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1、全國中醫(yī)藥高職高專配套教材供針灸推拿專業(yè)用經絡與腧穴實訓指導(配套電子教案)手厥陰心包經PericardiumMeridianofHand-Jueyin,PC.一、手厥陰心包經經絡(一)手厥陰心包經經脈1.經脈循行(1)經脈循行心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循臑內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。(《靈樞·經脈》)手厥陰經脈、絡脈循行示意圖(2)手厥陰心包經循行特點體表路線乳旁→上肢內側面中間→掌心→中指。體內聯(lián)系屬心包絡,依次聯(lián)絡上、中、
2、下三焦。與心、胸、胃聯(lián)系密切。2.手厥陰心包經經脈病候《靈樞·經脈》:是動則病,手心熱,臂、肘攣急,腋腫;甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤,目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心,心痛,掌中熱。(二)手厥陰心包絡脈手心主之別,名曰內關。去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包,絡心系。實則心痛;虛則為煩心[1]。取之兩筋間也。手厥陰經脈、絡脈循行示意圖手心主之正,別下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出[1]循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下。(《靈樞·經別》)(三)手厥陰心包經別手厥陰、手少陽經別循行示意圖(四)手厥陰心包經筋手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結于肘內廉,上臂陰,
3、結腋下,下散前后挾脅。其支者,入腋,散胸中,結于賁。其病,當所過者支轉筋,及胸痛息賁。(《靈樞·經筋》)手厥陰經筋分布示意圖二、手厥陰心包經腧穴PointsofPericardiumMeridianofHand-Jueyin本經一側9穴,1穴分布于胸前,8穴分布于上肢內側正中及手。天池天泉曲澤郄門間使內關大陵勞宮中沖1.天池★Tiānchí(PC1)【定位】在胸部,當?shù)谒睦唛g隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸。天池天泉曲澤【層次解剖】皮膚→皮下組織→胸大肌→胸小肌。【主治】1.脅肋脹痛,腋下腫痛,瘰疬。2.乳癰,乳汁少。3.咳嗽,氣喘。4.胸悶,心痛。【刺法】斜刺或平刺0.5~
4、0.8寸;本穴正當胸腔,內容心、肺,不宜深刺。乳中斜方肌胸骨柄鎖骨喙突三角肌胸大肌前鋸肌肱骨頭天池胸鎖乳突肌2.天泉Tiānquán(PC2)【定位】在臂內側,當腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長、短頭之間。天泉曲澤天府三角肌胸大肌股二頭肌股二頭肌腱天泉【解剖】皮膚→皮下組織→肱二頭肌→肱肌→喙肱肌腱。淺層分布著臂內側皮神經的分支。深層有肌皮神經和肱動、靜脈的肌支?!局髦巍浚?)上臂痛。(2)心痛,咳嗽,胸脅脹痛?!静僮鳌恐贝?.5~0.8寸。3.曲澤★Qūzé(PC3)合穴【定位】在肘橫紋中,當肱二頭肌腱的尺側緣。天泉曲澤尺澤【層次解剖】皮膚→皮下組織→正中神經→肱肌。【主治】1
5、.肘臂痙攣疼痛,上肢顫動。2.心痛,心悸,善驚。3.胃痛,嘔吐,泄瀉;熱病,中暑。【刺法】直刺1.0~1.5寸;或者用三棱針點刺出血。三角肌胸大肌股二頭肌股二頭肌腱尺澤4.郄門Xìmén(PC4)郄穴【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。掌長肌腱橈側腕屈肌腱郄門12寸【層次解剖】皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂外側皮神經,前臂內側皮神經分支和前臂正中靜脈。深層有正中神經?!局髦巍?.心痛,心悸,癇證,疔瘡。2.嘔血,咳血,衄血【刺法】直刺0.5~1.0寸。肱橈肌橈側腕屈肌旋
6、前圓肌尺側腕屈肌掌長肌郄門指淺屈肌【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸。掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。5.間使★Jiānshǐ(PC5)經穴掌長肌腱橈側腕屈肌腱間使12寸【層次解剖】皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂內、外側皮神經分支和前臂正中靜脈。深層分布有正中神經?!局髦巍?.肘臂痛。3.熱病,瘧疾,癲狂癇。4.胃痛,嘔吐,心痛,心悸?!敬谭ā恐贝?.5~1寸。肱橈肌橈側腕屈肌旋前圓肌尺側腕屈肌掌長肌間使指淺屈肌【定位】在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之
7、間。6.內關★Nèiguān(PC6)絡穴,八脈交會穴(通陰維脈)掌長肌腱橈側腕屈肌腱內關12寸【層次解剖】皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深層在指淺屈肌、拇長屈肌和指深屈肌三者之間有正中神經伴行動、靜脈。【主治】1.上肢不遂,肘臂攣痛。2.心痛,心悸,胸悶,胸痛。3.胃痛,嘔吐,呃逆。4.癲癇,偏頭痛,眩暈,失眠?!敬谭ā恐贝?.5~1寸。肱橈肌橈側腕屈肌旋前圓肌尺側腕屈肌掌長肌內關指淺屈肌7.大陵★Dàlíng(PC7)輸穴,原穴【定位】在腕掌橫紋的中點處