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1、洗液配合針灸治療盆腔積液臨床觀察李新會(huì)馬會(huì)穿王可停關(guān)鍵詞：盆腔積液；金菊千里光潔美洗液；針灸金菊千里光潔美洗液，金菊千里光潔美洗液由金銀花，益母草，菊花,山豆根，苦參，千里光，蒼術(shù)，豬苦膽，紅花，桃仁，川?參等三十余味中藥材提取，加蒸館水精制而成，具冇防腐、消腫、愈合創(chuàng)傷，活血化瘀，解毒、調(diào)理體表，收斂，抑菌，去腐生新等作用?該方既能燥濕于中焦，利水于下焦，又能溫陽(yáng)健脾，化氣行水。由此可言不僅可用于“心下有痰飲，胸脅支滿口眩”之證，推而廣之，可用于多種寒濕水飲內(nèi)停機(jī)體而不化之證候。故但凡脾陽(yáng)不振
2、、水濕不化之證，均可化裁治療。臨床用金菊千里光潔美洗液配合針灸治療慢性盆腔炎，特別是盆腔積液取得較滿意療效，現(xiàn)不揣淺陋，與同道共勉。1治療方法中藥基礎(chǔ)方：金菊千里光潔美洗液由金銀花，益母草，菊花，山豆根,苦參，千里光，蒼術(shù)，豬苦膽，紅花，桃仁，丹參等三十余味中藥材提取，加蒸館水精制而成，具有防腐、消腫、愈合創(chuàng)傷，活血化瘀，解毒、調(diào)理體表，收斂，抑菌，去腐牛新籌作用，每晚用一次，十天為一個(gè)療程，連用20天，加用抗生素，在臨床取得了比較好的效果。2典型病例張某，女，32歲，帶下量多伴腹脹2年余?；颊?/p>
3、自述近兩年來(lái)帶下量多，吋有下腹脹痛，腰紙酸痛，遇勞累、經(jīng)期前后加重明顯。因公務(wù)繁忙未就診，近3月來(lái)上諸癥加重，伴有神倦嗜臥，面白痰多，形體豐滿，帶下粘穢，量多如注，伴見(jiàn)食少腕悶，氣不爽，遂來(lái)就診。刀經(jīng)周期28?31天,經(jīng)期4?5天，量屮等，色暗紅，有少量血塊，婚后不久人流2次，結(jié)婚4年來(lái)未避孕未再懷孕。發(fā)病以來(lái)納尚可，二便調(diào)，睡眠詢可。舌體淡胖、邊齒痕，苔白微膩，脈沉細(xì)微弦。婦檢：子宮大小、位置均正常，左側(cè)附件增厚，壓痛明顯，右側(cè)附件壓痛（土）B超：子宮附件未見(jiàn)明顯異常，子宮直腸窩可見(jiàn)32mmX
4、15mm液性暗區(qū)。白帶常規(guī)：霉菌（一）、滴蟲(chóng)（一）、白細(xì)胞（3+）、清潔度III。。西醫(yī)診斷：慢性盆腔炎，不孕癥。中醫(yī)辨證：帶下病一脾虛肝郁，寒濕下注。治療方法：溫陽(yáng)健脾，化氣行水，益腎疏肝。中藥處方：茯苓12g、桂枝9g、白術(shù)6g、杜仲15g、露蜂房9g、穿山甲9g、雞內(nèi)金10g、大腹皮、敗醬草10g、甘草炙6g,5劑，水煎服，日1劑。針灸處方：足三里、關(guān)元、陰陵泉、水道、子宮、太溪、肓俞、三陰交、太沖、手法：平補(bǔ)平瀉，留針30min,加艾灸，每日1次，10次為1個(gè)療程，每晚乂用金菊千里光潔美
5、洗液醫(yī)用紗布局部用藥。二診：帶下減輕，納差，前方加陳皮9半夏9g,5劑；針灸方加中膠。三診：諸癥明顯緩解，守上方10劑配合針灸治療，經(jīng)期過(guò)后3—7天內(nèi)復(fù)診。四診無(wú)明顯不適，復(fù)查白帶常規(guī)、B超未見(jiàn)明顯異常。3討論盆腔積液屬中醫(yī)“帶下”、“少腹痛”、“腰痛”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)生因經(jīng)行或產(chǎn)后胞脈空虛，濕熱邪毒內(nèi)侵，日久不愈；或因失治誤治余邪未盡，瘀結(jié)胞中，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻所致；或因經(jīng)行、產(chǎn)后過(guò)食生冷或冒雨涉水導(dǎo)致寒客胞中、血為寒凝、日久瘀結(jié)阻礙氣機(jī)，致氣機(jī)不暢，然而，津液的輸布有賴于全身氣機(jī)的升
6、降出入運(yùn)動(dòng)，盆腔氣機(jī)不利，則津液結(jié)聚于盆腔底部，形成積液。《素問(wèn)?逆調(diào)論》H：“腎者，水臟，主津液”。只有腎氣旺盛，人體內(nèi)水液才能正常地吸收、輸布和排泄，才能協(xié)助肺脾保持水液的代謝平衡。若腎陽(yáng)虛弱,腎氣不足，運(yùn)化無(wú)力，腎的分清泌濁功能失調(diào)，腎不主水，關(guān)門失利,水濕乘機(jī)泛濫。若脾病失治誤治，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，導(dǎo)致脾的運(yùn)化功能失常，水濕停滯而生痰，若發(fā)生病變，則和互影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為盆腔積液是由于炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。炎癥造成的漿液性滲出不能為機(jī)體所吸收，在體內(nèi)慢慢積聚而成，如非排
7、卵期積液量超過(guò)lOnrni就可以確診有盆腔炎了，多伴有下腹痛（雙側(cè)或單側(cè)），腰紙部疼痛等。盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。也有部分女性存在生理性盆腔積液，此外少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。治療上當(dāng)以溫陽(yáng)健脾，化氣行水，佐以益。腎疏肝。用金菊千里光潔美洗液加減，方中菊花，益母草相配溫養(yǎng)陽(yáng)氣，化氣行水；豬苦膽相伍不資滿而散滿；諸藥相配，相得益彰，升降口如，水道通調(diào)而諸癥口愈。佐以杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨；雞內(nèi)金消食助運(yùn)；大腹皮行氣止痛、利水消腫，露
8、蜂房、穿山甲、敗醬草為治療婦科炎癥的經(jīng)驗(yàn)用藥?！端貑?wèn)?空骨論》云:“任脈為病…女子帶下頫聚?！北静〔∥辉谌蚊}故選該經(jīng)臉穴關(guān)元，子宮穴為經(jīng)外奇穴，可調(diào)理沖任,兩穴配合為治療生殖系統(tǒng)疾病的要穴；三陰交位于腰4及分布范圍，針灸可通過(guò)一14節(jié)前纖維形成的盆神經(jīng)改變其生理功能，改善血液循環(huán)系統(tǒng)，減少炎性代謝滲出Jo足三里、關(guān)元為強(qiáng)壯要穴，有調(diào)補(bǔ)沖任、益氣生血的作用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)足三里穴有明顯的消炙炸用，可使絕大多數(shù)患者血清免疫球蛋白的含量增加，并維持3—4天,可使口細(xì)胞總數(shù)增高，口細(xì)胞的吞噬能力增加，
