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1、康復(fù)體育課件康復(fù)體育的特點(diǎn)(一)康復(fù)體育是一種主動療法(二)康復(fù)體育是一種全身療法(三)康復(fù)體育是一種自然療法康復(fù)體育的適應(yīng)癥及禁忌癥(一)康復(fù)體育的適應(yīng)癥運(yùn)動器官傷病內(nèi)臟器官系統(tǒng)疾病代謝障礙疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病需長期臥床及手術(shù)后病人(二)康復(fù)體育的禁忌癥絕對禁忌癥亞急性疾病體溫升高、全身癥狀嚴(yán)重、臟器功能喪失代償期鍛煉中有出血傾向者癌癥明顯轉(zhuǎn)移傾向者2.相對禁忌癥女子經(jīng)期血量過多骨折未愈合部位等四康復(fù)體育的手段可分為醫(yī)療體操、醫(yī)療性運(yùn)動、我國傳統(tǒng)體療和適應(yīng)性體育活動。(一)醫(yī)療體操指根據(jù)傷病情況,為達(dá)到預(yù)防、治療和康復(fù)為目的,而專門編排的體操運(yùn)動。1.按照運(yùn)動形式分類等長練習(xí)
2、、等張練習(xí)、等帶練習(xí)。2.按肌肉收縮方向類型分類向心收縮、離心收縮。3.按是否使用器械分類徒手醫(yī)療體操和器械練習(xí)。4.按活動時用力程度分類被動運(yùn)動、助力運(yùn)動、主動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動以及促進(jìn)技術(shù)。5.按鍛煉素質(zhì)分類關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力練習(xí)、呼吸練習(xí)、協(xié)調(diào)性練習(xí)、平衡練習(xí)、有氧練習(xí)等。(二)醫(yī)療性運(yùn)動醫(yī)療性體育是指將一般體育手段用于疾病的預(yù)防,治療及康復(fù).醫(yī)療性體育適用于體力的慢性病患者及健康的中老年人,是冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖病等康復(fù)的主要手段。主要以下列運(yùn)動方式1.走、慢跑、騎自行車、上下樓梯等周期性運(yùn)動2.游泳、劃船等水上運(yùn)動3.球類運(yùn)動(三)我國傳統(tǒng)體療手段氣功、拳法
3、。(四)適應(yīng)性體育活動適應(yīng)性體育活動是經(jīng)過修改,使其適應(yīng)各種不同殘疾的體育活動。適應(yīng)性體育活動的主要內(nèi)容有游泳、基本體操、某些田徑項目、球類游戲、騎馬、劃船等。第二節(jié)糖尿病的運(yùn)動療法一、糖尿病的概念糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起以血糖升高為特征內(nèi)分泌代謝病。糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全搞清楚,但是目前至少可以說,引起糖尿病的基本原因有兩條:遺傳因素和環(huán)境因素,糖尿病是遺傳因索和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果。血糖調(diào)節(jié)進(jìn)展:糖尿病三步走:高危人群、糖調(diào)節(jié)障礙、糟尿病糖尿病的危害得了酮癥酸中毒后,氣息中有爛蘋果味。二、糖尿病致病因素及本質(zhì)誘發(fā)2型糖尿病的環(huán)境因素包
4、括人口老齡化、熱量過剩,活動量下降,肥胖等等。本質(zhì)上屬于“運(yùn)動不足病”臨床研究已經(jīng)證明,健康人如有20天靜止不動,則心臟搏動和氧氣攝入量都會明顯地減少。氧氣攝入不足就會產(chǎn)生無氧代謝,其代謝產(chǎn)物為乳酸,也會使人出現(xiàn)疲勞,這種疲勞不易恢復(fù)。長期運(yùn)動不足會導(dǎo)致各種疾?。喝缣悄虿?、高血壓病、冠心病、腦卒中、腰痛等。日本科學(xué)家已將這些病列為“運(yùn)動不足病”。1.肌肉缺少運(yùn)動,對氧的需要量急劇下降,供血隨之減少;心肌缺少鍛煉,血容量逐漸減少,心臟功能受到損害;骨骼肌肉的毛細(xì)血管也因人體少動而數(shù)量銳減。結(jié)果機(jī)體即使承受少量的體力負(fù)荷也吃不消。2.在限制活動的條件下,組織代謝也發(fā)生明顯變化。
5、鈣質(zhì)從骨組織游離到血液,導(dǎo)致牙組織缺鈣發(fā)生齲齒和牙周炎。血液中鈣含量的增加使血管的脆性增加,易于受損。鈣代謝的異常,又為腎結(jié)石的生成創(chuàng)造了條件。血液濃度增加,凝固性就增加,可造成血栓等危險的并發(fā)癥。3.肌肉收縮時能將毛細(xì)血管內(nèi)的血液驅(qū)入靜脈,因而是心臟的得力助手。因此肌肉少動,心臟的負(fù)擔(dān)也相應(yīng)增加。三、糖尿病運(yùn)動療法歷史中國是世界上最早提出糖尿病運(yùn)動療法的國家(公元610年),隋朝名醫(yī)巢元方《諸病源候論》對消渴病主張“先行120步,多者千步,然后食之”。Joslin在1935年代提出“三駕馬車”的治療方案:飲食療法、運(yùn)動療法和胰島素療法IDF在WDD上強(qiáng)調(diào)“五駕馬車”的觀
6、念(1995年),即糖尿病教育,運(yùn)動治療,飲食治療,藥物治療和糖尿病監(jiān)測美國糖尿病協(xié)會(ADA)2002年在總結(jié)糖尿病和運(yùn)動關(guān)系時得出結(jié)論“所有的糖尿病患者都應(yīng)當(dāng)有機(jī)會從各種各樣有價值的運(yùn)動中獲益”。目前糖尿病運(yùn)動療法的實施和效應(yīng)狀況卻不容樂觀。Kamiya對570例糖尿病患者門診調(diào)查統(tǒng)計顯示,有70%的患者沒有進(jìn)行滿意的運(yùn)動治療,原因歸結(jié)于“沒有運(yùn)動健康知識,缺乏專業(yè)指導(dǎo),不知道怎樣去運(yùn)動等”。高辛昕對糖尿病門診的調(diào)查也顯示,只有38%的患者采取過體力運(yùn)動措施,而有規(guī)律滿意運(yùn)動者不足5%。運(yùn)動療法的目的不是為了治愈糖尿病,而是為了緩解糖尿病并發(fā)癥。四、糖尿病運(yùn)動療法的原理
7、1.運(yùn)動的即時反應(yīng)肌糖原、肝糖原異生增加促使脂肪分解,F(xiàn)FA升高胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、皮質(zhì)醇增加,使血糖升高促使胰島素和肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)增加外周組織對胰島素的敏感性。2.運(yùn)動的慢性反應(yīng)長期鍛煉可以增加各種酶活性,改善肌細(xì)胞的氧化代謝能力-己糖激酶活性增加35%-琥珀酸脫氫酶活性增加75%-糖原合成酶活性增加-肌糖原貯存能力增加從而改善糖耐量。對肥胖的2型糖尿病患者,還可以減輕體重-減少血小松凝集因子,降低血栓形成。3.運(yùn)動鍛煉對脂代謝的作用運(yùn)動可降低CH,機(jī)制:-提高卵磷脂-膽固醇轉(zhuǎn)酰