閉孔神經(jīng)阻滯..pptx

《閉孔神經(jīng)阻滯..pptx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、閉孔神經(jīng)阻滯姚富2017-1-7解剖應(yīng)用閉孔神經(jīng)發(fā)自L(fǎng)2~4脊神經(jīng)前支,于腰大肌后內(nèi)側(cè)下行進(jìn)入骨盆。伴行閉孔動(dòng)靜脈穿閉孔進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)分為前支和后支。?前支沿閉孔外肌行于恥骨肌、長(zhǎng)收肌深面與短收肌之間。關(guān)節(jié)支支配前內(nèi)側(cè)髖關(guān)節(jié)囊后支經(jīng)閉孔外肌上部下行于短收肌和大收肌間。關(guān)節(jié)支支配膝關(guān)節(jié)后方適應(yīng)癥髖關(guān)節(jié)痛癥尤其是骨關(guān)節(jié)炎引起的難治髖關(guān)節(jié)疼痛。內(nèi)收肌痙攣和疼痛閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)具有診斷和治療意義。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）阻斷閉孔神經(jīng)反射操作方法體表定位：在腹股溝皮膚皺褶水平觸摸到股動(dòng)脈與長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣連線(xiàn)中點(diǎn)進(jìn)針前支：大腿內(nèi)側(cè)肌肉收縮后支：髖內(nèi)收神經(jīng)刺激器引

2、導(dǎo)體位：仰臥位，大腿外展外旋探頭：高頻線(xiàn)陣探頭定位：長(zhǎng)收肌與股靜脈之間超聲引導(dǎo)探頭位于腹股溝折痕下方：閉孔神經(jīng)的兩條分支（箭頭示）分別位于短收肌的淺面和深面，長(zhǎng)收?。ˋL）和大收肌（AM）探頭位于腹股溝折痕上方：股靜脈內(nèi)側(cè)，閉孔神經(jīng)（箭頭示）顯示為卵圓形高回聲結(jié)構(gòu)，位于恥骨肌深面