社區(qū)康復護理ppt課件.ppt

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1、社區(qū)康復護理(rehabilitationnursingincommunity)上海交通大學護理學院2008.5.201本章討論內容康復護理的基本概念康復評定殘疾的概念社區(qū)殘疾人的康復護理康復的范圍范圍：主要是病、損、殘者目的：提高患者功能水平。以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。——整體康復康復服務方式(WHO)1﹑康復機構內服務(IBR)：占康復人數的20%。有康復醫(yī)院、康復中心、康復科室、康復門診等。特點：完善的康復設備、專業(yè)人員、專業(yè)技術。2﹑上門康復服務(ORS)：指康復?？迫藛T到基層服務。3、社

2、區(qū)康復服務(CBR)：占康復人數的70%。又稱社區(qū)基層服務。特點:依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務。社區(qū)康復（communitybasedrehabilitation）概念：社區(qū)康復又稱基層康復。是依靠社區(qū)本身的人力資源，建設一個有社區(qū)領導、衛(wèi)生人員、社團志愿人員、殘疾人本人、家屬等參加的社區(qū)康復系統(tǒng)。康復內容以整體的人作為對象，全面康復為原則，使患者重返社會。全面康復醫(yī)學康復（madicalRehabilitation）教育康復（educationalRehabilitation）職業(yè)康復（vocationa

3、lRehabilitation）社會康復（socialRehabilitation）開展社區(qū)康復的必要性：大醫(yī)院和各大康復機構不能滿足廣大傷、病、殘者的需要，經濟上也不現實；大醫(yī)院和各級康復機構都是封閉式管理，不利于殘疾人的全面康復和回歸社會?？祻歪t(yī)學(rehabilitation)康復醫(yī)學是促進功能恢復為目的的醫(yī)學分支學科。臨床醫(yī)學的任務是治愈傷病，恢復基本健康；康復醫(yī)學的目的是恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。綜合性、全面性和社會性康復醫(yī)學的對象只要存在功能障礙既為康復醫(yī)學的對象1、急性傷病后及手術后

4、的患者2、各類殘疾者（全世界約5億多）3、各種慢性病患者：（病程長、反復發(fā)作使器官發(fā)生功能障礙）4、年老體弱者康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學不同臨床醫(yī)學——著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復則有一定的局限性?？祻歪t(yī)學——恢復功能，幫助患者達到盡可能高的健康水平，重返社會。重視康復醫(yī)學的意義1、社會和病人的迫切需要2、經濟發(fā)展的必然結果人口平均壽命增加工業(yè)與交通日益發(fā)達文體活動水平的提高重大自然災害和戰(zhàn)爭康復醫(yī)學工作內容康復醫(yī)學是一門跨學科的應用科學，涉及到多學科。醫(yī)學基礎學科康復功能評定（A

5、ssessment）康復治療技術（Technique）常見傷病的康復治療康復預防1、康復預防一級預防——是預防傷病產生；二級預防——預防傷病發(fā)展為殘疾；三級預防——防止殘疾成為殘障。2、康復評定是康復治療的基礎，為制定治療方案、治療措施，評定治療效果提供依據康復治療技術：運動療法物理療法作業(yè)療法推拿按摩法心理療法藥物療法言語矯正療法康復工程和康復護理等康復評定AssessmentofRehabilitation一、康復評定的概念指測試和評估康復對象功能障礙的程度和范圍。功能障礙的性質、部位、范圍、嚴重程度、發(fā)展趨勢、預后、

6、轉歸，為康復治療計劃打下牢固的基礎。康復評定技術運動學測定；神經電生理學測定；心肺功能檢查；有氧運動能力檢查；醫(yī)學心理學測定；語言能力測定；作業(yè)能力測定；日常生活能力評定；殘疾評定等。殘疾（deformity）的概念指疾病、意外傷害、發(fā)育缺陷等各種原因所致的人體解剖結構、生理功能異?；騿适В瑢е虏糠只蛉繂适дＨ说纳?、工作和學習的能力的一種狀態(tài)殘疾人：指心理、生理、人體結構或某種組織、功能喪失或者不正常，而成為部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人致殘的原因1、外傷致殘：工傷、戰(zhàn)傷、意外傷害（交通事故）、燒

7、傷等所致。2、疾病致殘：如傳染性疾??；老年病、宮期疾病、小兒麻痹癥后遺癥、精神疾病3、先天性發(fā)育缺陷或遺傳所致：先天性各種畸形；先天愚兒，軟骨發(fā)育不全癥殘疾分類WHO根據性質和程度影響分三類：1?、殘損(Impairment)：指患者的器官或系統(tǒng)水平上的某種原因所致功能障礙。如疾病、意外傷害原因引起心理、生理或解剖功能上暫時或永久的喪失或異常。對獨立生活、學習、工作有影響，但生活能夠自理，如智力殘損、語言殘損等。為生物學水平缺陷。（器官水平）2、失能(Disability)譯殘疾指患者在日常獨立生活及工作能力方面出現障礙，

8、殘損使能力受限或缺乏，不能以正常的行為、方式和范圍獨立進行日常生活活動及整體性活動。如運動失能等。為個人活動能力障礙（個體水平）3、殘障(Handicap)指殘疾患者的社交和適應社會能力出現障礙。病損和失能的程度較嚴重?；颊卟荒苌钭岳恚荒軈⒓庸ぷ骱蜕鐣?，不能享受社會權利，履行社會職責。如識別殘障