孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目、意義、費(fèi)用.doc

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1、附件2孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容示意圖追蹤隨訪咨詢指導(dǎo)健康教育健康檢查普遍性指導(dǎo)1.制定妊娠計(jì)劃2.合理營養(yǎng)，保持正常體重3.積極預(yù)防慢性疾病和感染性疾病4.謹(jǐn)慎用藥5.避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)、家畜寵物等6.保持健康的生活方式和行為7.保持心理健康8.告知早孕征象和孕早期保健要點(diǎn)9.告知隨訪事項(xiàng)向計(jì)劃懷孕的夫婦傳播優(yōu)生科學(xué)知識(shí)，與他們溝通，了解需求，建立良好的關(guān)系。1.生育有關(guān)的心理、生理基本知識(shí)2.計(jì)劃妊娠的重要性和基本方法，孕前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容3.疾病、藥物、遺傳、生活習(xí)慣、肥胖、營養(yǎng)不均衡和環(huán)境有害因素等對(duì)

2、孕育的影響4.預(yù)防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施5.孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的、內(nèi)容等體格檢查1.常規(guī)體檢（包括身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等）2.生殖系統(tǒng)檢查早孕隨訪和指導(dǎo)1.記錄●末次月經(jīng)日期●尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果●B超檢查結(jié)果2.優(yōu)生相關(guān)指導(dǎo)3.建議定期接受孕期保健等病史詢問1.孕育史、疾病史、家族史、用藥情況2.生活習(xí)慣、飲食營養(yǎng)3.職業(yè)狀況、工作及生活環(huán)境4.社會(huì)心理、人際關(guān)系及其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查（9項(xiàng)）血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查，血型、血糖、肝功能、乙型肝炎血清學(xué)五

3、項(xiàng)檢測(cè)，腎功能、甲狀腺功能檢查妊娠結(jié)局隨訪1.記錄妊娠結(jié)局2.指導(dǎo)落實(shí)避孕措施實(shí)驗(yàn)室篩查（4項(xiàng)）風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體篩查個(gè)性化指導(dǎo)1.針對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)因素給予具體指導(dǎo)，提出建議或?qū)膊〉奶幚硪庖?.預(yù)防可能的出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局3.其他其他檢查影像學(xué)檢查（1項(xiàng)）婦科B超檢查附件1孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內(nèi)容序號(hào)項(xiàng)　目女性男性目的意義1*優(yōu)生健康教育√√建立健康生活方式，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和參與自覺性規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素2*病史詢問(了解孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營養(yǎng)、環(huán)境危險(xiǎn)因素等)√√

4、評(píng)估是否存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)降低不良生育結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)3*體格檢查常規(guī)檢查（包括身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等）√√評(píng)估健康狀況，發(fā)現(xiàn)影響優(yōu)生的相關(guān)因素減少影響受孕及導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)女性生殖系統(tǒng)檢查√檢查雙方有無生殖系統(tǒng)疾病男性生殖系統(tǒng)檢查√4實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物白帶常規(guī)檢查√篩查有無陰道炎癥減少宮內(nèi)感染淋球菌檢測(cè)√篩查有無感染減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等沙眼衣原體檢測(cè)√5血液常規(guī)檢驗(yàn)（血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及分類、血小板）√篩查貧血、血小板減少等減少因重癥貧血造成的胎兒

5、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；減少因血小板減少造成的新生兒出血性疾病6尿液常規(guī)檢驗(yàn)√√篩查泌尿系統(tǒng)及代謝性疾患減少生殖道感染、宮內(nèi)感染、胎兒死亡和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩7血型（包括ABO血型和Rh陽/陰性）√√預(yù)防血型不合溶血減少胎兒溶血導(dǎo)致的流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、新生兒黃疸等8血清葡萄糖測(cè)定√糖尿病篩查減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)9肝功能檢測(cè)（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）√√評(píng)估是否感染及肝臟損傷情況指導(dǎo)生育時(shí)機(jī)選擇；減少母嬰傳播10乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)√√11腎功能檢測(cè)（肌酐）√√評(píng)價(jià)腎臟功能指導(dǎo)生育時(shí)機(jī)選擇；減少胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩12甲狀腺功能檢測(cè)（促甲狀腺激

6、素）√評(píng)價(jià)甲狀腺功能指導(dǎo)生育時(shí)機(jī)選擇；減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎死產(chǎn)、子代內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、智力低下等13梅毒螺旋體篩查√√篩查有無梅毒感染減少流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、母嬰傳播14風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定√發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病毒易感個(gè)體減少子代先天性風(fēng)疹綜合征：先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障、先天性腦積水等15巨細(xì)胞病毒IgM抗體和IgG抗體測(cè)定√篩查巨細(xì)胞病毒感染狀況減少新生兒耳聾、智力低下、視力損害、小頭畸形等16弓形體IgM和IgG抗體測(cè)定√篩查弓形體感染狀況減少流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等17影像1項(xiàng)婦科超聲常規(guī)檢查√

7、篩查子宮、卵巢異常減少不孕、流產(chǎn)及早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局18*風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)√√評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素，健康促進(jìn)，指導(dǎo)落實(shí)預(yù)防措施，降低風(fēng)險(xiǎn)減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)19*早孕和妊娠結(jié)局追蹤隨訪√了解早孕及妊娠結(jié)局相關(guān)信息，做好相關(guān)指導(dǎo)和服務(wù)降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)