資源描述：
《關于藥物治療配合針灸治療腦卒中的臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、關于藥物治療配合針灸治療腦卒中的臨床觀察摘要：目的觀察藥物配合針灸對于治療腦卒中病人的效果。方法選取我院2008年8月-2013年8月收治的100例腦卒中患者，將其隨機分為治療組和對照組各50例，治療組采用針灸和藥物結合治療，對照組采用單純的藥物治療，觀察治療效果。結果2組療效相比總有效率差異有顯著性（P<0.05）,治療組明顯優(yōu)于對照組。結論針灸配合藥物治療腦卒中能使癥狀得到明顯改善，結合藥物作用和針灸的雙重功效，療效能夠增強，達到標本兼治，臨床值得推廣應用。關鍵詞：藥物；針灸；腦卒中治療；臨床效果腦卒中是一種突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫
2、腦血管意外。是因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂而造成，故分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。本病起病急，發(fā)展迅速，致殘率、死亡率一直居高不下。臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.多為口眼歪斜、語言不利、半身不遂，重則不醒人事等。筆者采用傳統(tǒng)藥物和針灸結合治療腦卒中，并觀察其臨床療效，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2008年8月-2013年8月收治的100例腦卒中患者，將其隨機分為治療組和對照組各50例，治療組采用針灸和藥物結合治療，對照組采用單純的藥物治療。治療組男32例，女18例；對照組男性患者26例，女
3、性患者24例。患者年齡35-70歲，平均48.6歲；病程1-60天。100例患者中68例由腦血栓引起，22例腦出血，另外10例為其他因素引起。1.2方法1.2.1中藥治療：(1)急性期：(1-28天)中經絡：風痰瘀阻證：頭暈，頭痛，手足麻木，或拘攣，苔薄白或紫暗，或有瘀斑，脈弦澀或滑。治法：息風化痰，活血通絡。方劑：半夏白術天麻湯合桃仁紅花煎加減。風陽上擾證：眩暈頭痛，面赤耳鳴，腰腿酸軟，苔薄黃，舌質紅，脈弦細數(shù)或弦滑。治法：鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽。方劑：鎮(zhèn)肝息風湯合天麻鉤藤湯加減。中臟腑：閉證：突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，肢
4、體偏癱，抽搐。陽閉：兼見而紅氣粗，躁動不安，舌紅苔黃，脈弦滑有力。治法：清肝息風，豁痰開竅。方劑：安宮牛黃丸。陰閉：兼見面白唇紫，四肢不溫，靜而不煩，舌質暗淡，苔白膩滑，脈沉滑。治法：豁痰息風，辛溫開竅。方劑：蘇合香丸。脫證：突然昏仆，不省人事，面色蒼白，目合口開，鼻鼾息微，手撤遺尿，汗出肢冷，舌萎縮，脈沉細微欲絕或浮大無根。治法：回陽救陰,益氣固脫。方劑：參附湯合生脈散加減。（2）恢復期及后遺癥期：（4周以上）痰瘀阻絡證：舌紫暗或有瘀斑，苔滑膩，脈弦滑或澀。治法：化痰祛瘀，活血通絡。方劑：溫膽湯合四物湯加減。氣虛血瘀證：萎廢不用，肢軟無力，血
5、色萎黃，舌質淡或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。方劑：補陽還五湯加減。肝腎虧虛證：患肢僵硬拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮,舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細。治法：滋養(yǎng)肝腎。方劑：左歸丸合地黃飲子加減。1.2.2針灸治療：（1）中經絡：半身不遂：上肢取穴肩？、曲池、外關、合谷。下肢取穴環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖?？谘弁嵝保喝⊙ǖ貍}、頰車、合谷、內庭、太沖、承泣、陽白等。失語：取穴啞門、風府、風池、天柱、廉泉、內關、三陰關、涌泉等。（2）中臟腑：閉證：取穴水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮等。脫證：取穴炙關元、神闕。1
6、.2.3對照組：（1）急性期：中經絡（缺血性腦卒中）：靜脈滴注丹紅注射液、血栓通注射液等改善腦供血的藥物。中臟腑閉證：靜脈滴注醒腦靜注射液以開竅醒神。中臟腑脫癥：靜脈滴注參附注射液益氣固脫。同時根據(jù)上述證型配合口服湯劑，及康復鍛煉。（2）恢復期及后遺癥期：根據(jù)上述證型口服湯劑，及康復鍛煉。1.2.4治療組：在對照組基礎上，根據(jù)上法加用針灸治療。1.2.5針灸治療腦卒中的介人時機（1）缺血性腦卒中缺血性腦卒中的基本病理基礎是腦血栓形成或栓塞性腦缺血或腦血管痙攣等，使其所供應的腦神經組織發(fā)生缺血性壞死而發(fā)病。而針灸可以通經絡，調氣血，提高腦組織的代
7、償功能力，促進腦神經修復，所以針刺的介入越早越好。（2）出血性腦卒中出血性腦卒中的病理機制是由于腦血管破裂，血液外溢，其所供應的腦神經組織得不到供養(yǎng)而發(fā)病。腦血管破裂的原因多是由于血壓太高所致，因此應在生命體征穩(wěn)定后（如血壓在140/90mmHg以下）3-5天再介入針灸治療較穩(wěn)妥。1.2.6關于針灸治療中風的注意事項（1）于血壓高或血壓不穩(wěn)者，注意選穴及手法的輕重，補瀉適宜，防止針刺引起血壓突然升高發(fā)生意外。（2）對于腦出血者，早期治療應避免體位變化，刺激不可過于強烈,手術局部不宜針刺。（3）對于痙攣性偏癱或易抽搐者，注意選穴適宜、手法輕柔，并
8、注意觀察留針過程中是否出現(xiàn)抽搐。（4）采用神經干刺激療法治療中風，應防止刺激過重造成神經損傷。1.結果2.1統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件作數(shù)據(jù)分
