5h;②有反復(fù)發(fā)作史。。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①符合診斷標(biāo)準(zhǔn);②有參加重大考試的背景（如四、六、八級英語考試，研究生考試，公務(wù)員考試等）；③對。治療方法知情同意。。2
4、治療方法。2.1治療組耳穴壓丸①取穴:主穴取神門、心、腎、神經(jīng)衰弱點(diǎn)、睡眠深沉點(diǎn)。配穴:頭暈頭痛加枕、肝；月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)廣東廣州市化工制藥職業(yè)技術(shù)學(xué)院（張健泓）。分泌、子宮、脾；尿赤便干加三焦、大腸、小腸，等等。每次主穴必取，配穴辨證施用；②操作：患者端坐，耳廓常規(guī)消毒，取0.6cmX0.6cm大小的醫(yī)用膠布，中間粘貼上含66高斯的醫(yī)用磁珠，貼壓在選好的穴位上。囑患者用手自行按壓，刺激強(qiáng)度以局部感酸脹、麻痛、灼熱、發(fā)紅為度。每H按壓2-3次，中午、晚上睡前必按。每次每穴按壓l-2min,每次貼壓一側(cè)耳廓，兩耳交替使用，每3d換貼1次，3次為1療程。2療程后評價療效。。2.2心理疏導(dǎo)主要采
5、取以下兒點(diǎn)措施。2.2.1樹立科學(xué)的睡眠觀，正確對待考試。首先使患者了解到失眠是由于大腦皮層興奮與抑制功能失調(diào)所致。分析引起失眠的原因，使他（她）們認(rèn)識到之所以失眠是由于長期緊張的壓力，考試前的焦慮,以及超強(qiáng)度的學(xué)習(xí)，不合理的作息時?間，勞逸失常等不正確的行為方式造成的。因此，失眠的治療也需要他（她）們發(fā)揮自己的主觀能動性，積極配合醫(yī)生的治療來獲效。要求他（她）們正確對待考試，淡化考試決定一切的意識，以一個豁達(dá)、放松的心態(tài)面對考試。消除患者睡眠認(rèn)識上存在的一些誤區(qū)，使之憧得“做夢”是睡眠周期不可分割的一部分，不必為“做夢”而過度擔(dān)憂。強(qiáng)調(diào)睡眠質(zhì)量重于數(shù)量。。2.2.2建立有利于睡眠的行
6、為方式，改善睡眠環(huán)境。建議患者合理安排作息時間,盡量把學(xué)習(xí)安排在白量和上半夜，避免熬夜、通宵作戰(zhàn)的疲勞戰(zhàn)術(shù)。建議患者每天白天參加一些有氧運(yùn)動，如慢跑、太級拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。囑睡覺前不要進(jìn)行激烈的運(yùn)動，不要看內(nèi)容過于刺激的書刊。不要過饑過飽，少飲咖啡、濃茶。有條件可聽一些輕松、安祥、舒緩的音樂，洗個熱水澡或喝杯牛奶以促睡眠。?2.2.3教給一些有益睡眠的方法，如睡前足底按摩：練習(xí)意念放松、意守丹田、意守涌泉穴，等等。。2.3對照組給予口服舒樂安定片（臨汾寶珠制藥有限公司生產(chǎn),每片Img）,每晚睡前1-2片。每服用7d后停2d作為1療程。2療程后評定療效。?3療效觀察。3.1療效標(biāo)準(zhǔn)［2］治
7、愈：睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時間增加不到3h；無效：治療后失眠無改善或反而加重。。3.2有效病例睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：每晚睡眠時間7h以上，睡眠程度深。主訴睡得香、沉，白天精力充沛，學(xué)習(xí)效果很好。良：每晚睡眠5h以上。主訴睡眠有較大改善，白天精神較好，學(xué)習(xí)效果較好，但易疲勞。差：每晚睡眠時間增加不夠3h,睡眠程度不夠深，多夢。主訴睡眠狀態(tài)有
