磁共振(mri)腎臟及腎上腺尿路成像(mru)掃描技術(shù).doc

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時間:2020-11-02

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1、磁共振(MRI)腎臟及腎上腺、尿路成像(MRU)掃描技術(shù)檢查前準備:掃描腹部需禁食禁水4~6小時,如行MRU檢查需憋尿。檢查前去除患者身上的金屬異物。線圈:體部相控陣線圈。體位:(1)仰臥位,足先進,身體與床體保持一致,使掃描部位盡量靠近主磁場及線圈的中心,雙手上舉,兩手臂交叉抱頭(注雙手不要交叉為環(huán)路)。(2)觀察患者胸前肋下區(qū)域呼吸幅度最明顯的位置,安置呼吸門控,使其顯示的呼吸幅度波形超過上下位置的30%,而后訓(xùn)練患者的呼吸規(guī)律及屏氣,一般在患者呼氣末屏氣(如患者在此時刻屏氣不理想,在其他時

2、刻屏氣也可,對圖像的影響并不是很大)。呼吸波及呼吸頻率說明:在編輯每次門控采集序列時需更新呼吸頻率(UpdateRate,注:呼吸頻率會影響TR值及最大掃描層數(shù)),根據(jù)呼吸波中的“RESP”提示的呼吸頻率選擇適當?shù)暮粑g隔“Respintervals”。當RESP小于等于24時,Respintervals選擇2,當RESP大于24時,Respintervals選擇3,當RESP小于12時,Respintervals選擇2,并適當?shù)脑黾踊夭ㄦ湹拈L度(20左右),可增加掃描層數(shù)。腎臟掃描技術(shù)定位位置

3、:定位于劍突與肚臍連線中點常規(guī)掃描方位:橫斷位,冠狀位,必要時加掃矢狀位。橫斷面:BHCalibrationScan,橫軸位掃描校準序列中心定于掃描部位的中心位置,進行大FOV掃描,層厚8MM,單次采集,如范圍不夠,可增加層厚。相控線圈需使用Asset或Pure針對相應(yīng)的線圈進行校準。Pure可改善多通道線圈圖像的均勻性,Asset能加快掃描速度及改善EPI序列圖像的對比度。校準掃描序列與所有BH序列需在同一時相掃描,否則會帶來嚴重的偽影。頻率編碼為前后。橫斷面:BHAXLAVAMASK,橫斷面

4、T1加權(quán)LAVA序列,屏氣較差者可選用自由呼吸的T1WISE序列。在矢狀位和冠狀位上定位,一般采用純的橫軸位。掃描范圍包括腎臟上下極,需包括整個病變范圍。添加上下飽和帶,減小血管搏動偽影。頻率編碼方向為左右方向,抑脂方式為Special(GE,其他廠商設(shè)備相似)。使用較大的FOV防止卷積偽影(超過解剖的25%),并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù),縮短掃描時間。如掃描時間較長,可增加帶寬,減少掃描層數(shù),減小相位編碼數(shù)等措施。頻率編碼為左右。橫斷面:RtrAXT2FSFSE,橫斷面門控T2脂

5、肪抑制序列,呼吸不均勻者可選用屏氣FIESTA序列代替,但FIESTA序列對于一些小結(jié)節(jié)病變,檢出率較低。在矢狀位和冠狀位上定位。掃描范圍左右腎上下極,需包括整個病變范圍。對于RTr序列,需要更新呼吸頻率,如果如果頻率在小于24時,需將呼吸間隔改到2,當呼吸頻率小于12時,建議適當?shù)脑黾踊夭ㄦ滈L度(但會影響最大掃描層數(shù)),如果呼吸頻率大于24,需將呼吸間隔改為3。為了消除血管的搏動偽影,需添加上下飽和帶,并添加NPW。頻率編碼方向為左右方向。使用較大的FOV,使用ASSET可改善圖像質(zhì)量及加快掃

6、描速度,PhaseFOV=1。對于FS的脂肪抑制,需要添加局部勻場,如磁場不均勻會導(dǎo)致脂肪抑制效果欠佳。橫斷面:AXDWIRTr,橫斷面門控彌散加權(quán)序列復(fù)制RTRAXT2FSFSE的定位線對于RTR序列,需要更新呼吸頻率,與RTRAXT2FSFSE的調(diào)節(jié)方式相同。為了消除血管的搏動偽影,可添加上下飽和帶。頻率編碼方向為左右方向。使用較大的FOV,可使用部分PhaseFOV縮短掃描時間。腹部掃描B值不宜過大(一般在600~800),腹部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,磁場不均勻,需添加局部勻場。建議使用ASSET減

7、小EPI的變形,但為保證信噪比,不建議使用PURE技術(shù)。橫斷面:BHAXT1DUAl,橫斷面屏氣同反相位雙回波序列在矢狀位和冠狀位上定位。掃描范圍包括腎臟上下級,需包括整個病變范圍。FOV需大于解剖25%,可根據(jù)病變可適當?shù)恼{(diào)整層厚及間距,使用ASSET可縮短掃描時間,可使用部分PhaseFOV縮短掃描時間。調(diào)整TR可縮短掃描時間。頻率編碼為左右。冠狀位:BHCOR2DFSFIESTA,冠狀面FIESTA脂肪抑制序列在橫斷位和矢狀位定位,掃描范圍包括左右腎臟,包括整個病變范圍。添加上下飽和帶,減

8、小血管搏動偽影,需在右肝位置添加局部勻場,減小磁敏感偽影。頻率編碼方向為上下方向。使用較大的FOV(一般需超過解剖范圍25%)防止卷積偽影,并使用ASSET(加速因子不宜過大)技術(shù),使用部分PhaseFOV、增加帶寬、可縮短掃描時間。如掃描時間較長,可使用分多次屏氣掃描完成。如使用脂肪抑制技術(shù)信噪比較低,可不使用脂肪抑制,直接使用BHCOR2DFIESTA。FIESTA序列對比度為T2/T1加權(quán)圖像,該序列對磁場的均勻性要求較高,盡量調(diào)整TR為最短,減少頻率編碼數(shù)等措施。增強掃描橫斷面:BHAX

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