瀉藥和止瀉藥教學(xué)教材.ppt

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1、瀉藥和止瀉藥硫酸鈉無(wú)機(jī)化合物,又名無(wú)水芒硝,白色、無(wú)臭、有苦味的結(jié)晶或粉末,有吸濕性。外形為無(wú)色、透明、大的結(jié)晶或顆粒性小結(jié)晶。主要應(yīng)用1.用于馬屬動(dòng)物大腸便秘,反芻動(dòng)物瓣胃及皺胃阻塞2.作為健胃藥,多與其他鹽類(lèi)配伍應(yīng)用3.用于排出消化道內(nèi)毒物、異物,配合驅(qū)蟲(chóng)藥驅(qū)除蟲(chóng)體等4.10%~20%高滲溶液外用治療化膿創(chuàng)等液狀石蠟無(wú)色透明油狀液體。無(wú)臭無(wú)味。不溶于水和乙醇,在氯仿、乙醚或揮發(fā)油中溶解。能與多種油任意混合。屬礦物油,在腸內(nèi)不被消化,吸收極少,對(duì)腸壁和糞便起潤(rùn)滑作用,且能阻止腸內(nèi)水分吸收,軟化大便,使之易于排出。本品作用溫和,無(wú)刺激性。用于小腸阻

2、塞、便秘、瘤胃積食等。本品不宜長(zhǎng)期反復(fù)使用,因有礙維生素A、D、E、K和鈣、磷的吸收,降低營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化及減弱腸蠕動(dòng)。大黃用其干燥的根莖。味苦,性寒。大黃末為黃色,不溶于水。有效成分為苦味質(zhì)、鞣質(zhì)及蒽醌苷類(lèi)的衍生物。有瀉熱通便功效,用于胃腸實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)、腹部脹滿。內(nèi)服小劑量,呈苦味作用。中等劑量發(fā)揮鞣質(zhì)效能,產(chǎn)生收斂作用,使腸蠕動(dòng)減弱,分泌減少,出現(xiàn)止瀉效果。大劑量服用,產(chǎn)生致瀉作用。大黃與硫酸鈉配合使用,可產(chǎn)生較好的下瀉效果。蓖麻油為大戟jǐ科植物蓖麻的成熟種子經(jīng)榨取并精制得到的脂肪油。本品為幾乎無(wú)色或微帶黃色的澄清黏稠液體。在乙醇中易溶,與

3、無(wú)水乙醇、氯仿、乙醚或冰醋酸能任意混合。蓖麻油本身無(wú)刺激性,只有潤(rùn)滑作用。內(nèi)服后在腸內(nèi)受胰脂肪酶作用,分解生成甘油和蓖麻油酸,后者又可生成蓖麻酸鈉,刺激小腸黏膜感受器,引起小腸蠕動(dòng),導(dǎo)致下瀉。二、止瀉藥控制腹瀉的藥物。通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。適用于劇烈腹瀉或長(zhǎng)期慢性腹瀉,以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙。鞣酸黃色或淡棕色輕質(zhì)無(wú)晶性粉末或鱗片;有特異微臭,味極澀。溶于水及乙醇,易溶于甘油,幾不溶于乙醚、氯仿或苯。其水溶液與鐵鹽溶液相遇變藍(lán)黑色,加亞硫酸鈉可延緩變色。本品為收斂劑,能沉淀蛋白質(zhì)。內(nèi)服后鞣酸與胃黏

4、膜蛋白結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜,覆蓋于胃黏膜表面起保護(hù)作用,免受刺激,使局部達(dá)到消炎、止血、鎮(zhèn)痛及制止分泌作用。形成的鞣酸蛋白到小腸后再被分解,釋放鞣酸,呈現(xiàn)止瀉作用。鞣酸蛋白淡棕或淡黃色粉末,無(wú)臭,無(wú)味,不溶于水、氯仿、乙醇和乙醚。由雞蛋白的稀溶液與鞣酸作用制得。服用后在胃內(nèi)不分解,在小腸處分解出鞣酸,使腸黏膜表層蛋白凝固,形成一層保護(hù)膜,減少滲出、減輕刺激及腸蠕動(dòng),有收斂、止瀉作用。堿式硝酸鉍又稱(chēng)次硝酸鉍,六方結(jié)晶片狀體或微晶粉末。無(wú)臭。無(wú)味。溶于稀鹽酸和硝酸。不溶于水和乙醇。稍有吸濕性。內(nèi)服難吸收。在胃腸內(nèi)小部分緩緩解離出鉍離子,與蛋白質(zhì)結(jié)合,呈

5、收斂保護(hù)膜作用。大部分次硝酸鉍覆蓋于腸黏膜表面,在腸內(nèi)與硫化氫結(jié)合,形成不溶性硫化鉍,覆蓋在黏膜表面,表現(xiàn)出機(jī)械保護(hù)作用,減少了硫化氫對(duì)腸黏膜的刺激。發(fā)揮止瀉作用,用于腸炎和腹瀉。堿式碳酸鉍又稱(chēng)碳酸鉍,本品不溶于水而溶于酸的白色粉末,它可由碳酸銨與硝酸鉍反應(yīng)制得;可用于治療胃病。本品作用、應(yīng)用基本同堿式硝酸鉍,但是副作用較輕。藥用炭本品具有巨大的比表面積,能有效地從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質(zhì),使這些毒性物質(zhì)不在體內(nèi)循環(huán),而從腸道中排出體外,使體內(nèi)肌酐、尿酸積存量降低。本品具有豐富的孔隙,能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒或無(wú)毒的刺激性物質(zhì),及

6、腸內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生的氣體,減輕對(duì)腸壁的刺激,減少腸蠕動(dòng),從而起止瀉的作用:本品還可以在胃腸道內(nèi)迅速吸附肌酐,尿酸等有毒物質(zhì),容納于其孔隙之中,順腸道排出體外,代替腎臟的解毒功能,降低毒性物質(zhì)在血液中的濃度,保護(hù)健存的腎單位,并延長(zhǎng)透析間期,減少透析次數(shù)。鹽酸地芬諾酯又稱(chēng)苯乙哌啶、止瀉寧。本品屬非特異性止瀉藥,是哌替啶的衍生物,通過(guò)對(duì)腸道平滑肌的直接作用,抑制腸黏膜感受器,減弱腸蠕動(dòng),增加腸道的節(jié)段性收縮,延遲內(nèi)容物后移,利于水分的吸收。高嶺土又稱(chēng)白陶土。本品取自天然的含水硅酸鋁,主要成分為硅酸鋁。內(nèi)服呈吸附性止瀉作用,吸附力弱于藥用炭,可用于幼畜腹瀉

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