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《護(hù)理安全管理培訓(xùn)PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、感悟：現(xiàn)代管理思想，安全管理也應(yīng)該貫徹預(yù)防為主，盡量避免亡羊補(bǔ)牢式的補(bǔ)救，應(yīng)該從提高整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的安全性和應(yīng)對(duì)的有效性角度保證安全。護(hù)理安全是人的基本需要，是對(duì)護(hù)理工作的基本要求，營(yíng)造安全文化，保證護(hù)理安全，需要全體護(hù)理人員的共同參與。護(hù)理安全隱患防范對(duì)策1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性2.提高用藥安全3.建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑4.嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤發(fā)生5.嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求－－都與護(hù)士相關(guān)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《患者十大安全目標(biāo)》6.建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度7.防范與減少患
2、者壓瘡事件的發(fā)生8.防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生9.鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件10.鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全【目的】通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，保障每一位患者的安全。目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性【主要措施】（一）健全與完善各科室（部門(mén)）患者身份識(shí)別制度。 （二）實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通。 （三）完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施。 （四）建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度目標(biāo)二、提高用藥安全【目的】患者用藥安全方面存在的問(wèn)題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保
3、障患者用藥安全包括從藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)師等多個(gè)職種，以及患者本人，需要通過(guò)各方面共同努力，目標(biāo)是要做到確保每一位患者的用藥安全，減少不良反應(yīng)?！局饕胧浚ㄒ唬┰\療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求，嚴(yán)格管理和登記。（二）有誤用風(fēng)險(xiǎn)的藥品管理制度/規(guī)范。（三）加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。（四）所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序，且有簽字證明。 （五）在開(kāi)具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。（六）進(jìn)一
4、步完善輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌，控制靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)。 （七）病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證明。 （八）藥師應(yīng)為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)。 （九）合理使用抗菌藥物，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低?？诜幇l(fā)放中常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題：１．藥物劑量有誤 ２．漏發(fā)（多為病人不在） ３．重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物） ４．同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā) ５．藥品失效 ６．發(fā)藥后未及時(shí)服用 ７．服藥方法不正確靜脈輸液易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題：１．液體配錯(cuò) ２．
5、漏輸 ３．輸液反應(yīng) ４．靜脈炎 ５．液體外滲 ６．液體外滲引起組織壞死 ７．輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng) ８．輸（換）錯(cuò)液 ９．靜脈空氣栓塞 １０．輸液管堵塞 １１．靜脈選擇不當(dāng)用藥安全應(yīng)認(rèn)真做到“五準(zhǔn)確”: 1、藥名準(zhǔn)確2、病人準(zhǔn)確3、劑量準(zhǔn)確4、途徑準(zhǔn)確5、時(shí)間準(zhǔn)確【目的】醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話的臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。目標(biāo)三、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑前幾天，一位資深護(hù)士帶一實(shí)習(xí)生，晚上12
6、時(shí)，一病人發(fā)燒，實(shí)習(xí)生報(bào)告老師說(shuō)：“**床病人發(fā)燒，要不要報(bào)告醫(yī)生？”那位資深護(hù)士對(duì)學(xué)生說(shuō)：“不用了，我去給打一支氨基比林吧?！蹦菍?shí)習(xí)生很是奇怪：“這樣可以嗎？沒(méi)有醫(yī)囑也可以打？”“沒(méi)關(guān)系，醫(yī)生睡覺(jué)之前說(shuō)了，發(fā)燒的話就給她打，要不，醫(yī)生睡覺(jué)了，又去叫醫(yī)生不好?！蹦菍?shí)習(xí)生沒(méi)敢再說(shuō)什么。 資深護(hù)士在臨時(shí)醫(yī)囑單上寫(xiě)上用藥的名稱、時(shí)間、并簽名。留了醫(yī)生簽名那一欄，說(shuō)明天讓醫(yī)生給補(bǔ)上就可以了?！局饕胧浚ㄒ唬┰谕ǔＴ\療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 （二）只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)
7、士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。 （三）在接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整的記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。 （四）對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給以處理。執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題：1．轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò) ２．執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ３．重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑 ４．未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑范圍標(biāo)準(zhǔn)：1.醫(yī)生因?yàn)檎谧鰺o(wú)菌操作（如手術(shù)），不能書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，而病人又急需處理時(shí)。2．危重病的搶
